Journal of Experimental and Clinical SurgeryJournal of Experimental and Clinical SurgeryВестник экспериментальной и клинической хирургии2070-478X2409-143XVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko102610.18499/2070-478X-2017-10-3-207-211Original articlesОригинальные статьиResearch ArticleOwn Experience of the Resection Interventions on the Headof the Pancreas in Patients with Chronic PancreatitisСобственный опыт резекционных вмешательств на головке поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитомProninNikolay AleksandrovichПронинНиколай Александрович
Russian Federation

assistant of the Department anatomy

ассистент кафедры анатомии

lorey1983@mail.ruTarasenkoSergey VasilievichТарасенкоСергей Васильевич
Russian Federation

MD, Prof., head Department hospital surgery

д.м.н., проф., зав. кафедрой госпитальной хирургии

lorey1983@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1590-9818NatalskiyAlexandr Anatol'evichНатальскийАлександр Анатольевич
Russian Federation

MD, Prof.

д.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии

lorey1983@mail.ruZaitsevOleg VladimirovichЗайцевОлег Владимирович
Russian Federation

PhD, associate Prof., Department hospital surgery

д.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии

lorey1983@mail.ruKadykovaOksana AleksandrovnaКадыковаОксана Александровна
Russian Federation

postgraduate student

аспирант кафедры госпитальной хирургии

lorey1983@mail.ruBogomolovAleksey YurievichБогомоловАлексей Юрьевич
Russian Federation

the laparoscopic surgeon

хирург лапароскопического отделения

lorey1983@mail.ruBakuninaIrina VladimirovnaБаконинаИрина Владимировна
Russian Federation

assistant of the Department hospital surgery

ассистент кафедры госпитальной хирургии

lorey1983@mail.ruI. P. Pavlov Ryazan state medical UniversityРязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. ПавловаCity clinical hospital of emergency medical careГородская клиническая больница скорой медицинской помощи191120171032072110406201712062017Copyright ©; 2017, Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityCopyright ©; 2017, ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России2017Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава Россииhttps://vestnik-surgery.com/journal/about/editorialPolicieshttps://vestnik-surgery.com/journal/article/view/1026

The article is devoted to optimization of surgical treatment of chronic pancreatitis with consideration of blood supply variants of the pancreas head.

Aim. Optimize the surgical treatment of chronic pancreatitis, taking into account the variants of the blood supply to the head of the pancreas.

Material and methods. At the morphological stage of the study, extraorganic arteries of the pancreas and duodenum were studied by the preparation of 42 complexes of the upper abdominal organs.

Results. In the course of the retro- and prospective study, a comparative evaluation of the results of surgical treatment was carried out, taking into account the anatomical features of the pancreatic blood supply. It has been established that the anterior pancreatoduodenal artery arc has several variants of location in relation to the pancreatoduodenal complex.

Conclusion. The combination of the preliminary ligation of the elements of the anterior pancreatoduodenal arterial arch with more radical excision of the scar-altered parenchyma of the pancreas allows optimizing the surgical treatment of chronic pancreatitis.

Статья посвящена оптимизации хирургического лечения хронического панкреатита с учетом вариантов кровоснабжения головки поджелудочной железы.

Целью явилась оптимизация хирургического лечения хронического панкреатита с учетом вариантов кровоснабжения головки поджелудочной железы.

Материал и методы: на морфологическом этапе исследования изучались экстраорганные артерии поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки методом препарирования 42 комплексов органов верхнего этажа брюшной полости.

Результаты: в ходе ретро- и перспективного исследования проведена сравнительная оценка результатов хирургического лечения с учетом анатомических особенностей кровоснабжения поджелудочной железы. Установлено, что передняя панкреатодуоденальная артериальная дуга имеет несколько вариантов расположения по отношению к панкреатодуоденальному комплексу.

Вывод: сочетание предварительной перевязки элементов передней панкреатодуоденальной артериальной дуги с более радикальным иссечением рубцово-изменённой паренхимы поджелудочной железы, позволяет оптимизировать хирургическое лечение хронического панкреатита.

chronic pancreatitis, resection of the head of the pancreas, arteries of the pancreasхронический панкреатитрезекция головки поджелудочной железыартерии поджелудочной железыDanilov M.V., Fedorov V.D. Khirurgiia podzheludochnoi zhelezy [Khirurgiya podzheludochnoy zhelezy] Moskva, RF: Meditsina. 1995;510. (in Russ.)1. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. Москва, РФ: Медицина. 1995;510.Gal'perin E.I., Diuzheva T.G. Lektsii po gepatopankreatobiliarnoi khirurgii [Lektsii po gepatopankreatobiliarnoy khirurgii] Moskva, RF: Vidar-M. 2011;536. (in Russ.)2. Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г. Лекции по гепатопанкреатобилиарной хирургии. Москва, РФ: Видар-М. 2011;536.Vorobei A.V., Shuleiko A.Ch., Orlovskii Iu.N., Vizhinis E.I., Butra Iu.V., Lagodich N.A. Sovremennaia taktika v khirurgii khronicheskogo pankreatita [Sovremennaya taktika v khirurgii khronicheskogo pankreatita] Khirurgiya. Vostochnaya Yevropa. 2014; 3 (12): 83-98. (in Russ.)3. Воробей А.В., Шулейко А.Ч., Орловский Ю.Н., Вижинис Е.И., Бутра Ю.В., Лагодич Н.А. Современная тактика в хирургии хронического панкреатита. Хирургия. Восточная Европа. 2014; 3 (12):83-98.Pronin N.A., Tarasenko S.V., Pavlov A.V., Suchkov I.A. Operativnoe lechenie khronicheskogo pankreatita s uchetom anatomicheskikh osobennostei arterial'noi seti golovki podzheludochnoi zhelezy [Operativnoye lecheniye khronicheskogo pankreatita s uchetom anatomicheskikh osobennostey arterial'noy seti golovki podzheludochnoy zhelezy] Novosti khirurgii. 2016; 24 (4): 348-355. (in Russ.)4. Пронин Н.А., Тарасенко С.В., Павлов А.В., Сучков И.А. Оперативное лечение хронического панкреатита с учетом анатомических особенностей артериальной сети головки поджелудочной железы. Новости хирургии. 2016; 24 (4): 348-355.Kubyshkin V.A., Kozlov I.A., Kriger A.G., Chzhao A.V. Khirurgicheskoe lechenie khronicheskogo pankreatita i ego oslozhnenii [Khirurgicheskoye lecheniye khronicheskogo pankreatita i yego oslozhneniy] Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2012; (4): 24-35. (in Russ.)5. Кубышкин В.А., Козлов И.А., Кригер А.Г., Чжао А.В. Хирургическое лечение хронического панкреатита и его осложнений. Анналы хирургической гепатологии. 2012; (4): 24-35.Parkhicenko Iu.A., Zhdanov A.I., Parkhimenko V.Iu., Kalashnik R.S. Khronicheskii kal'kuleznyi pankreatit: obzor podkhodov k khirurgicheskomu lecheniiu [Khronicheskiy kal'kuleznyy pankreatit: obzor podkhodov k khirurgicheskomu lecheniyu] Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2014; 19 (2): 91-99. (in Russ.)6. Пархиcенко Ю.А., Жданов А.И., Пархименко В.Ю., Калашник Р.С. Хронический калькулезный панкреатит: обзор подходов к хирургическому лечению. Анналы хирургической гепатологии. 2014;19 (2): 91-99.Shchastnyi A.T. Zavisimost' bolevogo sindroma i kachestva zhizni bol'nykh khronicheskim pankreatitom ot patomorfologicheskikh izmenenii podzheludochnoi zhelezy [Zavisimost' bolevogo sindroma i kachestva zhizni bol'nykh khronicheskim pankreatitom ot patomorfologicheskikh izmeneniy podzheludochnoy zhelezy] Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2011; (4): 83-91. (in Russ.)7. Щастный А.Т. Зависимость болевого синдрома и качества жизни больных хроническим панкреатитом от патоморфологических изменений поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии. 2011; (4): 83-91.Uspenskii Iu.P., Pakhomova I.G. Sindrom abdominal'noi boli v gastroenterologicheskoi praktike (analiz problemy) [Sindrom abdominal'noy boli v gastroenterologicheskoy praktike (analiz problemy)] Klinicheskiye perspekt. gastroenterol, gepatol. 2007; (5): 21–31. (in Russ.)8. Успенский Ю.П., Пахомова И.Г. Синдром абдоминальной боли в гастроэнтерологической практике (анализ проблемы). Клинические перспект. гастроэнтерол, гепатол. 2007; (5): 21–31.Frey C.F., Smith G.J. Description and rationale of a new operation for chronic pancreatitis. Pancreas. 1987; 2: 701—706.9. Frey C.F., Smith G.J. Description and rationale of a new operation for chronic pancreatitis. Pancreas. 1987; 2: 701—706.Frey C.F., Mayer K.L. Comparison of local resection of the head of the pancreas combined with longitudinal pancreaticojejunostomy (Frey procedure) and duodenum-preserving resection of the pancreatic head (Beger procedure). World J Surg. 2003; 27: 11: 1217—1230.10. Frey C.F., Mayer K.L. Comparison of local resection of the head of the pancreas combined with longitudinal pancreaticojejunostomy (Frey procedure) and duodenum-preserving resection of the pancreatic head (Beger procedure). World J Surg. 2003; 27: 11: 1217—1230.