Journal of Experimental and Clinical SurgeryJournal of Experimental and Clinical SurgeryВестник экспериментальной и клинической хирургии2070-478X2409-143XVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko103510.18499/2070-478X-2018-11-1-46-50Original articlesОригинальные статьиUnknownThe influence of different types of low-intensive laser radiation to healing of venous trophic ulcers in lower extremitiesВлияние различных видов низкоинтенсивного лазерного излучения на заживление венозных трофических язв нижних конечностейhttps://orcid.org/0000-0002-3459-28639295-1942SergeevNikolay AСергеевНиколай Александрович
Russian Federation

Doctor of Medicine, Professor, Head of Surgery Department

доктор медицинских наук, заведующий кафедрой хирургических болезней

sergnicalex@rambler.ruhttp://www.researcherid.com/rid/B-7209-2018https://orcid.org/0000-0002-6884-23144541-8220ShestakovMaxim SШестаковМаксим Святославович
Russian Federation

Professor's assistent, surgeon

ассистент кафедры хирургических болезней

sergnicalex@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4375-71109930-8500FominaElisaveta DФоминаЕлизавета Дмитриевна
Russian Federation

Professor's assistent, surgeon

ассистент кафедры хирургических болезней

sergnicalex@rambler.ruFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Tver State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации0804201811146502106201724062017Copyright ©; , Sergeev N.A., Shestakov M.S., Fomina E.D.Copyright ©; , Сергеев Н.А., Шестаков М.С., Фомина Е.Д.Sergeev N.A., Shestakov M.S., Fomina E.D.Сергеев Н.А., Шестаков М.С., Фомина Е.Д.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/1035

The influence of three types of low-intensive laser radiation to healing of lower extremities venous trophic ulcers in 82 patients was estimated (class VI, CEAP classification): the continuous radiation helium-neon laser (subgroup I), the modulated infrared laser radiation (subgroup II) and the combined laser radiation (pulse infrared radiation and continuous radiation of visible range) (subgroup III). The therapeutic laser devices such as "AFDL-1" (wavelength – 0,63 microns), "Scalar-1/40" (wavelength – 0,89 microns) and "Ulan-BL-20" (lengths of waves: 0,44; 0,52; 0,57; 0,64 and 0,89 microns) were used for conservative treatment of trophic ulcers. The planimetric methods such as evaluation of the ulcer defects area and speed of its epithelization in dynamics were used for objective comparison of different types of laser radiation efficiency. Due to this treatment in all patients the complete healing of trophic ulcers was achieved. In patients of subgroup I the average speed of epithelization was 0,26 ± 0,05 cm²/days, in patients of subgroup II – 0,17 ± 0,06 cm²/days, in patients of subgroup III – 0,33 ± 0,05 cm²/days. The advantages of laser radiation in the visible range in isolated (helium-neon laser) and combined options are revealed. The best results are received in case of combined laser radiation generated by portable devices which provide distribution of low-intensive laser radiation within all effected tissues. The combination of traditional medical methods with combined laser radiation is expedient in conservative treatment of lower extremities venous trophic ulcers.

Изучено влияние трех видов низкоинтенсивного лазерного излучения на заживление венозных трофических язв нижних конечностей у 82 больных (VI класс по СЕАР): непрерывного излучения гелий-неонового лазера (I подгруппа), модулированного инфракрасного лазерного излучения (II подгруппа) и комбинированного лазерного излучения (импульсное инфракрасное излучение и непрерывное излучение в видимом диапазоне спектра) (III подгруппа). В процессе консервативного лечения трофических язв применялись терапевтические лазерные аппараты: «АФДЛ–1» (длина волны – 0,63 мкм), «Скаляр–1/40» (длина волны – 0,89 мкм) и «Улан–БЛ–20» (длины волн: 0,44; 0,52; 0,57; 0,64 и 0,89 мкм). Для проведения объективного сравнения эффективности различных видов лазерного излучения использовались планиметрические методы, включающие определение в динамике площади язвенных дефектов и скорости их эпителизации. В результате проведенного лечения у всех больных наступило полное заживление трофических язв. У пациентов I подгруппы средняя скорость эпителизации составила 0,26 ± 0,05 см2/сутки, у больных II подгруппы – 0,17 ± 0,06 см2/сутки, у пациентов III подгруппы – 0,33 ± 0,05 см2/сутки. Выявлены преимущества лазерного излучения в видимом диапазоне спектра как в изолированном (гелий-неоновый лазер), так и комбинированном вариантах. Наилучшие результаты получены при использовании комбинированного лазерного излучения, генерируемого с помощью портативных устройств, которые обеспечивают распределение низкоинтенсивного лазерного излучения в пределах всех пораженных тканей. При проведении консервативного лечения венозных трофических язв нижних конечностей целесообразно сочетание традиционных лечебных методов с комбинированным лазерным излучением.

low-intensive laser radiation, venous trophic ulcers of the lower extremitiesнизкоинтенсивное лазерное излучение, венозные трофические язвы нижних конечностейBogachev V.Iu., Vasil'ev V.E., Lobanov V.N., Golovanova O.V., Kuznetsov A.N., Ershov P.V. Elektromyshechnaia stimuliatsiia v lechenii venoznykh troficheskikh iazv [Electromedicina stimulation in the treatment of venous trophic ulcers] Phlebology. 2014;8:3:18-22. (in Russ.)1. Богачев В.Ю., Васильев В.Е., Лобанов В.Н., Голованова О.В., Кузнецов А.Н., Ершов П.В. Электромышечная стимуляция в лечении венозных трофических язв. – Флебология. – 2014. – Т. 8. – №3. – С. 18-22.Bogdanets L.I., Lobanov V.N., Smirnova E.S. Kompressionnoe lechenie venoznykh troficheskikh iazv [Compression treatment of venous trophic ulcers] Phlebology. 2013;7:4:44-51. (in Russ.)2. Богданец Л.И., Лобанов В.Н., Смирнова Е.С. Компрессионное лечение венозных трофических язв. – Флебология. – 2013. – Т. 7. – №4. – С. 44-51.Zhukov B.N., Kukol'nikova E.L. Ispol'zovanie nizkointensivnogo lazernogo izlucheniia v kompleksnom lechenii bol'nykh s oslozhnennymi formami khronicheskoi venoznoi nedostatochnosti nizhnikh konechnostei [the Use of low-intensity laser radiation in complex treatment of patients with complicated forms of chronic venous insufficiency of the lower extremities] Kazan medical journal. 2011;92:4:468-471. (in Russ.)3. Жуков Б.Н., Кукольникова Е.Л. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей. –Казанский медицинский журнал. – 2011. – Том 92. – №4. – С. 468-471.Pokrovskii A.V., Sapelkin S.V. Khronicheskaia venoznaia nedostatochnost' nizhnikh konechnostei – sovremennye problemy diagnostiki, klassifikatsii, lecheniia [Chronic venous insufficiency of the lower limbs – modern problems of diagnosis, classification, treatment] Angiology and vascular surgery. 2003;9:1:53-58. (in Russ.)4. Покровский А.В., Сапелкин С.В. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей – современные проблемы диагностики, классификации, лечения. – Ангиология и сосудистая хирургия. – 2003. – Т. 9. – №1. – С. 53-58.Sergeev N.A. Sposob lecheniia troficheskikh iazv gelii-neonovym lazerom. Izobreteniia. Poleznye modeli [The method of treatment of trophic ulcers of a helium-neon laser. Of the invention. A useful model] Official Bulletin of Russian Agency for patents and trademarks. Moscow. 2001;22 (1):209-210. (in Russ.)5. Сергеев Н.А. Способ лечения трофических язв гелий-неоновым лазером. – Изобретения. Полезные модели. Официальный бюллетень Российского агентства по патентам и товарным знакам. – Москва. – 2001. – №22 (1 ч.). – С. 209-210.Sergeev N.A. Sposob lecheniia troficheskikh iazv i dlitel'no nezazhivaiushchikh ran. Izobreteniia. Poleznye modeli [The method of treatment of trophic ulcers and nonhealing wounds. Of the invention. A useful model] Official Bulletin of Russian Agency for patents and trademarks. Moscow. 2004;18 (III):414. (in Russ.)6. Сергеев Н.А. Способ лечения трофических язв и длительно незаживающих ран. – Изобретения. Полезные модели. Официальный бюллетень Российского агентства по патентам и товарным знакам. – Москва. – 2004. – №18 (III ч.). – С. 414.Iablokov E.G., Kirienko A.I., Bogachev V.Iu. Khronicheskaia venoznaia nedostatochnost' [Chronic venous insufficiency] M.: Publishing House "Bereg". 1999;128 . (in Russ.)7. Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. – М.: Издательство «Берег», 1999. – 128 с.