Journal of Experimental and Clinical SurgeryJournal of Experimental and Clinical SurgeryВестник экспериментальной и клинической хирургии2070-478X2409-143XVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko108310.18499/2070-478X-2011-4-1-135-139Original articlesОригинальные статьиUnknownPathomorphological analysis pancreas in different forms pancreatic necrosisПатоморфологический анализ поджелудочной железы при разных формах панкреонекрозаViskunovVladimir GeorgievichВискуновВладимир Георгиевич
Russian Federation

doctor of medical Sciences, Professor of the surgical diseases chair

д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней ФПК и ППВ

sibbasic@gmail.comAsatryanArshak HarutyunАсатрянАршак Арутюнович
Russian Federation

postgraduate student, Institute of regional pathology and pathomorphology

аспирант НИИ региональной патологии и патоморфологии

sibbasic@gmail.comProtsenkoSvetlana IvanovnaПроценкоСветлана Ивановна
Russian Federation

candidate of medical Sciences, surgeon

кандидат медицинских наук, врач-хирург

sibbasic@gmail.comNovosibirsk state medical UniversityНовосибирский государственный медицинский университетResearch Institute of regional pathology and pathomorphology SB RAMSНИИ региональной патологии и патоморфологии СО РАМНGorodskaya POLIKLINIKA №18, NovosibirskГородская поликлиника №18 г. Новосибирск190120114113513926082017Copyright ©; 2011, Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityCopyright ©; 2011, ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России2011Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава Россииhttps://vestnik-surgery.com/journal/about/editorialPolicieshttps://vestnik-surgery.com/journal/article/view/1083

An experimental study was performed on 120 white Wistar "rats" Animals were divided into 4 groups, each group of 30animals. When creating models of the CES, flowing mainly on the type of fat pancreatic necrosis was carried out with twopathogenic FACT (ductal hypertension and activation of phospholipases). The dynamics of development of progressive fattypancreatic necrosis with marked cellular infiltration, formation of infiltration, the inflammatory reaction. In the secondseries of experiments using crystalline trypsin shows the evolution of hemorrhagic pancreatic necrosis with involvement ofvisceral organs, hemodynamic shock, DIC, as a result of uncontrolled proteolysis. Our studies allow us to consider the fat andhemorrhagic pancreatic necrosis as different morphological units that must be considered in clinical practice

Экспериментальное исследование выполнено на 120 белых крысах линии «Вистар» Животные были разделены на 4 группы, в каждой группе по 30 животных. Моделирование острого экспериментального панкреатита (ОЭП), протекаюшего преимущественно по типу жирового панкреонекроза, проводилось с учетом двух патогенетическихфакторов (протоковой гипертензии и активации фосфолипаз). Показана динамика развития прогрессирующего жирового панкреонекроза с выраженной клеточной инфильтрацией и воспалительной реакцией. Во второй серии экспериментов с применением кристаллического трипсина показана динамика развития геморрагического панкреонекроза с поражением всех висцеральных органов, гемодинамическим шоком, ДВС-синдромом, вследствии развития неуправляемого протеолиза. Проведенные исследования позволяют рассматривать жировой и геморрагический панкреонекроз как разные морфофункциональные единицы, что необходимо учитывать в клинической практике.

pancreatic necrosis (hemorrhage, fat), phospholipase, trypsinпанкреонекроз (геморрагический, жировой)фосфолипазатрипсин1. Винник Ю.С. Савченко А.А., Теплякова О.В., Якимов С.В., Цедрик Н.И., Дробушевская А.И., Онзуль Е.В. Коррекция нарушений перекисного гомеостаза у больных различными формами острого панкреатита. Вестник экспериментальной и клинической хирургии 2009; 2:1: 8-13.2. Вискунов В.Г. Панкреонекрозы. Новосибирск: ВО «Наука» 1995; 257.3. Вискунов В.Г., Фещенко А.М., Проценко С.И. и др. Применение сандостатина при панкреонекрозе (экспериментальное исследование). Анналы хирургическойгепатологии 2007; 12: 2: 52-56.4. Вискунов В.Г., Надеев А.П., Проценко С.И. и др. Применение сандостатина и сыворотки против яда гадюки обыкновенной при жировом панкреонекрозе в эксперименте. Анналы хирургической гепатологии 2008; 13: 2:96-101.5. Затевахин И.И., Щеголев А.А., Аль-Сабунич О.А., Волков В.Ю. Применение октреотида в гастроэнтерологии.Пособие для врачей. М. 2000; 24.6. Проценко С.И., Вискунов В.Г., Федоренко В.Н. Применение октреотида при лечении острого геморрагического панкреонекроза и его новые эффекты действия. Бюллетень СО РАМН 2010; 30: 40-45.7. Напалков П.Н., Артемьева Н.Н., Качурин В.С. Пластикатерминального отдела желчного и панкреатического протока. Медицина 1981; 184.8. Решетников Е.А., Миронов А.С., Малов Ю.Я. Диагностика и дифференцированное лечение острого панкреатита билиарной этиологии. Хирургия 2005; 11: 25-27.9. Савельев В.С., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р. Острыйпанкреатит. Пособие для врачей. М., 2000; 59.10. Толстой А.Д., Панов В.П., Краснорогов В.Б. Парапанкреатит. С-Петербург: Изд. «Ясый Свет» 2003; 256.11. Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З. и др.Опыт применения октреотида при деструктивном панкреатите. Сб. статей ЗАО "Фарм Синтез". М, 2003; 16.12. Филин В.И., Костюченко А.Л. Неотложная панкреатология. С.-Петербург 1994; 416.13. Niederau C., Lutheren R. Current aspects in the patoghenesis of acute pancreatitis. Schweiz. Rundsch. Ved. Prax. 1997;86: 10: 385-391.14. Mossner J., Wessig C., Ogami Y., Keim V. Role of various phospholipases A2 and in-hiobitoris in the pathogenesis and prevention of pancreatic acinar cell necrosis: stutdies with isolatied rat pancreatic acini. Int. J. Pancreatol. 2000;27: 1: 29-38.