Doctor of Medical Science, Professor, Head of the Department of General Surgery
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии
Assistant of the Department of General Surgery
ассистент кафедры общей хирургии
Candidate of Medical Sciences., Associate Professor of the Department of General Surgery
к.м.н., доцент кафедры общей хирургии
Candidate of Medical Sciences., Associate Professor of the Department of General Surgery
к.м.н., доцент кафедры общей хирургии
Candidate of Medical Sciences., Associate Professor of the Department of Pathological Anatomy
к.м.н., доцент кафедры патологической анатомии
Relevance: with the management of laparoscopic methods of surgical treatment of acute appendicitis, the problem of the occurrence of early postoperative complications has not changed at present, which makes it necessary to carry out preventive measures.
Objective: to study the possibility of improving the results of surgical treatment of peritonitis, the most frequent complication of acute appendicitis, by reducing the number of postoperative complications of infectious genesis.
Methods: Studies were performed on 47 non-linear white rats weighing 200-250 grams by modelling peritonitis using the biological model as an example, followed by antibiotic therapy and combination therapy using bacteriophages. To model peritonitis, the infection of the abdominal cavity with the E. coli strain 25922 was used. The laboratory animals were divided into 3 groups: the first group was control group, the second group received treatment in the form of a single intraperitoneal injection of Cefipime, the third group received treatment as a single intraperitoneal injection of the Sextapage.
Results: the evaluation of the methods was carried out on the basis of the study of the clinical picture of the course of peritonitis in experimental animals, the data of pathomorphological and histological examination of the sectional peritoneum. As a result of experimental studies, there was no significant difference in the methods of perioperative prevention of complications of acute appendicitis, which makes it possible to perform monotherapy with bacteriophages. Phages in comparison with antibiotics have no less therapeutic efficacy.
Conclusions: Thus, our experimental studies revealed completely satisfactory results of monotherapy of experimental peritonitis with a bacteriophage. According to the morphological data, the inflammatory process in the abdominal cavity is stopped by the phage fast enough and there is a tendency for a faster fading of the inflammation than in the treatment with antibiotics.
Актуальность: с ведением лапароскопических методик хирургического лечения острого аппендицита в настоящее время проблема возникновения ранних послеоперационных осложнений практически не изменилась, что делает необходимым проведения профилактической мероприятий.
Цель: изучение возможности улучшения результатов хирургического лечения перитонита, наиболее частого осложнения острого аппендицита, за счет снижения числа послеоперационных осложнений инфекционного генеза.
Методы: выполнены исследования на 47 нелинейных белых крысах весом 200-250 граммов путем моделирования перитонита на примере биологической модели с последующим проведением антибиотикотерапии и комбинированной терапии с использованием бактериофагов. Для моделирования перитонита применено инфицирование брюшной полости музейным штаммом Е. Coli 25922. Лабораторные животные разделены на 3 группы: первая контрольная, вторая группа получала лечение в виде однократного интраперитонеального введения Цефипима, третья группа получала лечение в виде однократной интраперитонеальной инъекции Секстофага.
Результаты: оценка методик проводилась на основании изучения клинической картины течения перитонита у экспериментальных животных, данных патоморфологического и гистологического исследования секционной брюшины. В результате экспериментальных исследований не выявили значительного различия в методах периоперационной профилактики осложнений острого аппендицита, что делает возможным проведение монотерапии бактериофагами. Фаги в сравнении с антибиотиками обладают не меньшей лечебной эффективностью.
Выводы: таким образом, наши экспериментальные исследования выявили вполне удовлетворительные результаты монотерапии экспериментального перитонита бактериофагом. По морфологическим данным, воспалительный процесс в брюшной полости купируется фагами достаточно быстро и при этом имеется тенденция к более скорому стиханию воспаления, чем при лечении антибиотиками.