Journal of Experimental and Clinical SurgeryJournal of Experimental and Clinical SurgeryВестник экспериментальной и клинической хирургии2070-478X2409-143XVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko113310.18499/2070-478X-2018-11-2-93-96Original articlesОригинальные статьиUnknownNew facts about variant anatomy of the arcute line (arcute line by J. Douglas) of the rectus sheats and their importance in herniologyНовые данные по вариантной анатомии дугообразной линии (arcuate line by J. Douglas) апоневротического влагалища прямых мышц живота и их значение в герниологииhttps://orcid.org/0000-0001-8613-96092404-1579ZakurdaevEvgeny IvanovichЗакурдаевЕвгений Иванович
Russian Federation

PhD, assistant of department Operative Surgery and Topographic Anatomy

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией

ezakurdaev@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6281-00208444-7010ChernyhAlexander VasilevichЧерныхАлександр Васильевич
Russian Federation

MD, Professor, department chair of Operative Surgery and Topographic Anatomy

доктор медицинских наук, профессор, первый проректор, заведующий кафедрой оперативной хирургии с топографической анатомией

ezakurdaev@rambler.ruCherednikovEvgeny FedorovichЧередниковЕвгений Федорович
Russian Federation

MD, Professor, department chair of faculty surgery

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии

ezakurdaev@rambler.ruVetchinkinVladimir GeorgievichВитчинкинВладимир Георгиевич
Russian Federation

MD, Professor of the department Operative Surgery and Topographic Anatomy

к.м.н., доцент кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией

ezakurdaev@rambler.ruVoronezh State Medical University named after N.N. BurdenkoВоронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко30062018112939628112017Copyright ©; , Zakurdaev E.I., Chernyh A.V., Cherednikov E.F., Vetchinkin V.G.Copyright ©; , Закурдаев Е.И., Черных А.В., Чередников Е.Ф., Витчинкин В.Г.Zakurdaev E.I., Chernyh A.V., Cherednikov E.F., Vetchinkin V.G.Закурдаев Е.И., Черных А.В., Чередников Е.Ф., Витчинкин В.Г.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/1133

The aim is studying features of topography of the arcuate line of the rectus sheath.

Materials and methods. There were studied 30 corpses of both sexes without signs of pathology of the anterior abdominal wall. During the autopsy of corpses, the muscular aponeurotic layer of the medial section of the anterior abdominal wall with fragments of the pubic bones, breast and costal arches was taken. Localization of the arcuate line of the rectus sheath in the midline relatively to the umbilical ring and the upper edge of the pubic symphysis was determined on the prepared anatomical preparations.

Results. In this studied autopsy material, the arcuate line of the rectus sheath was located below the umbilical ring in most cases (93%), by the way part of the upper third of the segment from the lower edge of the umbilical ring and the upper edge of the pubic symphysis (50%). In females, the arcuate line of the rectus sheath relative to the umbilical ring was located lower (5,4±0,8 cm), compared to males (3,5±0,7 cm).

Conclusion. The obtained data can be used in performing hernioplasty of variously localized hernias for the prevention of intra- and postoperative complications.

Цель. Изучить особенности вариантной анатомии дугообразной линии апоневротического влагалища прямых мышц живота.

Материалы и методы. Исследовано 30 трупов людей обоего пола без признаков патологии передней брюшной стенки. Во время аутопсии трупов забирался мышечно-апоневротический слой медиального отдела передней брюшной стенки c фрагментами лобковых костей, грудины и реберных дуг. На подготовленных анатомических препаратах определялась локализации дугообразной линии апоневротического влагалища прямых мышц живота по срединной линии относительно пупочного кольца и верхнего края лобкового симфиза.

Результаты. В изученном аутопсийном материале дугообразная линия апоневротического влагалища прямых мышц живота чаще всего располагалась ниже пупочного кольца (93%), причем в области верхней трети отрезка, соединяющего нижний край пупочного кольца и верхний край лобкового симфиза (50%). У лиц женского пола дугообразная линия апоневротического влагалища прямой мышцы живота относительно пупочного кольца располагалась значительно ниже (5,4±0,8 см), по сравнению с лицами мужского пола (3,5±0,7 см).

Заключение. Полученные данные могут быть использованы при выполнении грыжесечения по поводу грыж различной локализации с целью профилактики интра- и послеоперационных осложнений.

anterior abdominal wall, rectus abdominis muscle, arcuate line, hernioplasty.передняя брюшная стенка, прямая мышца живота, дугообразная линия, герниопластика1. Alekseeva N.T., Karandeyeva A.M., Kvaratskhelia A.G., Anokhina Zh.A., Serezhenko N.P. Vidy ossifikacii zadnei atlantozatylochnoy membrany (Anomaliya Kimmerle) [Types of ossification of posterior occipital membrane (Kimmerle Anomaly)]. Journal of Anatomy and Histopathology. 2013; 3: 55-57.1. Алексеева Н.Т., Карандеева А.М., Кварацхелия А.Г., Анохина Ж.А., Сереженко Н.П. Виды оссификации задней атлантозатылочной мембраны (аномалия Киммерле). Журнал анатомии и гистопатологии. 2013; 3: 55-57.2. Cherednikov E.F., Polubkova G.V., Glukhov A.A., Skorobogatov S.A. Vybor sposoba khirurgicheskogo lecheniya patsientov s posleoperatsionnymi sredinnymi vpravimymi gryzhami na osnove neinvazivnoi otsenki vnutribrushnogo davleniya [Selecting the Way to Surgical Treatment of Patients with Postoperative the Median Rectifiable Hernia Based Noninvasive Evaluation of Intraabdominal Pressure].Vestnik of Experimental and clinical surgery. 2017; 2: 103-110.2. Чередников Е.Ф., Полубкова Г.В., Глухов А.А., Скоробогатов С.А. Выбор способа хирургического лечения пациентов с послеоперационными срединными вправимыми грыжами на основе неинвазивной оценки внутрибрюшного давления. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2017; 2: 103-110.3. Al-Momani H., Miller C., Stephenson B.M. Stoma siting and the 'arcuate line' of Douglas: might it be of relevance to later herniation? Colorectal Dis. 2014; 2:141-143.3. Al-Momani H., Miller C., Stephenson B.M. Stoma siting and the 'arcuate line' of Douglas: might it be of relevance to later herniation? Colorectal Dis. 2014; 2: 141-143.4. Ansari M. Arcuate line variations: Are they important for TEP surgeons. Kuwait Medical Journal. 2015; 4: 313-316.4. Ansari M. M. Arcuate line variations: Are they important for TEP surgeons. Kuwait Medical Journal. 2015; 4: 313-316.5. Chirappapha P., Trikunagonvong N., Prapruttam D., Rongthong S., Lertsithichai P., Sukarayothin T., et al. Donor-Site Complications and Remnant of Rectus Abdominis Muscle Status after Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous Flap Reconstruction. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017; 5: 1387.5. Chirappapha P., Trikunagonvong N., Prapruttam D., Rongthong S., Lertsithichai P., Sukarayothin T., et al. Donor-Site Complications and Remnant of Rectus Abdominis Muscle Status after Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous Flap Reconstruction. PlastReconstrSurg Glob Open. 2017; 5: 1387.6. Cunningham S.C., Rosson G.D., Lee R.H., Williams J.Z., Lustman C.A., Slezak S., et al. Localization of the arcuate line from surface anatomic landmarks: a cadaveric study. Annals of Plastic Surgery. 2004; 2:129-131.6. Cunningham S.C., Rosson G.D., Lee R.H., Williams J.Z., Lustman C.A., Slezak S., et al. Localization of the arcuate line from surface anatomic landmarks: a cadaveric study. Annals of Plastic Surgery. 2004; 2: 129-131.7. Loukas M., Tubbs R.S. Comment on "Locating the arcuate line of Douglas: Is it of surgical significance?". Clin Anat. 2010; 2: 246.7. Loukas M., Tubbs R.S. Comment on "Locating the arcuate line of Douglas: Is it of surgical significance?". Clin Anat. 2010; 2: 246.8. Messaoudi N., Amajoud Z., Mahieu G., Bestman R., Pauli S., Van Cleemput M. Laparoscopic arcuate line hernia repair. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2014; 3: 110-112.8. Messaoudi N., Amajoud Z., Mahieu G., Bestman R., Pauli S., Van Cleemput M. Laparoscopic arcuate line hernia repair. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2014; 3: 110-112.9. Mwachaka P.M., Saidi H.S., Odula P.O., Awori K.O., Kaisha W.O. Locating the arcuate line of Douglas: is it of surgical relevance? Clin Anat. 2010; 1: 84-86.10. Saman M., Kadakia S., Ducic Y. Does the use of an acellular dermal graft in abdominal closure after rectus flap harvest impact the occurrence of post-operative hernia? Oral Maxillofac Surg. 2015; 4: 347-351.10. Saman M., Kadakia S., Ducic Y. Does the use of an acellular dermal graft in abdominal closure after rectus flap harvest impact the occurrence of post-operative hernia? // Oral Maxillofac Surg. 2015; 4: 347-351.