PhD, Assistant Department of Hospital Surgery, Urology State budget institution of higher education "Orenburg State Medical Academy" of the Ministry of Health of the Russian Federation
к.м.н., асс. кафе- дры госпитальной хирургии, урологии Оренбург- ской государственной медицинской академии, врач - уролог урологического отделения Оренбургского областного клинического психоневрологического госпиталя для ветеранов войн,
MD, chief surgeon of the Federal State Institution "2 Central Military Hospital. PV Mandryka" of the Ministry of Defense of the Russian Federation;
д.м.н., главный хирург 2 Центрального военного клинического госпиталя им. П.В.Мандрыка
MD, Professor, Head of the Department of Hospital Surgery, Urology State budget institution of higher education "Orenburg State Medical Academy" of the Ministry of Health of the Russian Federation
д.м.н., проф., зав. кафедрой госпитальной хирургии, урологии Орен- бургской государственной медицинской академии
PhD, Department of Urology Resident Federal State Institution "2 Central Military Hospital. PV Mandryka "of the Ministry of Defense of the Russian Federation
к.м.н., ордина- тор урологического отделения 2 Центрального во- енного клинического госпиталя им. П.В. Мандры- ка
Relevance Decision on the choice of urinary diversion after cystectomy due to the increased incidence of bladder cancer is an important issue at present in urology. The purpose of the study Evaluation of the surgical treatment of patients with functional and organic disorders of the bladder operated on using the methods of intestinal derivation of urine. Materials and methods Analyzes the results of treatment of 110 patients who underwent cystectomy with different types of urinary diversion by original techniques. Transactions are recorded at length bowel resection, the technique of formation and shape of the bladder, pre-calculated amount of orthotopic bladder antireflux technique was used to create ureteral-intestinal anastomoses. Results and their discussion The use of original methods of formation of orthotopic bladder or intestinal reservoir has reduced the number of postoperative complications. In the early postoperative period, the volume of the bladder reaches its scheduled during surgery. During the first 6 months after surgery in 93% of patients with orthotopic bladder incontinence stopped. The results of urodynamic studies show an adequate urination in this group of patients. Quality of life was higher in patients in the group with orthotopic bladder, compared with a group of patients with heterotopic urinary reservoir, but at a later date statistically significant difference between the groups of indicators not. Conclusion Results of the study show the effectiveness of the procedures used to ensure in the future quality of life of patients.
Актуальность Решение о выборе метода отведения мочи после цистэктомии, в связи с увеличением частоты заболевае мости раком мочевого пузыря, является актуальным вопросом в хирургии и урологии Цель исследования Оценка результатов хирургического лечения больных с функциональной и органической патологией мочевого пузыря оперированных с использованием разработанных способов кишечной деривации мочи. Материалы и методы Анализированы результаты лечения 110 пациентов, перенесших цистэктомию с различными вида- ми деривации мочи по оригинальным методикам. При операции учитывались объем резекции кишечника, техника форми- рования и форма мочевого пузыря, предварительно рассчитывался объема артифициального мочевого пузыря, применялась антирефлюксная методика создания мочеточниково-кишечных анастомозов. Результаты и их обсуждение Использование оригинальных методов формирования артифициального мочевого пузыря или кишечного резервуара позволило сократить число послеоперационных осложнений. В ранние сроки после операции объем мочевого пузыря достигал запланированного во время операции. В течение первых 6 месяцев после операции у 93% больных с ортотопическим мочевым пузырем прекратилось недержание мочи. Результаты уродинамических исследований свидетельствуют об адекватном мочеиспускании у данной группы больных. Качество жизни было выше у больных в груп- пе с ортотопическим мочевым пузырем, по сравнению с группой больных с гетеротопическим мочевым резервуаром, но в более поздние сроки статистически достоверной разницы показателей между группами не отмечалось. Выводы Результаты исследования свидетельствуют об эффективности применяемых методик, обеспечивающих в даль- нейшем высокое качество жизни пациентов.