doct. of med. scie., the senior research of radiology methods of diagnostics and treatment department of A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery
junior researcher of ultrasound diagnostics department of A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery
doct. of med. scie., professor, Deputy Director of A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery
kand. of med. scie., the senior research of the Urology department of A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery
of A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery
kand. of med. scie., of A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery
кмн,
doct. of med. scie., of A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery
дмн,
the junior researcher of Patological Anatomy Department of A.V. Vishnevsky Surgery Institute
младший научный сотрудник отделения патологической анатомии
Esophageal cancer is the sixth leading cause of death from cancer worldwide. Most patients with esophageal cancer die from relapses or metastases, with a 5-year survival rate ranging from 15% to 25%. The most common places of metastasis are the liver, lungs, bones and adrenal glands. Metastases in the kidney are extremely rare.
We present the clinical case of a 61-year-old patient who was surgically radically treated at the A.V. Vishnevsky Surgery Center about esophageal cancer. The lesion was localized in the middle third of the esophagus along the posterior one, with spreading to the right wall, protruding into the lumen, slightly narrowing it. The situation was complicated by the fact that preoperatively the patient was diagnosed with coronary artery stenosis: the middle third of the anterior interventricular branch (AIB) of 80%, the proximal third of the envelope of the left coronary artery to 70%, the right coronary artery in the middle third to 50%. In this connection, the first stage of treatment was performed by stenting of AIB and the envelope of the left coronary artery. With the dynamic observation of the patient's condition, metastasis to the kidney was revealed in two years, and the patient was also operated on.
This clinical case demonstrates the possibility of using a complex radiology (including X-ray, ultrasound, MSCT and angiography) at the stages of examination and treatment of such category of patients, allowing timely detection and correction of both the manifestations of the underlying pathology and concomitant diseases.
Рак пищевода является шестой ведущей причиной смертей от рака во всем мире. Большинство пациентов с раком пищевода умирают от рецидивов или метастазов, причем 5-летняя выживаемость варьирует в пределах от 15% до 25%. Наиболее распространенными местами метастазов являются печень, легкие, кости и надпочечники. Метастазы в почку крайне редки.
Представляем клиническое наблюдение пациента 61 года, который был хирургически радикально пролечен в Центре хирургии им. А.В. Вишневского по поводу эзофагеального рака. Образование локализовалось в средней трети пищевода по задней с распространением на правую стенку, выдавалось в просвет, незначительно его суживая. Ситуация осложнилась тем, что дооперационно у пациента выявили стеноз коронарных артерий: средней трети передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ) 80%, проксимальной трети огибающей ветви (ОВ) левой коронарной артерии до 70%, правой коронарной артерии в средней трети до 50%. В связи с чем, первым этапом лечения выполнили стентирование ПМЖВ и ОВ левой коронарной артерии. При динамическом наблюдении состояния пациента через два года был выявлен метастаз в почку, по поводу чего больной также был прооперирован.
Данное клиническое наблюдение демонстрируется возможности применения комплексного лучевого исследования (включающего рентген, УЗИ, МСКТ и ангиографию) на этапах обследования и лечения такой сложной категории пациентов, позволяющего вовремя выявлять и корректировать как проявления основной патологии, так и сопутствующие заболевания.