Relevance. Throat cancer is the most widespread malignant tumor of a throat and makes about 3% of all malignant tumors of the person. Bleedings at throat cancer is the most difficult and dangerous complication posing direct threat to life of the oncological patient. An intervention is usually characterized by the expressed painful syndrome in a zone of surgical access for patients with surgical pathology of ENT organs. For that reason, using of gel polymeric dressing means is the most modern and effective. Analgesic action is noted in the area of a postoperative wound within the first 60 - 90 minutes after imposing of such bandage.
Aim of research is to determine efficiency of multifunctional depot-system of the prolonged action on a gel basis of Kolegel-ADL of various degree of viscosity at a tamponade of a throat and trachea for elimination of a local hemorrhage.
Materials and methods. Koletes-ADL dressing was used at treatment of 39 patients with malignant tumors of a throat. Patients arrived in the emergency order with bleedings from a throat, were on hospitalization in acute hospital No. 1, Voronezh. A morphological variety of malignant tumors of this localization took place. The control group has included 19 people with similar destructive and tumorous processes complicated by bleeding treatment of which was carried out by the standard technique.
Results. As criteria of a convalescence considered the speed of reduction of the reactive phenomena in a wound and maturing of young granulations. Such characteristics like high viscosity of hydrogel dressing means, elastic consistency, entered into its structure antiseptics and local anesthetic allow to use it as tampon for a long period. One of essential advantages of use of Kolegel-ADL is creation a barrier impeding penetration of an infection into a skull cavity. The local anesthetic of Lidokin entered into structure of dressing means allows us stop a pain syndrome for a long time that reduces the need for parenteral introduction of anesthetics.
Gauze-based dressings were used in the control group. There was injury to the wound surface when changing bandages, and the remains of gauze fibers in the wound led to inflammation.
Conclusion. Multifunctional depot-system on a gel basis can be recommended as local antiedematous, haemostatic, antiseptic and anesthetic for local treatment of wound process in otorhinolaryngology, for therapy and prevention of purulent complications of wound surfaces of patients with oncological pathology of the throat complicated by bleeding.
Актуальность.
Рак гортани является наиболее распространённой злокачественной опухолью гортани и составляет около 3 % от всех злокачественных опухолей человека. Кровотечения при раке гортани наиболее сложное и опасное осложнение, несущее непосредственную угрозу жизни онкологического пациента. Для пациентов с хирургической патологией ЛОР-органов вмешательства обычно характеризуются выраженной болевой импульсацией в зоне в зоне хирургического доступа. В связи с эти наиболее современным и эффективным является использование гелевых полимерных перевязочных средств. Наступление обезболивающего эффекта в области послеоперационной раны при этом отмечено в течение первых 60 -90 минут после наложения такой повязки.
Цель исследования.
Определить эффективность полифункциональной депо-системы пролонгированного действия на гелевой основе «Колегель-АДЛ» различной степени вязкости при тампонаде гортани и трахеи для устранения регионарной геморраги́и.
Материалы и методы.
Перевязочный материал «Колетес-АДЛ» использовали при лечении 39 пациентов со злокачественными опухолями гортани. Пациенты поступали в экстренном порядке с кровотечениями из гортани, находились на стационарном лечении в БУЗ ВО БСМП № 1, г. Воронежа. Имело место морфологическое разнообразие злокачественных опухолей данной локализации. В контрольную группу включены 19 человек с аналогичными деструктивно-опухолевыми процессами, осложненных кровотечением лечение которых проводилось по общепринятой методике.
Результаты.
В качестве критериев излеченности учитывали скорость уменьшения реактивных явлений в ране и созревания молодых грануляций. Высокая вязкость гидрогелевого перевязочного средства, упругая консистенция, введенный в его состав антисептик и местный анестетик позволяют использовать его в виде длительно стоящего тампона. Одним из существенных преимуществ использования «Колегель-АДЛ» является создание барьера для проникновения инфекции в полость черепа. Введенный в состав перевязочного средства местный анестетик Лидокина позволяет пролонгировано купировать болевой синдром, что уменьшает потребность в парентеральном введении анестетиков.
В группе контроля при использования перевязочных средств на марлевой основе, при смене повязок, происходило травматическое воздействие на раневую поверхность, а также остатки марлевых волокон в ране приводили к нежелательным последствиям в форме воспалительных реакций.
Вывод. Полифункциональная депо-система на гелевой основе может быть рекомендована для местного лечения раневого процесса в оториноларингологии в плане терапии и профилактики гнойных осложнений раневых поверхностей больных с онкологической патологией гортани осложненной кровотечением, как местной противоотечное, гемостатическое, антисептическое и обезболивающее средство.