Journal of Experimental and Clinical SurgeryJournal of Experimental and Clinical SurgeryВестник экспериментальной и клинической хирургии2070-478X2409-143XVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko123610.18499/2070-478X-2018-11-4-242-246Original articlesОригинальные статьиUnknownTopographic-anatomical changes in bifurcation of the trachea after lobectomyТопографо-анатомические изменения бифуркации трахеи после лобэктомийhttps://orcid.org/0000-0002-3989-0472W-2727-20173285-2140VasyukovMikhail NВасюковМихаил Николаевич
Russian Federation

Candidate of medical Sciences, doctor of thoracic surgical Department of Orenburg regional clinical oncological dispensary.

Кандидат медицинских наук, врач торакального хирургического отделения Оренбургского областного клинического онкологического диспансера.

mikl789@mail.ruOreburg regional Oncology centerОребургский областной онкологический диспансер0912201811424224621092018Copyright ©; 2018, Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityCopyright ©; 2018, ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России2018Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава Россииhttps://vestnik-surgery.com/journal/about/editorialPolicieshttps://vestnik-surgery.com/journal/article/view/1236

Relevance. The study of the topographic-anatomical changes in the tracheobronchial complex and tracheal bifurcation after lobectomy is an actual subject of clinical anatomy and surgery.

The aim is to study the features of the tracheal bifurcation' topographic-anatomical changes in the different times after lobectomy.

Materials and methods. An analysis of the computer tomograms was performed in the early postoperative period, in 6 and 12 months after lobectomy in 62 patients.

Results. The tracheal bifurcation shifts in the transverse, angular and vertical directions after lobectomy. The degree and nature of the shift depend on the lobectomy type. In most cases, the degree of the tracheal bifurcation' shift is small and statistically insignificant.

Conclusions. There were no statistically significant topographic-anatomical changes of the tracheal bifurcation after lobectomy. It may be associated with other compensatory mechanisms: the elevation of diaphragm level, the shift of heart, the retraction of the thoracic wall.

Актуальность. Изучение топографо-анатомических изменений трахеобронхиального комплекса, в частности бифуркации трахеи после лобэктомий – важная и актуальная тема клинической анатомии и хирургии.Цель исследования - выявление особенностей топографо-анатомических изменений бифуркации трахеи в различные сроки после лобэктомий.Материалы и методы. Проведен анализ компьютерных томограмм 62 пациентов после лобэктомий в раннем послеоперационном периоде, через 6 и 12 месяцев после вмешательства.Результаты. Бифуркация трахеи подвержена поперечным, угловым и вертикальным смещениям после лобэктомий. Степень и характер смещений зависит от вида лобэктомий. Оказалось, что в большинстве случаев степень смещения бифуркации трахеи незначительна и статистически недостоверна.Заключение. Статистическая значимость топографо-анатомических изменений бифуркации трахеи после лобэктомий незначима, что может объясняться наличием других компенсаторных механизмов: подъемом купола диафрагмы, смещением сердца, уплощением грудной стенки.

lobectomy, tracheal bifurcation, CT scan, postoperative changes.Ключевые слова: лобэктомия, бифуркация трахеи, компьютерная томография, послеоперационные изменения. Key words: lobectomy, tracheal bifurcation, CT scan, postoperative changes.Referens:Литература:1. Struchkov VI, Grigoryan AV, Vol-Epstein GL, Altshuler UB. Lung after partial resections. Moscow: Medcine; 1969. (in Russ).1. Стручков В.И., Григорян А.В., Воль-Эпштейн Г.Л., Альтшулер Ю.Б.. Легкое после частичных резекций. М..:Медицина. 1969. 152 с.2. Holbert J, Libschitz H, Chasen M, Mountain C. The postlobectomy chest: anatomic considerations. Radio Graphics. 1987; 7(5): 889-911. https://doi.org/10.1148/radiographics.7.5.3454033.2. Holbert J, Libschitz H, Chasen M, Mountain C. The postlobectomy chest: anatomic considerations // Radio Graphics. 1987. Vol. 7. №5. Р. 889-911. https://doi.org/10.1148/radiographics.7.5.3454033.3. Seoka Y, Choa S, Leea J, Yang H., Kim K., Jeon S. The effect of postoperative change in bronchial angle on postoperative pulmonary function after upper lobectomy in lung cancer patients. Interact CardioVascular Thoracic Surgery. 2014; 18(2): 183-188. https://dx.doi.org/10.1093%2Ficvts%2Fivt463.3. Seoka Y, Choa S, Leea J, Yang H., Kim K., Jeon S. The effect of postoperative change in bronchial angle on postoperative pulmonary function after upper lobectomy in lung cancer patients // Interact CardioVascular Thoracic Surgery. 2014. Vol. 18. № 2. P: 183-188. https://dx.doi.org/10.1093%2Ficvts%2Fivt463.4. Kakeda S., Kamada K., Aoki T., Watanabe H., Nakata H.. Postsurgical Change in the Tracheal Bifurcation Angle after Upper Lobectomy. Academic Radiology. 2003; 10(6): 644-649. http://dx.doi.org/10.1016/S1076-6332(03)80083-1.4. Kakeda S., Kamada K., Aoki T., Watanabe H., Nakata H.. Postsurgical Change in the Tracheal Bifurcation Angle after Upper Lobectomy // Academic Radiology. 2003. Vol. 10. № 6. Р. 644-649. http://dx.doi.org/10.1016/S1076-6332(03)80083-1.5. Mueller K., Foiles S. Right Mainstem Bronchial Kink After Right Upper Lobectomy. The Annals of Thoracic Surgery. 2007; 84(4): 1401. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2006.11.074.5. Mueller K., Foiles S. Right Mainstem Bronchial Kink After Right Upper Lobectomy // The Annals of Thoracic Surgery. 2007. Vol. 84. № 4. Р. 1401. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2006.11.074.6. Bartusevichene AS. The operated lung. Moscow: Medcine; 1989. (in Russ).6. Бартусевичене А.С. Оперированное легкого. М.: Медицина. 1989. 240с.7. Ueda K, Tanaka T, Hayashi M, Tanaka N., Li Ts, Hamano K. Clinical ramifications of bronchial kink after upper lobectomy // Annals of Thoracic Surgery 2012. Vol. 93. Р. 259-65. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2011.08.065.