Assistant of the Department of Pediatric Surgery
ассистент кафедры детской хирургии УГМУ
5th year student of the Faculty of Pediatrics
студент 5 курсв педиатрического факультета
Doctor of Medicine, Professor, Head of the Department of Pediatric Surgery
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детской хирургии УГМУ
Relevance. The rapid development of new technologies in surgery has opened up broad horizons for the implementation of complex surgical interventions. At the same time, the duration of operations was reduced, the invasiveness decreased, and broad operational approaches began to go into the past. However, the infectious process in the area of operative action remains an acute problem of surgery today. Infections of the surgical area (OSIW) are infections that develop within 30 days after surgery or within a year after installing the prosthesis (heart valves, blood vessels or joint).Aim. Develop an algorithm for perioperative antibiotic prophylaxis for open tubular fractures based on experimental research.Methods. An experimental study was conducted on 60 adult guinea pigs, which created a model of an open femur fracture. All animals were divided into 3 groups depending on the timing of the introduction of antibacterial drugs. The degree of local manifestations was assessed according to the developed scale from 0 to 2 points, where 0 is the total absence of inflammatory manifestations, and 2 points is their maximum manifestation. The signs of inflammation were also evaluated in the general clinical blood test.Results. During the experiment it was revealed that the introduction of antibacterial drugs for open fractures of tubular bones is necessary for prophylactic purposes. An increase in the timing of the introduction of antibiotics to three days or more is not rational, since there are no significant differences compared with a shorter course of antibiotic prophylaxis. Conclusions. Experimental perioperative antibiotic prophylaxis (PAP) on the model of an open fracture of the tubular bone indicated the possibility of introducing the PAP algorithm for open hand injuries in children.
Актуальность. Стремительное развитие новых технологий в хирургии открыло широкие горизонты для выполнения сложных оперативных вмешательств. При этом сократилась продолжительность операций, снизилась травматичность и стали уходить в прошлое широкие оперативные доступы. Однако инфекционный процесс в зоне оперативного действия, остаётся острой проблемой хирургии и на сегодняшний день. Инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) – это инфекции, которые развиваются в течение 30 дней после хирургического вмешательства или в течение года после установки протеза (клапанов сердца, сосудов или сустава).Цель. Разработать алгоритм периоперационной антибиотикопрофилактики при открытых переломах трубчатых костей на основании экспериментального исследования.Материалы и методы. Экспериментальное исследование проводилось на 60 половозрелых морских свинках, которым создавали модель открытого перелома бедренной кости. Все животные были разделены на 3 группы в зависимости от сроков введения антибактериального препарата. Оценивали степень местных проявлений по разработанной шкале от 0 до 2 баллов, где 0 – это полное отсутствие воспалительных проявления, а 2 балла – это максимальное их проявление. Так же оценивали признаки воспаления в общеклиническом анализе крови.Результаты. В ходе эксперимента было выявлено, что введение антибактериальных препаратов при открытых переломах трубчатых костей необходимо с профилактической целью. Увеличение сроков введения антибиотиков до трех суток и более не является рациональным, так как нет достоверных различий по сравнению с более коротким курсом антибиотикопрофилактики. Заключение. Экспериментальная периоперационная антибиотикопрофилактика (ПАП) на модели открытого перелома трубчатой кости указала на возможность внедрение её алгоритма при открытых травмах кисти у детей.