Relevance. Thoracoplasty is an effective way to close the cavity of destruction of the lung tissue and achieve clinical recovery in case of fibro-cavernous pulmonary tuberculosis. A promising direction of creating selective collapse in thoracoplasty is the use of synthetic mesh implants.
The purpose of the study was to assess the effect of synthetic implants from the “Surgipro" polypropylene mesh on the inflammatory and reparative reaction in thoracoplasty.
Materials and methods. The work was performed on male Wistar rats weighing 250±50 grams (n=12). The “Surgipro” polypropylene mesh was implanted on the right posterolateral surface of the chest (n=9). As control, the material was taken from intact rats (n=3), which were kept in the same conditions as experimental animals. The study material was biopsy specimens of the muscular aponeurotic scar of the posterolateral surface of the chest of rats. The cellular composition and total number of mast cells were determined. A clinical study was conducted on 26 cases of thoracoplastic with the use of polypropylene mesh in the pulmonary-surgical department of the Seaside regional antituberculous dispensary in Vladivostok.
Results. During the experimental study, it was recorded that the implant used in the reconstruction of the chest has a pronounced reactogenicity from the first day, which manifests itself as a local inflammatory reaction with the concentration of mast cells. The population of mast cells progressively declined by the 30th day, while an increase in the number of macrophages and fibroblasts was observed with the advent of giant multinuclear cells of foreign bodies. On the 30th day after the operation, a widespread post-inflammatory reactive fibrosis and angiomatosis with chronic productive inflammation was observed in the experiment. In clinical observation, the resulting inflammatory reaction around the endoprosthesis spreads to the surrounding tissues and lung, which contributes to the formation of pronounced pulmonary fibrosis and restriction of a specific process.
Актуальность. Торакопластика является эффективным способом закрытия полости деструкции легочной ткани и достижения клинического выздоровления при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких. Перспективным направлением создания избирательного коллапса при торакопластике является применение синтетических сетчатых эндопротезов.
Цель исследования состояла в оценке влияния синтетических имплантатов из полипропиленовой сетки “Surgipro” на воспалительно-репаративную реакцию при торакопластике.
Материалы и методы. Работа выполнена на крысах-самцах линии Вистар массой 250±50 грамм (n=12). Имплантация полипропиленовой сетки “Surgipro” проводилась животным на заднебоковой поверхности грудной клетки справа (n=9). В качестве контроля материал взят от интактных крыс (n=3), которые содержались в одинаковых с экспериментальными животными условиях. Материалом исследования служили биоптаты мышечно-апоневротического рубца заднебоковой поверхности грудной клетки крыс. Определяли клеточный состав и общее число тучных клеток. Клиническое исследование проводилось на 26 случаях торакопластик с применением полипропиленовой сетки в легочно-хирургическом отделении Приморского краевого противотуберкулёзного диспансера г. Владивостока.
Результаты. В ходе экспериментального исследования зарегистрировано, что имплантат, используемый при реконструкции грудной клетки, обладает выраженной реактогенностью с первых суток, проявляющейся локальной воспалительной реакцией с концентрацией тучных клеток. Популяция тучных клеток прогрессивно сокращалась к 30-м суткам, при этом наблюдался увеличение количества макрофагов и фибробластов с появлением гигантских многоядерных клеток инородных тел. На 30-е сутки после операции в эксперименте наблюдается распространенный поствоспалительный реактивный фиброз и ангиоматоз с хроническим продуктивным воспалением. В клиническом наблюдении, возникающая воспалительная реакция вокруг эндопротеза распространяется на окружающие ткани и легкое, что способствует формированию выраженного пневмофиброза и ограничению специфического процесса.