Relevance. Improving the electrical function of abdominal muscles in patients with extensive median hernias of the anterior abdominal wall can be facilitated by optimizing the choice of methods for combined hernioplasty, taking into account the clinical severity of connective tissue dysplasia among the hernia carriers.
Objective. Study the electrical function of abdominal muscles after the methods of combined hernioplasty of extensive median hernias, taking into account the severity of connective tissue dysplasia among the hernia carriers.
Results. The average numbers of electromyogram frequencies of the abdominal muscles of patients with extensive median hernias from the group without clinical signs of connective tissue dysplasia were almost the same after all the applied methods of combined hernioplasty. The predominance of the rectus muscles electric function over the lateral abdominal muscles among the patients of this group was 33,5 %.
Electrofunctional rehabilitation of the abdominal muscles of patients in the second group of examinations depended on the method of combined hernioplasty and changed in the event of an increase or decrease in the severity of connective tissue dysplasia. The recovery of electroactivity of abdominal muscles in the postoperative period in patients from the second group was more significant with an increase in the number of abdominal muscles applied to aponeuroses and vagina of relaxing sections, which contributed to an increase in mobility and contractility of the musculoaponeurotic layers of the anterior abdominal wall.
Conclusions. Thus, with an increase in the severity of connective tissue dysplasia in patients with extensive median abdominal hernias, the method of combined hernioplasty with the most pronounced relaxing effect in relation to the anterior abdominal wall promoted optimal rehabilitation of abdominal muscles.
Актуальность. Улучшению электрофункции брюшных мышц у больных с обширными срединными грыжами передней брюшной стенки может способствовать оптимизация выбора способов комбинированной герниопластики, проведенная с учетом клинической выраженности соединительнотканной дисплазии среди грыженосителей.
Цель. Изучить электрофункцию брюшных мышц после способов комбинированной герниопластики обширных срединных грыж с учетом выраженности соединительнотканной недостаточности у грыженосителей.
Материалы и методы. Электромиография брюшных мышц проведена в послеоперационном периоде у 121 больного с обширными срединными грыжами передней брюшной стенки. На основании внешнего осмотра с гистологическим контролем были сформированы две группы обследования: первая – состояла из 17 (14,1 %) грыженосителей без клинических признаков соединительнотканной недостаточности; вторая – включала 103 (85,9 %) пациента с различной степенью выраженности соединительнотканной дисплазии. Анализировались частоты полученных электромиограмм с прямых и группы боковых мышц живота.
Результаты. Средние цифры частот электромиограмм брюшных мышц больных с обширными срединными грыжами из группы без клинических признаков соединительнотканной дисплазии после всех примененных способов комбинированной герниопластики были практически одинаковыми. Преобладание электрофункции прямых мышц над боковыми мышцами живота среди пациентов этой группы составило 33,5 %.
Электрофункциональная реабилитация брюшных мышц больных второй группы обследования зависела от способа комбинированной герниопластики и изменялась в случае нарастания или убывания выраженности соединительнотканной дисплазии. Восстановление электроактивности брюшных мышц в послеоперационном периоде у больных из второй группы было более значительным при увеличении числа наносимых на апоневрозы и влагалища мышц живота релаксирующих разрезов, что способствовало увеличению подвижности и сократимости мышечно–апоневротических слоев передней брюшной стенки.
Выводы. Таким образом, при увеличении тяжести соединительнотканной дисплазии у больных с обширными срединными грыжами живота оптимальной реабилитации брюшных мышц способствовал способ комбинированной герниопластики с наиболее выраженным релаксирующим эффектом по отношению к передней брюшной стенки.