Journal of Experimental and Clinical SurgeryJournal of Experimental and Clinical SurgeryВестник экспериментальной и клинической хирургии2070-478X2409-143XVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko129910.18499/2070-478X-2019-12-4-240-247Original articlesОригинальные статьиUnknownThe Model of Acute Pancreatitis of Different Degree in ExperimentЭкспериментальная модель острого панкреатита различной степени тяжестиNazarenkoPetr MihailovichНазаренкоПетр Михайлович
Russian Federation

M.D., Professor, head of the Department of surgical diseases № 2 of Kursk state medical University

доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой хирургические болезни № 2 КГМУ

Nazarenko700pm@yandex.ruKonoplyaАlexsandr IvanovichКонопляАлександр Иванович
Russian Federation

M.D., Professor, head of the Department of biological chemistry of Kursk state medical University

доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой биологической химии КГМУ

Konoplya51@mail.ruMekailyanPaul CherepovichМикаелянПавел Керопович
Russian Federation

physician, surgeon and doctor of ultrasound diagnostics in AO " M.V. Lomonosov Basic sanatorium" Gelendzhik

врач-хирург и УЗД в АО "Базовый санаторий имени М.В. Ломоносова"

Paul_keropoff@mail.ruLoktionovAlex LeonidovichЛоктионовАлексей Леонидович
Russian Federation

M.D., Professor of the Department of surgical diseases № 2 of Kursk state medical University

доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней № 2 КГМУ, врач-хирург и УЗД.

ala-loc@yandex.ruNazarenkoDmitriy PetrovichНазаренкоДмитрий Петрович
Russian Federation

M.D., Professor of the Department of surgical diseases № 2 of Kursk state medical University

доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургические болезни № 2 КГМУ, врач-хирург

Nazarenkodp003@yandex.ruTarasovOleg NikolaevichТарасовОлег Николаевич
Russian Federation

Ph.D., associate Professor of the Department of surgical diseases № 2 of Kursk state medical University

кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургические болезни № 2 КГМУ, зав. х/о ОБУЗ "КГКБ№4", врач-хирург

Doz-xir@mail.ruSamginaTatyana AlexandrovnaСамгинаТатьяна Александровна
Russian Federation

Ph.D., associate Professor of the Department of surgical diseases № 2 of Kursk state medical University

кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней № 2 КГМУ

Tass@list.ruLoykoEkateryna AnatolievnaЛойкоЕкатерина Анатольевна
Russian Federation

resident of the 2nd year of the Department of surgical diseases № 2 of Kursk state medical University

ординатор кафедры хирургических болезней №2

katryn.moon@yandex.ruBuschminaOlga NikolaevnaБушминаОльга Николаевна
Russian Federation

assistant of the Department of biological chemistry of Kursk state medical University

аспирант кафедры биологической химии КГМУ

O.buschmina@yandex.ruKursk State Medical UniversityКурский государственный медицинский университетJSC «Basic Sanatorium named after M. V. Lomonosov»АО "Базовый санаторий имени М.В. Ломоносова"Kursk State Medical Universityфедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации271220191242402471902201930082019Copyright ©; 2019, Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityCopyright ©; 2019, ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России2019Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава Россииhttps://vestnik-surgery.com/journal/about/editorialPolicieshttps://vestnik-surgery.com/journal/article/view/1299

Relevance of the topic. Acute pancreatitis (OP) is originally an aseptic inflammation of the pancreas, with possible damage to the surrounding tissues and individual organs, as well as systems, which is the third most common after acute appendicitis and acute cholecystitis in the number of patients. In this regard, an experimental model is needed to further determine the tactics of management and treatment of patients with acute pancreatitis of varying severity.

Objective: to develop a universal model of acute pancreatitis with the ability to control the area of ​​pancreatic necrosis through the use of various overlays (distal or proximal to the confluence of the accessory pancreatic duct into the common bile duct) of the ligature, which will ensure the development of total or subtotal pancreatonecrosis.

Materials and methods. Matured white Wistar rats weighing 250-300 g were chosen as objects for the study. The simulation of acute pancreatitis in the experiment was carried out using a 50% bile solution (pH = 6.0) followed by intraductal injection without cannulation of the major duodenal papilla. To control the degree of severity and area of ​​the pancreas lesion, we use the staged overlay of turnstiles at the confluence of the additional pancreatic ducts and the common bile duct, which ensures the development of acute pancreatitis of varying severity. On the 5th day, the rats were removed from the experiment, an autopsy was performed with the removal of pancreatic preparations for further histological examination. The evaluation of the immune and oxidative parameters of the blood of experimental animals. Statistical processing of the obtained results was performed using descriptive and variation statistics techniques.

Results. In the course of this work, moderate and severe acute pancreatitis is modeled, which allows us to focus on the course of each subject to variation statistics, determining their reliability, which is an important condition for creating the necessary platform for further study of the management and treatment of this disease.

Findings. I use the resulting model, we managed:

- to obtain a high reliable result of operations with minimal death of experimental animals, i.e. high repeatability of positive results;

- perform an accessible operation with obvious technical simplicity;

- see the possibility of a simulated disease for a long time up to 5 or more days, which subsequently allows medical intervention and testing of new dosage forms and drugs for treatment and studying their effects.

Thus, it is possible to judge the universality of this model of acute pancreatitis under experimental conditions.

Обоснование. Острый панкреатит (ОП) - это первоначально асептическое воспаление поджелудочной железы с возможным поражение окружающих тканей и отдельных органов, а также систем, которое по числу больных занимает третье место после острого аппендицита и острого холецистита. В связи с этим необходима экспериментальная модель с целью дальнейшего определения тактики ведения и лечения пациентов с острым панкреатитом различной степени тяжести.

Цель: разработать универсальную модель острого панкреатита с возможностью управлять площадью панкреонекроза за счет использования различного наложения (дистальнее или проксимальнее места впадения добавочного протока поджелудочной железы в общий желчный проток) лигатуры, что будет обеспечивать развитие тотального или субтотального панкреонекроза.

Методы. В качестве объектов исследования были выбраны половозрелые особи белых крысах линии Wistar массой 250-300 г. Моделирование острого панкреатита в эксперименте производили с помощью 50% раствора желчи (рН = 6,0) с последующим его внутрипротоковым введением, без канюляцией большого дуоденального сосочка. Для возможности управления степенью тяжести и площадью поражения поджелудочной железы мы используем этапное наложение турникетов на места впадения добавочных протоков поджелудочной железы и общий желчный проток, обеспечивающее развитие острого панкреатита различной степени тяжести. На 5-е сутки крысы выводились из эксперимента, выполнялась аутопсия с изъятием препаратов поджелудочной железы для дальнейшего гистологического исследования. Произведена оценка иммунных и оксидантных показателей крови экспериментальных животных. Статистическую обработку полученных результатов проводили с применением методик описательной и вариационной статистики.

Результаты. В ходе проведенной работы смоделированы острый панкреатит средней и тяжелой степени тяжести, которые позволяют прицельно рассмотреть течение каждого с учетом вариационной статистики, определяя их достоверность, что является важным условием для создания необходимой платформы с целью последующего изучения тактики ведения и лечения данного заболевания.

Выводы. Использую полученную модель, нам удалось:

- получить высокий достоверный результат операций при минимальной гибели подопытных животных, т.е. высокая повторяемость положительных результатов;

- произвести доступную операцию с явной технической простотой;

- видеть возможность протекания моделируемого заболевания в течение длительного времени до 5 и более суток, что в последующем дает возможность медикаментозного вмешательства и испытания новых лекарственных форм и препаратов для лечения и изучения их влияния.

Таким образом можно судить об универсальности данной модели острого панкреатита в условиях эксперимента.

acute pancreatitispancreatic necrosisexperimental modelострый панкреатитпанкреонекрозэкспериментальная модель.Lazarenko Victor Anatolyevich, rector of KSMU Honored doctor of Russia, Professor, doctor of medical SciencesЛазаренко Виктор Анатольевич, ректор КГМУ Заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук1. Andreev A.V., Ivshin V.G., Goltsov V.R. Treatment of infected pancreatic necrosis using minimally invasive interventions // Annals of surgical hepatology. - 2015, T. 20, No. 3 - P. 110-116.1. Андреев А.В., Ившин В.Г., Гольцов В.Р. Лечение инфицированного панкреонекроза с помощью миниинвазивных вмешательств // Анналы хирургической гепатологии. – 2015, Т. 20, №3 – С. 110-116.2. Bushmin ON, Dolgareva SA, Loktionov A.L., Konoplya A.I. Metabolic disorders in experimental acute destructive pancreatitis and ethanol exposure. // System analysis and management in biomedical systems. 2015. V. 14. No. 3. P. 396-403.2. Бушмина О.Н., Долгарева С.А., Локтионов А.Л., Конопля А.И. Метаболические нарушения в условиях экспериментального острого деструктивного панкреатита и воздействия этанола. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2015. Т. 14. № 3. С. 396-403.3. Bushmina ON, Loktionov A.L., Dolgareva S.A. et al. Correction of immune and oxidative disorders in experimental acute pancreatitis on the background of chronic alcohol intoxication. // Allergology and Immunology. 2015. V. 16. No. 3. S. 309-310.3. Бушмина О.Н., Локтионов А.Л., Долгарева С.А и др. Коррекция иммунных и оксидантных нарушений при экспериментальном остром панкреатите на фоне хронической алкогольной интоксикации. // Аллергология и иммунология. 2015. Т. 16. № 3. С. 309-310.4. Goltsov V.R., Savello V.E., Bakunov A.M. etc. Purulent-necrotic parapankreatitis: the evolution of views on treatment tactics // Annals of Surgical Hepatology - 2015, Vol. 20, No. 3 - P. 75-83.4. Гольцов В.Р., Савелло В.Е., Бакунов А.М. и др. Гнойно-некротический парапанкреатит: эволюция взглядов на тактику лечения // Анналы хирургической гепатологии – 2015, Т. 20, №3 – С. 75-83.5. Dibirov MD, Yuanov A.A. Pancreatonecrosis. Protocol diagnosis and treatment. Teaching manual. - Moscow, 2014. - 366s.5. Дибиров М.Д., Юанов А.А. Панкреонекроз. Протокол диагностики и лечения. Учебно-методическое пособие. – Москва, 2014. – 366с.6. Loktionov A.L., Voropaev E.V., Mikaelyan P.K. Differential laboratory diagnostics of acute biliary and nonbiliary pancreatitis. // Scientific statements of Belgorod State University. Series: Medicine. Pharmacy. 2015. No. 16 (213). Pp. 31-39.6. Локтионов А.Л., Воропаев Е.В., Микаелян П.К. и др. Дифференциальная лабораторная диагностика острого билиарного и небилиарного панкреатита. // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2015. № 16 (213). С. 31-39.7. Prudkov M.I. Clinical guidelines for the provision of medical care to the population of the Ural Federal District. - Ekaterinburg, 2014. - p. 23 - 29. 16.7. Прудков М.И. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи населению Уральского Федерального округа. – Екатеринбург, 2014. – С. 23 – 29. 16.8. Skutova V. A., Danilov A. I., Feoktistova Zh. A. Acute pancreatitis: topical issues of diagnosis and complex treatment // Bulletin of Smolensk Medical Academy. - 2016, T. 15, No. 2 - P. 78 - 84.8. Скутова В. А., Данилов А. И., Феоктистова Ж. А. Острый панкреатит: актуальные вопросы диагностики и комплексного лечения // Вестник Смоленской медицинской академии. – 2016, Т. 15, № 2 – С. 78 – 84.9. Janisch N.H. Advances in management of acute pancreatic // Gastroenterology clinics of North America. – 2016. – V.45, N1. – P. 1-8.9. Janisch N.H. Advances in management of acute pancreatic // Gastroenterology clinics of North America. – 2016. – V.45, N1. – P. 1-8.10. Lankisch P.G., Apte M., Banks P.A. Acute pancreatitis // The Lancet. – 2015. – V.386, N9988. – P. 85-96.10. Lankisch P.G., Apte M., Banks P.A. Acute pancreatitis // The Lancet. – 2015. – V.386, N9988. – P. 85-96.11. Ruedi F. Thoeni. The Revised Atlanta Classification of Acute Pancreatitis: Its Importancefor the Radiologist and Its Effecton Treatment. Radiology. 2014. V. 262.№3. P.751-763.11. Ruedi F. Thoeni. The Revised Atlanta Classification of Acute Pancreatitis: Its Importancefor the Radiologist and Its Effecton Treatment. Radiology. 2014. V. 262.№3. P.751-763.