ассистент кафедрыанестезиологии и реаниматологии Читинской го-сударственной медицинской академии; e-mail: juliyadok@rambler.ru
д.м.н., зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии Чи-тинской государственной медицинской академии; e-mail: shkg26@mail.ru
The aim was to study of microcirculation at 17 patients with peritonitis on arterial hypertension in the early postoperative period and 15 patients with peritonitis without concomitant diseases. The concentration of ADAMTS - 13 and its inhibitor, the level of TFPI were determined by ELISA. We studied the spontaneous and induced platelet aggregation, as well as the definition of LTA and the degree of adgesion. In patients with peritonitis on a backround of arterial hypertension increased rate LTA in 2,5 fold, been an increase in the degree of spontaneous aggregation in 1,6 fold and a significant increase in the degree and rate of aggregation induced by epinephrine in 1,9 fold with respect to a clinical comparison. The level ADAMTS-13 is increased fold 1,4 of аt patients with peritonitis on a background of hypertension, the levels of TFPI increased fold 2 compared with the control group. It was established, that in patients with peritonitis on arterial hypertension has rheologicalimbalance manifested revised indicators of microcirculation and hemostasis. During systemic inflammation and arterial hypertension potentiated the deviation of the functional state of endothelial cells
Выполнена оценка состояния микроциркуляторного русла у17 больных с перитонитом на фоне артериальной ги-пертензии в раннем послеоперационном периоде и у15 пациентов с перитонитом без сопутствующей патологии. Методом ИФА определялись концентрация антигенаADAMTS-13 и его ингибитора, уровеньTFPI. Проводилосьисследование спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов, а также определение лимфоцитарно-тромбо-цитарной адгезии(ЛТА) и ее степени. У больных с перитонитом на фоне артериальной гипертензии увеличивалсяпоказатель ЛТА в2,5 раза, отмечалось увеличение степени спонтанной агрегации в1,6 раза, а также повышение сте-пени и скорости агрегации, индуцированной адреналином в1,9 раза относительно группы клинического сравнения. Увеличивалась концентрацияADAMTS-13 в1,4 раза, возрастал уровеньTFPI в2 раза, по сравнению с контрольнойгруппой. Установлено, что у пациентов с перитонитом на фоне артериальной гипертензии имеется реологическийдисбаланс, проявляющийся изменениями показателей микроциркуляции и гемостаза. Таким образом, течение си-стемного воспалительного процесса и артериальная гипертензия потенцировали отклонения функционального со-стояния клеток эндотелия.