surgeon
врач-хирург
Ph.D., professor of the Department of the surgery
д.м.н., профессор кафедры хирургии ИПО
Vice-Rector for clinical work, Head of the Department of Surgery IPO
проректор по учебной работе, заведующий кафедрой хирургии ИПО
Ph.D., surgeon
к.м.н., врач-хирург
Objective. To analyze minimally invasive treatment methods (puncture-draining intervention and laparoscopic) of liver echinococcosis and to develop an optimal treatment algorithm.Methods. The results of 120 clinical observations of patients with liver echinococcosis who were treated from 2002 to 2018 are presented. based on SOKB them. V.D. Seredavina (Samara). The comparison group (n = 68) consisted of patients with PDV and laparoscopic intervention in the period from 2002 to 2008, the main group (n = 52) - patients with PDV and laparoscopic intervention in the period from 2009 to 2018.Results. The starting points of the choice of treatment for echinococcosis in patients of the main group were the stage of life and the diameter of the hydatid cyst. Evaluation of the results of surgical treatment was carried out on the basis of a list of criteria that were assigned the values of "good", "satisfactory", "unsatisfactory". With the right choice of surgical treatment tactics, as well as the priority of echinococcectomy in patients of the main group, 94% of clinical observations (n = 52) achieved positive results.Conclusion. The proposed differential algorithm of surgical tactics of echinococcosis using minimally invasive techniques answers questions regarding the choice of access and method of surgical treatment based on the size of cysts, their number and localization, as well as the period of the parasite's vital activity.
Цель. Проанализировать малоинвазивные методы лечения (пункционно-дренирующее вмешательство и лапароскопический) эхинококкоза печени и выработать оптимальный алгоритм лечения. Материалы и методы. Представлены результаты 120 клинических наблюдений за пациентами с эхинококкозом печени, проходивших лечение с 2002 по 2018 гг. на базе СОКБ им. В.Д. Середавина (г. Самара). Группу сравнения (n=68) составили пациенты с ПДВ и лапароскопическим вмешательство в период с 2002 г по 2008 гг., основную группу ( n=52) - пациенты с ПДВ и лапароскопическим вмешательством в период с 2009 г по 2018гг . Результаты. Отправными точками выбора метода лечения эхинококкоза у пациентов основной группы была стадия жизнедеятельности и диаметр эхинококковой кисты. Оценку результатов оперативного лечения проводили на основании перечня критериев, которым присваивались значения «хорошо», «удовлетворительно» «неудовлетворительно». При правильном выборе тактики оперативного лечения, а также приоритета эхинококкэктомии у пациентов основной группы, положительных результатов достигли в 94% клинических наблюдений (n=52).Заключкние. Предложенный дифференцированный алгоритм хирургической тактики эхинококкоза с применением малоинвазивных методик, отвечает на вопросы относительно выбора доступа и способа хирургического лечения, основанная на размере кист, их количества и локализации, а также периоде жизнедеятельности паразита.