д.м.н., проф. ка-федры факультетской хирургии медицинского ин-ститута Мордовского государственного универси-тета им. Н.П. Огарева», e-mail: markosyansa@mail.ru
клинический ор-динатор кафедры факультетской хирургии меди-цинского института Мордовского государственно-го университета им. Н.П. Огарева», e-mail: lys83@rambler.ru
студент медицин-ского института Мордовского государственногоуниверситета им. Н.П. Огарева», e-mail: dragolc@rambler.ru
студенткамедицинского института Мордовского государ-ственного университета им. Н.П. Огарева», e-mail: tanvakatvaanva@mail.ru
The aim of the study was a comparative evaluation of the effectiveness of distinct prevention of abdominal adhesions after intravenous, subcutaneous and intraoperative paravasal routes of administration of heparin in conditions of ischemic injury of the small intestine. The paper presents an experimental study conducted on 40 adult mongrel dogs were divided into 4 groups (10 dogs in each group). The first group formed the stomach in kind, which was not carried out heparin, the second - the animals, which the eye was performed, intravenous heparin, and the third - the animals, which produced subcutaneous heparin and the fourth - of animals, which was carried out intraoperative heparin in the tissue of a neurovascular beam mesentery. From the venous vessel, directly adjacent to the ischemic area of the small intestine 20 minutes after creating the model for the fracture circulatory organs are made to draw blood with subsequent study of several coagulation-analytic system of blood: clotting time by Lee-White, prothrombin time and prothrombin ratio, the activity of antithrombin III. After taking the blood from the venous vessel last tied. Then, the surgical wound sutured in layers. Postoperatively, any treatment of animals was conducted. At various times after surgery were evaluated functional and morphological changes in the experimental section of the intestine. Based on the data shown conclusive advantages of intraoperative paravasal the set route of administration of heparin in the prevention of abdominal adhesions.
Целью работы явилась сравнительная оценка эффективности профилактики внутрибрюшного спайкообразованияпри внутривенном, подкожном и интраоперационном паравазальном путях введения гепарина в условиях ишемиче-ского повреждения тонкой кишки. В статье представлены данные экспериментального исследования, проведенногона40 половозрелых беспородных собаках, разделенных на4 группы(по10 собак в каждой группе). Первую группуобразовали животные, которым не проводилась гепаринотерапия; вторую– животные, которым производилось вну-тривенное введение гепарина; третью– животные, которым производилось подкожное введение гепарина и четвер-тую- животные, которым производилось интраоперационное введение гепарина в клетчатку сосудисто-нервногопучка брыжейки тонкой кишки. Из венозного сосуда, непосредственно прилежащего к ишемизированному участкутонкой кишки, через20 минут после создания модели нарушенного кровоснабжения органа производился заборкрови с последующим изучением ряда показателей коагуляционно-литической системы крови: время свертываниякрови по Ли-Уайту, протромбинового времени и протромбинового отношения, активности антитромбинаIII. Послевзятия крови из венозного сосуда последний перевязывался. Затем операционную рану послойно ушивали. В по-слеоперационном периоде какого-либо лечения животным не проводилось. В различные сроки после проведения хи-рургического вмешательства производилась оценка функциональных и морфологических изменений в исследуемомучастке кишечника. На основании полученных данных показано неоспоримое преимущество интраоперационногопаравазального пути введения гепарина при профилактике внутрибрюшного спайкообразования