Journal of Experimental and Clinical Surgery

Вестник экспериментальной и клинической хирургии

2070-478X2409-143X

Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko

1379

10.18499/2070-478X-2020-13-3-268-278

Review of literature

Обзор литературы

Unknown

Intraoperative Tactics of Local Surgical Hemostasis in Injuries and Planned Operations on the Parenchymal Organs of the Abdominal Cavity

Интраоперационная тактика местного хирургического гемостаза при травмах и плановых операциях на паренхиматозных органах брюшной полости

https://orcid.org/0000-0003-4460-1353

Severinov

Dmitriy Andreevich

Северинов

Дмитрий Андреевич

Russian Federation

Assistant of the Department of pediatric surgery and Pediatrics of Faculty of Postgraduate Education Department

ассистент кафедры детской хирургии и педиатрии ФПО

dmitriy.severinov.93@mail.ru

https://orcid.org/0000-0001-8376-3721

Bondarev

Gennady Alekseevich

Бондарев

Геннадий Алексеевич

Russian Federation

Doct. of Med. Sci., Associate Professor, Professor of the Surgical Illnesses Chair of Faculty of Postgraduate Education Department

доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры хирургических болезней факультета последипломного образования

gennadiy_bondarev@mail.ru

https://orcid.org/0000-0001-6121-7412

Lipatov

Vyacheslav Alexandrovich

Липатов

Вячеслав Александрович

Russian Federation

Doct. of Med. Sci., Professor, Department of Operative Surgery and Topographic Anatomy, Head of Laboratory of Experimental Surgery and Oncology, Research Institute of Experimental Medicine

доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии, заведующий лабораторией экспериментальной хирургии и онкологии научно-исследовательского института экспериментальной медицины

drli@yandex.ru

https://orcid.org/0000-0001-7546-342X

Saakyan

Araik Rubenovich

Саакян

Араик Рубенович

Russian Federation

Student

студент

araiksaackian@yandex.ru

Kursk State Medical Universityфедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

28092020

133

26827808102019

2020

Voronezh N.N. Burdenko State Medical University

ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

https://vestnik-surgery.com/journal/about/editorialPolicies

https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/1379

Currently, mortality rate in the liver and spleen injuries remains high, despite the present-day level of advances in the diagnosis and treatment of surgical diseases. Damage to parenchymal organs leads to the development of intra-abdominal bleeding. The severity of bleeding depends on the anatomical features of the blood supply to the damaged organ and the massiveness of the lesion, the type of traumatic agent. Intraoperative provision of reliable hemostasis is a significant problem in liver and spleen injuries. This paper summarizes the experience of Russian and foreign experts on surgical treatment of various types of parenchymal organ injuries. Stitching, adhesive compositions, biological and synthetic films, non-contact methods are used to achieve the final intraoperative hemostasis for parenchymal organ injuries; electrocoagulation is also very popular. Currently, the issues of surgical treatment tactics of spleen and liver injuries are not fully resolved. The search for optimal options, as well as technical advancement of organ-preserving operation techniques involving parenchymal organs, remains relevant. This depends on the structural features of these organs, availability of the methods of local hemostasis listed in this paper and surgeon's knowledge and manual skills. Moreover, at present, hemostatic application agents are widely introduced into clinical practice, parenchymal bleeding caused by superficial planar injuries of parenchymal organs being the main indication for the use of these agents.

В настоящее время летальность при травмах печени и селезёнки остается высокой, несмотря на современный уровень достижений в диагностике и лечении хирургических заболеваний. Повреждение паренхиматозных органов приводит к развитию внутрибрюшного кровотечения, тяжесть которого зависит от анатомических особенностей кровоснабжения поврежденного органа и массивности поражения, вида травмирующего агента. Интраоперационное обеспечение надежного гемостаза является значительной проблемой при травмах печени и селезёнки. В настоящей работе обобщен опыт отечественных и зарубежных коллег по вопросам оперативного лечения с различными видами травм паренхиматозных органов. Для достижения окончательного интраоперационного гемостаза при ранениях паренхиматозных органов применяют прошивание, клеевые композиции, биологические и синтетические пленки, методы неконтактного воздействия, очень популярна электрокоагуляция. В настоящее время не в полном объёме решены вопросы тактики хирургического лечения травм селезёнки и печени. Поиск оптимальных вариантов, а также технического усовершенствования способов органосохраняющих операций на паренхиматозных органах при их повреждениях остаются актуальными.

liver injury, modeling, surgery, parenchymal organs, abdominal surgery, clinical surgery, bleeding.

травмы печени, моделирование, хирургия, паренхиматозные органы, абдоминальная хирургия, клиническая хирургия, кровотечение

Sigua BV, Zemlyanoy VP, Dukes KA. Combined and isolated abdominal trauma with liver damage. Vestnik khirurgii imeni I.I Grekova.2015;174(1):9-15 (In Russ). doi: 10.17816/mechnikov20146416-20

1. Сигуа Б. В., Земляной В. П., Дюков А. К. Сочетанная и изолированная травма живота с повреждением печени // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2015. Т. 174. № 1. С.9-15.

2. Chelly MR, Major K, Spivak J, Hui T. The value of laparoscopy in management of abdominal trauma. The Am. Surg. 2003;69(11):957-960.

2. Chelly M. R., Major K., Spivak J., Hui T. The value of laparoscopy in management of abdominal trauma // The Am. Surg. 2003. Vol. 69. № 11. P. 957-960.

3. Gulyaev AA, Alibekova MA, Yartsev PA, Samsonov VT. The results of the use of laparoscopy in patients with injuries to the abdomen. Klinicheskaya i ehksperimental'naya khirurgiya. 2014; 3 (5): 78-83 (In Russ). doi: 10.1097/SLE.0000000000000204

3. Гуляев А. А., Тлибекова М. А., Ярцев П. А., Самсонов В. Т. Результаты применения лапароскопии у больных с повреждениями живота // Клиническая и экспериментальная хирургия. 2014. Т.3. № 5. С.78-83.

4. Yanbarisova EV. Badretdinova YuA, Chasanoff AG. Diagnostics and surgical tactics at injuries of parenchymatous abdominal organs. Achievements of modern natural sciences. 2014; 6: 73-76 (In Russ).

4. Янбарисова Э.В., Бадретдинова Ю. А., Хасанов А. Г. Диагностика и хирургическая тактика при повреждениях паренхиматозных органов брюшной полости // Успехи современного естествознания. 2014. № 6. С. 73-76.

5. Styazhkina SN, Pelina NA, Khabibulina LI, et al. The place of video laparoscopy in urgentny surgery at an injury of abdominal organs. Modern problems of science and education. 2017; (3): 63-63 (In Russ).

5. Стяжкина С.Н., Пелина Н.А., Хабибулина Л.И., и др. Место видеолапароскопии в ургентной хирургии при травме органов брюшной полости // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 3. С. 63-63.

6. Pachter HL. Prometheus bound: evolution in the management of hepatic trauma - from myth to reality. J Trauma. 2012;72:321-329. doi: 10.1097/TA.0b013e31824b15a7

6. Pachter H.L. Prometheus bound: evolution in the management of hepatic trauma - from myth to reality // J Trauma. 2012. Vol. 72. P. 321-329. doi: 10.1097/TA.0b013e31824b15a7

7. Skipenko OG. Liver surgery. Operational equipment and miniinvasive technologies: The management for doctors. M.: LLC Meditsinskoye informatsionnoye agentstvo Publishing House; 2016. (In Russ).

7. Хирургия печени. Оперативная техника и миниинвазивные технологии: Руководство для врачей / под ред. О.Г. Скипенко. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2016. 304 с.

8. Stassen NA, Bhullar I, Cheng JD, et al. Non operative management of blunt hepatic injury: an Eastern association for the surgery of trauma practice management guideline. J Trauma Acute Care Surgery. 2012;73: 288-293. doi: 10.1097/TA.0b013e318270160d

8. Stassen N.A., Bhullar I., Cheng J.D., et al. Non operative management of blunt hepatic injury: an Eastern association for the surgery of trauma practice management guideline // J Trauma Acute Care Surgery. 2012. Vol.73. P. 288-293. doi: 10.1097/TA.0b013e318270160d

9. Coccolini F, Catena F, Moore EE, et al. WSES classification and guidelines for liver trauma. World J Emerg Surg. 2016; 11: 43-50. doi: 10.1186/s13017-016-0105-2.

9. Coccolini F., Catena F., Moore E.E., et al. WSES classification and guidelines for liver trauma // World J Emerg Surg. 2016. Vol. 11. P. 43-50. doi: 10.1186/s13017-016-0105-2.

10.

10. Letoublon C, Amariutei A, Taton N, et al. Management of blunt hepatic trauma. J Visc Surg. 2016; 153: 33-43. doi:10.1016/j.jviscsurg.2016.07.005

10. Letoublon C., Amariutei A., Taton N., et al. Management of blunt hepatic trauma // J Visc Surg. 2016. № 153. P. 33-43. doi:10.1016/j.jviscsurg.2016.07.005

11.

11. Letoublon C, Reche F, Abba J, et al. Damage control laparotomy. J Visc Surg. 2011;148(5):366-70. doi:10.1016/j.jviscsurg.2011.09.010

11. Letoublon C., Reche F., Abba J., et al. Damage control laparotomy // J Visc Surg. 2011. Vol. 148. № 5. P. 66-70. doi:10.1016/j.jviscsurg.2011.09.010

12.

12. Tao P. Biomaterials for Hemorrhage Control. Trends Biomater. Artif. Organs. 2010: 24(1): 1301-1345.

12. Tao P. Biomaterials for Hemorrhage Control // Trends Biomater. Artif. Organs. 2010. Vol. 24. № 1. P. 1301-1345.

13.

13. Coccolini F, Montori G, Catena F, et al. Liver trauma: WSES position paper. World J Emerg Surg. 2015; 10: 39-49. doi:10.1186/s13017-015-0030-9

13. Coccolini F, Montori G, Catena F, et al. Liver trauma: WSES position paper // World J Emerg Surg. 2015. № 10. P. 39-49. doi:10.1186/s13017-015-0030-9

14.

14. Piper G, Peitzman AB. Current management of hepatic trauma. Surg Clin N Am. 2010; 90: 775-85. doi:10.1016/j.suc.2010.04.009

14. Piper G., Peitzman A.B. Current management of hepatic trauma // Surg Clin N Am. 2010. № 90. P. 75-85. doi:10.1016/j.suc.2010.04.009

15.

15. Boese CK, Hackl M, Müller LP, et al. Nonoperative management of blunt hepatic trauma: a systematic review. J Trauma Acute Care Surg. 2015; 79(4): 654-660. doi: 10.1097/TA.0000000000000814

15. Boese C.K., Hackl M., Müller L.P., et al. Nonoperative management of blunt hepatic trauma: a systematic review // J Trauma Acute Care Surg. 2015. Vol. 79. № 4. P. 654-660. doi: 10.1097/TA.0000000000000814

16.

16. Lutsevich OE, Grin AA, Bichev AA, et al. Features of use of haemostatic materials of local action in surgery. Moscow surgical magazine. 2016; 3: 12-20. (In Russ).

16. Луцевич О. Э., Гринь А. А., Бичев А. А., и др. Особенности применения гемостатических материалов местного действия в хирургии // Московский хирургический журнал. 2016. № 3. С. 12-20.

17.

17. Timoshenkova AV, Kuzmin MV, Katanov ES. Assessment of biliostatic properties of modern topic hemostatic means used in hepatic surgery. Perm medical magazine. 2018; 35(1): 102-107. (In Russ). doi 10.17816/pmj351102%107

17. Тимошенкова А. В., Кузьмин М. В., Катанов Е. С. Оценка билиостатических свойств современных топических гемостатических средств, применяемых в хирургии печени // Пермский медицинский журнал. 2018. Т. 35. № 1. С.102-107. doi 10.17816/pmj351102%107

18.

18. Charyshkin AL, Gafurov MR, Demin VP. Evaluation of the results of suturing wounds of the liver and spleen with closed injuries of abdominal cavity. Vestnik ehksperimental'noj i klinicheskoj khirurgii. 2012; 3: 593-595 (In Russ).

18. Чарышкин А. Л., Гафиуллов М. Р., Демин В. П. Оценка результатов ушивания ран печени и селезенки при закрытых травмах органов брюшной полости // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2012. № 3. С. 593-595.

19.

19. Kovachev KG, Kukushkin AV. Diagnosis and surgical tactics in treatment of isolated and combined trauma of the liver. Sibirskij medicinskij zhurnal (Irkutsk). 2010;92(1):119-122 (In Russ).

19. Кубачев К. Г., Кукушкин А. В. Диагностика и хирургическая тактика при изолированной и сочетанной травме печени // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2010. Т. 92. № 1. С. 119-122.

20.

20. Borisov AE, Kubachev KG, Muhuddinov ND, Turdyev MS. Diagnosis and surgical treatment of isolated and combined traumatic liver damage. Vestnik khirurgii imeni I.I. Grekova. 2007;166(4):35-39 (In Russ).

20. Борисов А. Е., Кубачев К. Г., Мухуддинов Н. Д., Турдыев М. С. Диагностика и хирургическое лечение изолированных и сочетанных травматических повреждений печени // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2007. Т. 166. № 4. С. 35-39.

21.

21. Mooney DP. Multiple trauma: liver and spleen injury. Curr. Opin. Pediat. 2002;14(4): 482-485.

21. Mooney D.P. Multiple trauma: liver and spleen injury // Curr. Opin. Pediat. 2002. Vol. 14. № 4. P. 482-485.

22.

22. Sigua BV, Zemlyanoi VP, Dykov AK. Injury of the liver. Vestnik Rossijskoj voenno-medicinskoj akademii. 2013; 4: 49-54 (In Russ).

22. Сигуа Б. В., Земляной В. П., Дюков А. К. Закрытая травма печени // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2013. № 4. С. 49-54.

23.

23. Beloborodov VA, Beloborodov AA, Chikhachev EA. Peacetime liver Injury. Sibirskij medicinskij zhurnal (Irkutsk).2010; 95 (4): 45-47 (In Russ).

23. Белобородов В. А., Белобородов А. А., Чихачев Е. А. Травма печени мирного времени // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2010. Т. 95. № 4. С. 45-47.

24.

24. Ergashev ON, Goncharov AV, Bokarev SA, et al. Diagnosis and treatment of liver damage in patients with severe combined trauma. Medicina katastrof. 2011; 2: 22-25 (In Russ).

24. Эргашев О. Н., Гончаров А. В., Богарев А. С., и др. Диагностика и лечение повреждений печени у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой // Медицина катастроф. 2011; 2: 22-25.

25.

25. Ergashev ON, Goncharov AV, Pryadko AS, et al. Liver Damage in victims with severe concomitant injury. Vestnik.khirurgii imeni I.I. Grekova. 2011;170(6):52-55 (In Russ).

25. Эргашев О. Н., Гончаров А. В., Прядко А. С., и др. Повреждение печени у пострадавших с тяжёлой сочетанной травмой // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2011. Т. 170. № 6. С. 52-55.

26.

26. Lazarenko VA, Perkov AA. Possibilities of combined use of Heptral and clarithromycin for the treatment of ischemic liver disorders. Kurskij nauchno-prakticheskij vestnik «Chelovek i ego zdorov'e».2016; 1: 37-43 (In Russ).

26. Лазаренко В. А., Перьков А. А. Возможности комбинированного применения гептрала и кларитромицина для лечения ишемических нарушений печени // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2016. № 1. С. 37-43.

27.

27. Bezhin AI, Perkov AA. Antioxidant therapy in the correction of ischemic liver damage (experimental study). Kurskij nauchno-prakticheskijvestnik «Chelovek i ego zdorov'e».2010;1:8-18. (In Russ).

27. Бежин А. И., Перьков А. А. Антиоксидантная терапия при коррекции ишемического поражения печени (экспериментальное исследование) // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2010. № 1. С. 8-18.

28.

28. Pankratov AA, Khatkov IE, Izrailov RE, Kapustin VI. Conservative treatment of injuries of the spleen taking into account the possibilities of angioinvasive. Annaly khirurgii.2016;21(3): 174-179 (In Russ).

28. Панкратов А. А., Хатьков И. Е., Израилов Р. Е., Капустин В. И. Консервативное лечение травмы селезенки с учетом возможностей ангиоэмболизации // Анналы хирургии. 2016. Т. 21. № 3. С. 174-179.

29.

29. Timerbulatov MV, Chasanoff AG, Fayazov RR. Organ-preserving and miniinvasive surgery of a spleen at its damages. Meditsinskii vestnik Bashkortostana. 2007;2(5):25-29 (In Russ).

29. Тимербулатов М. В., Хасанов А. Г., Фаязов Р. Р. Органосохраняющая и миниинвазивная хирургия селезенки при ее повреждениях // Медицинский вестник Башкортостана. 2007. Т. 2. № 5. С. 25-29.

30.

30. Bazaev AV, Aleynikov AV, Korolev SK, Kokobelyan AR. Damage of the liver and spleen in patients with associated road trauma. Zhurnal MediAl'. 2014; 1 (11): 17-19 (In Russ).

30. Базаев А. В., Алейников А. В., Королёв С. К., Кокобелян А. Р. Повреждения печени и селезёнки у пострадавших с сочетанной автодорожной травмой // Журнал МедиАль. 2014. Т. 1. № 11. С. 17-19.

31.

31. Chikaev VF, Ibrahimov RA, Mikusev GI, Bondarev YuV. Features of diagnosis and treatment of victims of combined abdominal trauma. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny. 2013;6(5):149-152(In Russ).

31. Чикаев В. Ф., Ибрагимов Р. А., Микусев Г. И., Бондарев Ю. В. Особенности диагностики и лечения пострадавших при сочетанной травме живота // Вестник современной клинической медицины. 2013. Т. 6. № 5. С. 149-152.

32.

32. Chikaev VF, Ibrahimov RA, Bondarev YuV. Principles of diagnosis and treatment of victims of combined trauma with injuries of parenchymal organs of the abdominal cavity. Prakticheskaya medicina.2010; 47:109-112 (In Russ).

32. Чикаев В. Ф., Ибрагимов Р. А., Бондарев Ю. В. Принципы диагностики и лечения пострадавших при сочетанной травме с повреждениями паренхиматозных органов брюшной полости // Практическая медицина. 2010. № 47. С. 109-112.

33.

33. Babich II, Matveev AL, Panchenko SN, Polyakova LP. Method of treatment of combined liver and spleen injuries in children. Vestnik khirurgii imeni I.I. Grekova. 2008; 167(1):57-61 (In Russ).

33. Бабич И. И., Матвеев О. Л., Панченко С. Н., Полякова Л. П. Способ лечения комбинированных повреждений печени и селезёнки у детей // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2008. Т. 167. № 1. С. 57-61.

34.

34. Rahimov GS. The choice of surgical tactics in injuries of the spleen. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2009; 90(6):831-835 (In Russ).

34. Рагимов Г. С. Выбор хирургической тактики при повреждениях селезенки // Казанский медицинский журнал. 2009. Т. 90. № 6. С. 831-835.

35.

35. Nartajlakov MA, Shaimukhametov AR. Modern aspects of liver resections. Annaly khirurgicheskoj gepatologii=Annals of HPB Surgery. 1998;3(3):23-25 (In Russ).

35. Нартайлаков М. А., Шаймухаметов А. Р. Современные аспекты резекций печени // Анналы хирургической гепатологии. 1998. Т. 3. № 3. С. 23-25.

36.

36. Al'perovich BI. Surgery of focal liver lesions. Byulleten' sibirskoi meditsiny. 2002;1(1): 20-25 (In Russ).

36. Альперович Б. И. Хирургия очаговых поражений печени // Бюллетень сибирской медицины. 2002. Т. 1. № 1. С. 20-25.

37.

37. Bordakov VN, Doronin MV, Savitsky DS, Vasilevsky MP. Comparative characteristics of methods of local hemostasis in liver bleeding in the experiment. Medicinskij zhurnal.2009;3:30-34 (In Russ).

37. Бордаков В. Н., Доронин М. В., Савицкий Д. С., Василевский М. П. Сравнительная характеристика методов местного гемостаза при кровотечении из печени в эксперименте // Медицинский журнал. 2009. № 3. С. 30-34.

38.

38. Dyuzheva TG, Huseynov EK, Semenenko IA, Shefer AV. Endovascular treatment of giant pseudoaneurysm of the gastroduodenal artery in chronic pancreatitis. Vestnik khirurgii imeni I.I. Grekova. 2018; 177(2):78-80 (In Russ).

38. Дюжева Т. Г., Гусейнов Э. К., Семененко И. А., Шефер А. В. Эндоваскулярное лечение гигантской псевдоаневризмы гастродуоденальной артерии при хроническом панкреатите // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018. Т. 177. № 2. С. 78-80.

39.

39. Tupikin KA, Andreytsev OI, Varava AB, Gavrilov YY, Miroshkina IV. Successful implementation of extensive liver resection with cholangiocellular carcinoma after double postembolization. Annaly khirurgicheskoj gepatologii=Annals of HPB Surgery. 2016; 21(1):103-108 (In Russ). doi: 10.16931/1995-5464.20161103-108.

39. Тупикин К. А., Андрейцева О. И., Варава А. Б., Гаврилов Я. Я., Мирошкина И. В. Успешное выполнение обширной резекции печени при холангиоцеллюлярной карциноме после двукратной портоэмболизации // Анналы хирургической гепатологии. 2016. Т. 21. № 1. С. 103-108. doi: 10.16931/1995-5464.20161103-108

40.

40. Fedorov VD, Vishnevskiy VA, Nazarenko NA, Ikramov RZ. Major complications of extensive liver resections and ways of their prevention. Byulleten' sibirskoj mediciny. 2007;6(3): 16-21(In Russ).

40. Фёдоров В. Д., Вишневский В. А., Назаренко Н. А., Икрамов Р. З. Основные осложнения обширных резекций печени и пути их предупреждения // Бюллетень сибирской медицины. 2007. Т. 6. № 3. С.16-21.

41.

41. Fedorov VD. Modern principles of surgery on the liver. Annaly khirurgicheskoj gepatologii=Annals of HPB Surgery. 1996;1(1):15-23 (In Russ.

41. Федоров В. Д. Современные принципы техники оперативных вмешательств на печени // Анналы хирургической гепатологии. 1996. Т. 1. № 1. С. 15-23.

42.

42. Zhuravlev VA. Anatomical liver resection-surgery of choice. Annaly khirurgicheskoj gepatologii=Annals of HPB Surgery. 2003; 8(2):43-47 (In Russ).

42. Журавлев В. А. Анатомическая резекция печени-операция выбора // Анналы хирургической гепатологии. 2003. Т. 8. № 2. С. 43-47.

43.

43. Zatolokin VD, Perkov AA, Zatolokina EI. On hemostasis in resection of the left lobe of the liver.Vestnik ehksperimental'noj i klinicheskoj khirurgii. 2009; 2(4):333-334 (In Russian).

43. Затолокин В. Д., Перьков А. А., Затолокина Е. И. О гемостазе при резекции левой доли печени // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2009. Т. 2. № 4. С. 333-334.

44.

44. Gorsky VA, Zryanin AM, Agapov MA. Efficiency of use of Tachocomb in hepato-biliary surgery. Sovremennye tekhnologii v medicine. 2011;2:61-68(In Russian).

44. Горский В. А., Зрянин А. М., Агапов М. А. Эффективность использования ТахоКомба в гепатобилиарной хирургии // Современные технологи в медицине. 2011. № 2. С. 61-68.

45.

45. Videnin VN, Semenov BS, Bazhenova NB. Ways to improve the results of surgical treatment of animals with pathologies in the abdomen. Vestnik Ul'yanovskoj gosudarstvennoj sel'skohozyajstvennoj akademii.2013; 1(21):80-83(In Russ).

45. Виденин В. Н., Семенов Б. С., Баженова Н. Б. Пути улучшения результатов оперативного лечения животных при патологиях в брюшной полости // Вестник Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии. 2013. Т. 1. № 21. С. 80-83.

46.

46. Pahlevanyan VG, Kolesnikov SA, Zakharov OV, Volkov DV, Migunov AA. Innovative technology of electrocoagulation for hemostasis in surgery of parenchymatous organs of the abdominal cavity. Vestnik khirurgicheskoj gastroehnterologii. 2016; 2:29-33(In Russ).

46. Пахлеванян В. Г., Колесников С. А., Захаров О. В., Волков Д. В., Мигунов А.А. Инновационные технологии электрокоагуляционного гемостаза в хирургии паренхиматозных органов брюшной полости // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2016. № 2. С. 29-33.

47.

47. Bezhin AI, Lipatov VA, Maistrenko AN, Netyaga AA, Ryzhov AS, Severinov DA. In experiment Development and approbation of surgical implants: one of the directions of scientific research of the Department of operative surgery and topographic anatomy named after Professor A.D. Myasnikov of Kursk state medical University [Electronic resource]. Sovremennye problem nauki i obrazovaniya. 2019;2. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=28680 (data obrashcheniya: 31.03.2019) (In Russ).

47. Бежин А. И., Липатов В. А., Майстренко А. Н., Нетяга А. А., Рыжов А. С., Северинов Д. А. Разработка и апробация в эксперименте хирургических имплантов: одно из направлений научных исследований кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии имени профессора А.Д. Мясникова Курского государственного медицинского университета [Электронный ресурс] // Современные проблемы науки и образования. 2019. № 2. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=28680 (дата обращения: 31.03.2019).