Journal of Experimental and Clinical SurgeryJournal of Experimental and Clinical SurgeryВестник экспериментальной и клинической хирургии2070-478X2409-143XVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko138410.18499/2070-478X-2020-13-1-55-60ExperienceОпыт работы (архивный)UnknownRare case of massive localized hip lymphedema-pseudosarcomaРедкий случай массивно локализованной лимфедемы – псевдосаркомы бедраDzhuganovaVictoria OlegovnaДжугановаВиктория Олеговна
Russian Federation

4th year student

Студент

viktorijadzhuganova@gmail.comNovomlinskyValery VasilyevichНовомлинскийВалерий Васильевич
Russian Federation

M.D., Professor, chief physician, Clinical hospital "Russian Railways-Medicine" Voronezh

д.м.н., профессор, главный врач, ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Воронеж»

dorbl@mail.ruSokolovAndrei PetrovichСоколовАндрей Петрович
Russian Federation

head of the surgical Department

заведующий хирургическим отделением

pechsvet@yandex.ruLynovPavel AlekseevichЛыновПавел Алексеевич
Russian Federation

head of the plastic Department of the Russian Railways-Meditsina Clinical hospital in Voronezh

руководитель центра пластической хирургии ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина»

Linov@mail.ruChvikalovEvgeny SergeevichЧвикаловЕвгений Сергеевич
Russian Federation

Ph.D., Deputy chief physician for surgical care, surgeon

к.м.н., заместитель главного врача по хирургической помощи, врач - хирург

pechsvet@yandex.ruSokolovaMargarita GennedievnaСоколоваМаргарита Геннадьевна

sugery

врач - хирург

author@vestnik-surgery.comhttps://orcid.org/0000-0003-3656-59549811-2385OstroushkoAnton PetrovichОстроушкоАнтон Петрович
Russian Federation

Ph.D., associate Professor of the Department of General surgery of N. N. Burdenko Voronezh state medical University

к.м.н., доцент кафедры общей хирургии

antonostroushko@yandex.ruLaptiyovaAnastasia YurievnaЛаптиёваАнастасия Юрьевна
Russian Federation

student

студент

laptievaa@mail.ruKutsuradisAzariy FalesovichКуцурадисАзарий Фалесович
Russian Federation

student

Студент

Azariykutsuradis@yandex.ruI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityПМГМУ им. И.М.СеченоваClinical hospital "Russian Railways-Medicine" VoronezhЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина»N.N. Burdenko Voronezh state medical UniversityВоронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.БурденкоN.N. Burdenko Voronezh State Medical UniversityВГМУ им. Н.Н.Бурденко25022020131556003112019Copyright ©; 2020, Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityCopyright ©; 2020, ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России2020Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава Россииhttps://vestnik-surgery.com/journal/about/editorialPolicieshttps://vestnik-surgery.com/journal/article/view/1384

Массивная локализованная лимфедема (млл) или так называемая «псевдосаркома» - это явление вторичной лимфедемы, развивающейся вследствие ожирения, обусловленного нарушением лимфодренажа. MLL-это крупное доброкачественное опухолевое образование, связанное с переходом богатой белками жидкости в интерстициальное пространство с последующей активацией пролиферации интерстициальных клеток. Прогрессирующий рост ИИ в конечном итоге может привести к чрезвычайно большой массе, что затрудняет повседневную деятельность за счет ограничения подвижности, а также повышает риск повторного возникновения инфекций.Псевдосаркома-достаточно редкое заболевание, встречающееся среди населения, но по мере роста распространенности ожирения растет и заболеваемость больных.Важно учитывать, что клинические, гистологические и рентгенологические картины млл выглядят как злокачественные новообразования. Знание различий между этим состоянием и другими опухолями, помогает врачу быстро дифференцировать псевдосаркому и поставить правильный диагноз.Введем клиническое наблюдение за млл обработкой всей медиальной поверхности правого бедра с переходом на переднюю и заднюю поверхности

Массивно локализованной лимфедема (МЛЛ), также называемая “псевдосаркома”, - проявление вторичной лимфедемы, развивающееся вследствие ожирения, как следствие нарушения лимфодренажа. МЛЛ – доброкачественное опухолевидное образование больших размеров, связанная с переходом богатой белком жидкости в интерстициальное пространство с последующей активацией пролиферации клеток интерстиция. Прогрессивный рост может в конечном итоге привести к чрезвычайно большой массе, которая затрудняет повседневную деятельность из-за ограничения подвижности, а также увеличивает риск повторных инфекций.Псевдосаркома - довольно редкое состояние, встречающееся среди населения, однако, поскольку распространенность ожирения увеличивается, ожидается, что заболеваемость MLL возрастет. Важно учитывать, что клиническая, гистологическая и рентгенологическая картина МЛЛ похожа на злокачественные новообразования. Знание различий между этим состоянием и другими опухолями мягких тканей помогает врачу быстро дифференцировать псевдосаркому, поставить правильный диагноз.Представляем клиническое наблюдение лечения МЛЛ, занимающее всю медиальную поверхность правого бедра с переходом на переднюю и заднюю поверхности.

Massive localized lymphedema, pseudosarcoma, angiosarcoma, Dercum disease, obesity, lymphostasiМассивно локализованная лимфедема, псевдосаркома, ангиосаркома, болезнь Деркума, ожирение, лимфостаз.1. Bahrami1 A, Ronaghan GE, O-Yurvati AH. Pseudosarcoma of the Thigh: A Rare Case ofMassive Localized Lymphedema. International surgery. 2015;100:461–465DOI: 10.9738/INTSURG-D-14-00077.12. Goshtasby P, Dawson J, Agarwal N. Pseudosarcoma: massive localizedlymphedema of the morbidly obese. Obes Surg 2006;16:88–93.3. Moon Y, Pyon J-K. A Rare Case of Massive Localized Lymphedema in a Morbidly Obese Patient. Arch Plast Surg 2016;43:125-1274. Gilmore T, Fields JM. A patient with massive localized lymphedema.
The Journal of Emergency Medicine.2012;  43 (6):e481-2. doi:10.1016/j.jemermed.2011.06.065 PMID:220518425. Tóth, T, Chien, YC, Kollár S, Kovács I/ Massive Localized Lymphedema Arising from Abdominal Wall: A Case Report and Review of the Literature. Case reports in pathology. Volume 2015, Article ID 375090, 5 pages. https://doi.org/10.1155/2015/375090.6. Mahson A., Schupak M., Grinevich V., Zhukov A., Bondarev A. Stewart-Treves syndrome. Clinical case. Sarkomy kostei, myagkikh tkanei i opukholi kozhi. 2015;11(2):41-43. (In Russ.).7. Farshid G, Weiss SW. Massive localized lymphedema in the morbidlyobese: a histologically distinct reactive lesion simulating liposarcoma. Am J Surg Pathol. 1998;22(10):1277–1283.8. Porrino J, Josh W. Massive localized lymphedema of the thigh mimicking liposarcoma. Radiology Case Reports. 2016; 11(1):391-3929. Plavunov NF, Kadyshev VA, Chernobrovkina TY, Proskurina LN.Characteristic of clinic and diagnostics of erysipelas.Review. Archive of internal medicine. 2017; 7(37): 327-339.10. Fokina E.G. Protein C and chronic venous insufficiency in the erysipelas of the lower limbs. Lechashchiĭ Vrach. 2015; 11: 7–12 (in Russian)11. Gallagher K, Marulanda K, Gray S. Surgical Intervention for Lymphedema. Surg Oncol Clin N Am. 2018;27: 195–21512. Vetsmadyan EA, Pchelin IG. Rrole of ultrasound techniques in differential diagnosis of tumors and tumor-like formations of soft tissues in planning of treatment on outpatient conditions. Diagnosticheskaya Radiologiya i luchevaya terapiya. 2014;2(5):92-97 (in Russian)13. Petscavage-Thomas JM, Walker EA, Bernard SA, Bennett J. Imaging findings of adiposis dolorosa vs. massive localized lymphedema. Skeletal Radiology. 2015; 44:839-847. DOI 10.1007/s00256-015-2114-814. Carl H, Walia G, Bello R. Systematic review of the surgical treatment of extremitylymphedema. Journal of Reconstructive Microsurgery. 2017;33(6):412-425.15. Lee GK, Perrault DP, Bouz A. Surgical treatment modalities for lymphedema.J Aesthet Reconstr Surg. 2016;2(2):1-4. DOI: 10.4172/2472-1905.10002216. Granzow JW, Soderberg JM, Dauphine C. A novel two-stage surgical approachto treat chronic lymphedema. Breast J. 2014;20(4):420–422.17. MacLaren, J. Skin changes in lymphoedema: pathophysiology and management options. Int J PalliatNurs. 2001; 7(8): 381-388.