Journal of Experimental and Clinical SurgeryJournal of Experimental and Clinical SurgeryВестник экспериментальной и клинической хирургии2070-478X2409-143XVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko144010.18499/2070-478X-2020-13-3-262-267Review of literatureОбзор литературыUnknownCurrent Views on the Use of Bariatric Surgery in Patients with Extreme ObesityСовременные представления о применении бариатрической хирургии у пациентов с крайними формами ожиренияhttps://orcid.org/0000-0003-1674-45925724-1542MitsinskayaAleksandra IМицинскаяАлександра Игоревна
Russian Federation

applicant at the Department of faculty surgery, surgeon

соискатель кафедры факультетской хирургии, врач-хирург

sashaart2012@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8822-91659814-3956KaschenkoVictor AКащенкоВиктор Анатольевич
Russian Federation

MD, Prof., Chief of Department of Departmental Surgery, Director of Surgical Service of CH №122; Head of Department of Faculty surgery

д.м.н., проф., руководитель хирургической службы КБ № 122. Медицинский факультет, кафедра факультетской хирургии, заведующий кафедрой

surg122@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3753-27244622-1985FishmanMikhail BФишманMихаил Борисович
Russian Federation

Doctor in Medical sciences, Professor of the Department of faculty surgery of Pavlov First Saint Petersburg State Medical University

д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии СанктПетербургского государственного медицинского университета им. академика И.П.Павлова,

author@vestnik-surgery.comhttps://orcid.org/0000-0002-6141-486X1571-6283SokolovAlexey YuСоколовАлексей Юрьевич
Russian Federation

Аssociate Professor, head of the Department

доцент, заведующий лабораторией

alexey.y.sokolov@gmail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8987-62681070-5579SamoilovV. S.СамойловВладимир Сергеевич
Russian Federation

candidate of medical Sciences, surgeon of the surgical Department №1 Non-state health care facility "Road Clinical Hospital at the station Voronezh-1 of JSC" Russian Railways "

к.м.н., врач-хирург хирургического отделения №1 НУЗ "Дорожная клиническая больница на станции Воронеж - 1 ОАО "РЖД", ассистент кафедры общей хирургии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

vssamoylov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3270-42009111-6754MitsinskiyMikhail AМицинскийМихаил Алексеевич
Russian Federation

doctor

врач

mic-mikhail@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4437-76032529-6768VarzinSergey AlexandrovichВарзинСергей Александрович
Russian Federation

M.D., associate Professor, Professor of the Department of faculty surgery

д-р мед наук, доцент, профессор кафедры факультетской хирургии

drvarzin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8460-29546624-1531LodyginAleksandr VЛодыгинАлександр Владимирович
Russian Federation

Associate Professor, Department head

доцент, заведующий отделением

alexlod@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8077-71756311-1431AkhmetovAzat DАхметовАзат Данисович
Russian Federation

Postgraduate, surgeon

ассистент, врач-хирург

manysha7@yandex.ruSaint-Petersburg UniversityСанкт-Петербургский государственный университетThe L.G.Sokolov Memorial HospitalФГБУЗ Клиническая больница 122 имени Л.Г.СоколоваSaint-Petersburg State UniversityСанкт-Петербургский государственный университетthe L.G. Sokolov Memorial Hospital 122ФГБУЗ Клиническая больница 122 имени Л.Г. СоколоваPavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityСанкт-Петербургский государственный университет им. акад. И.П.ПавловаPavlov First Saint-Petersburg State Medical UniversityПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павловаthe Valdman Institute of PharmacologyИнститут фармакологии им. А.В. ВальдманаPavlov Institute of PhysiologyИнститут физиологии им. И.П. ПавловаNUZ "Road clinical hospital at the station Voronezh - 1 JSC "RZD" N.N. Burdenko Voronezh State Medical UniversityВоронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Воронеж-1 ОАО «РЖД»the L.G. Sokolov Memorial Hospital 122ФГБУЗ «Клиническая больница 122 имени Л.Г. Соколова ФМБА России»St. Petersburg state UniversityСанкт-Петербургский государственный университетthe L.G. Sokolov Memorial Hospital 122Клиническая больница 122 имени Л.Г. Соколова2809202013326226709072020Copyright ©; 2020, Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityCopyright ©; 2020, ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России2020Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава Россииhttps://vestnik-surgery.com/journal/about/editorialPolicieshttps://vestnik-surgery.com/journal/article/view/1440

Currently, the prevalence of obesity and its extreme forms is progressively increasing throughout the world. The article presents analysis of different approaches to the surgical treatment of super and “super-super” obesity. The range of methods varies from one-stage restrictive interventions to the use of multi-component combined operations with long-term preoperative preparation. In general, the opinions of the experts seem to be different, so at the present time there are no uniform recommendations for treating patients with extreme obesity, the fact determining the need for further research

В последние десятилетия распространенность ожирения по всему миру прогрессивно увеличивается, при этом отмечается также рост частоты экстремальных форм ожирения. В настоящей статье представлен анализ различных подходов к хирургическому лечению супер- и «супер-супер-ожирения». Диапазон методик варьирует от одноэтапных рестриктивных вмешательств до применения могокомпонентных комбинированных операций с проведением предварительной подготовки. В целом, мнения экспертов отличаются разнородностью, и в настоящее время отсутствует единые рекомендации по ведению пациентов с экстремальными формами ожирения, что определяет необходимость дальнейших исследований.

non-alcoholic fatty liver diseaseobesitymetabolic syndromebariatric surgeryLRYGBLMGB-OAGBFibroTestsurgical interventionнеалкогольная жировая болезнь печениожирениеметаболический синдромбариатрическая хирургияЛЖШЛМГШFibroTestоперативное вмешательствоHead of the Department of tissue and pathomorphological research methods of the Federal state budgetary institution "Children's scientific and clinical center for infectious diseases of the FMBA", art. n. s., Ph. D. Vadim E. KarevЗаведующий отделом тканевых и патоморфологических методов исследования ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА», ст.н.сотр., к.м.н. Карев Вадим ЕвгеньевичREFERENCESСПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1. Ivashkin VT, Drapkina OM, SHul'pekova YUO. Diagnostika i lechenie1. Ивашкин В. Т., Драпкина О. М., Шульпекова Ю. О. Диагностика и лечениеnealkogol'noj zhirovoj bolezni pecheni (metodicheskie rekomendacii). M.: OOO «Izdatel'skij dom «M-Vesti». 2009; 20.неалкогольной жировой болезни печени (методические рекомендации). М.: ООО «Издательский дом «М-Вести». 2009; 20.2. Ivashkin VT, Mayevskaya МV, Pavlov ChS, Tikhonov IN, Shirokova YeN,2. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Тихонов И.Н., Широкова Е.Н., Буеверов А.О. …, и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016; 2: 24–42.Buyeverov AO.…, et al. Diagnostics and treatment of non-alcoholic fatty liver disease: clinical guidelines of the Russian Scientific Liver Society and the Russian gastroenterological association. Rossijskij zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2016; 2: 24-42 (in Russ).3. Rinella ME. Nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review. JAMA. 2015; 313: 2263–2273. DOI: 10.1001/jama.2015.5370.3. Rinella ME. Nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review. JAMA. 2015; 313: 2263–2273. doi: 10.1001/jama.2015.5370.4. Schwenger KJP, Fischer SE, Jackson TD, Okrainec А, Allard JP. Non-alcoholic Fatty Liver Disease in Morbidly Obese Individuals Undergoing Bariatric Surgery: Prevalence and Effect of the Pre-Bariatric Very Low Calorie Diet. Obes Surg. 2018; 4: 1109-1116. DOI: 10.1007/s11695-017-2980-3.5. Schwenger KJP, Fischer SE, Jackson TD, Okrainec А, Allard JP. Non-alcoholic Fatty Liver Disease in Morbidly Obese Individuals Undergoing Bariatric Surgery: Prevalence and Effect of the Pre-Bariatric Very Low Calorie Diet. Obes Surg. 2018; 4: 1109-1116. doi: 10.1007/s11695-017-2980-3.5. Buzzetti E, Pinzani M, Tsochatzis EA.The multiple-hit pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Metabolism. 2015; 65(8): 70-89. DOI:10.1016/j.metabol.2015.12.012.5. Buzzetti E, Pinzani M, Tsochatzis EA. The multiple-hit pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Metabolism. 2015; 65(8): 70-89. doi:10.1016/j.metabol.2015.12.012.6. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Шестакова М.В., Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Шестакова Е.А. …, и др. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-й пересмотр (Лечение морбидного ожирения у взрослых). Ожирение и метаболизм. 2018; 15(1): 53-70.6. Dedov II, Melnichenko GA, Shestakova MV, Troshina EA, Mazurina NV, Shestakova EA …, et al. Russian national clinical recommendations for morbid obesity treatment in adults. 3rd revision (Morbid obesity treatment in adults). Оzhirenie i matebolizm. 2018; 15(1): 53-70 (in Russ).