Journal of Experimental and Clinical SurgeryJournal of Experimental and Clinical SurgeryВестник экспериментальной и клинической хирургии2070-478X2409-143XVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko145110.18499/2070-478X-2020-13-4-338-343ExperienceОпыт работы (архивный)UnknownMultiple Primary Advanced Metachronous Cancer of Abdominal Organs with Multifocal Obstructive Syndrome: a Clinical Case of Successful Complex TreatmentПервично-множественный распространенный метахронный рак органов брюшной полости с мультифокальным обструктивным синдромом: клинический случай успешного комплексного леченияhttps://orcid.org/0000-0003-2380-4899RedkinAlexander NРедькинАлександр Николаевич
Russian Federation

M.D., Professor N. N. Burdenko Voronezh state medical University

Профессор, зав. кафедрой онкологии и лучевой терапии

redkin2@yandex.ruUstinovaElena YuУстиноваЕлена Юрьевна
Russian Federation

M.D., N. N. Burdenko Voronezh state medical University

д.м.н., доцент кафедры онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики

ustinova48@list.ruPopovSergey SergeevichПоповСергей Сергеевич
Russian Federation

Ph.D., N. N. Burdenko Voronezh state medical University

к.м.н., доцент кафедры онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики

sspopov@mail.ruManukovskayaOlga VМануковскаяОльга Валерьевна
Russian Federation

Ph.D., N. N. Burdenko Voronezh state medical University

к.м.н., доцент кафедры онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики

ryzhix04@yandex.ruKonoplinaJuliya SКоноплинаЮлия Сергеевна
Russian Federation

Ph.D., N. N. Burdenko Voronezh state medical University

к.м.н., ассистент кафедры онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики

konoplina.yulia@rambler.ruVdovinVictor VВдовинВиктор Васильевич
Russian Federation
vv.vdovin18@rambler.ruN. N. Burdenko Voronezh state medical UniversityВГМУ им. Н.Н.БурденкоN. N. Burdenko Voronezh state medical UniversityВоронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.БурденкоN. N. Burdenko Voronezh state medical UniversityВоронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. БурденкоClinical Hospital "Russian Railways-Medicine"of the city of VoronezhКлиническая больница "РЖД - медицина" г. Воронеж1312202013433834325092020Copyright ©; 2020, Redkin A.N., Ustinova E.Y., Popov S.S., Manukovskaya O.V., Konoplina J.S., Vdovin V.V.Copyright ©; 2020, Редькин А.Н., Устинова Е.Ю., Попов С.С., Мануковская О.В., Коноплина Ю.С., Вдовин В.В.2020Redkin A.N., Ustinova E.Y., Popov S.S., Manukovskaya O.V., Konoplina J.S., Vdovin V.V.Редькин А.Н., Устинова Е.Ю., Попов С.С., Мануковская О.В., Коноплина Ю.С., Вдовин В.В.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/1451

Impaired patency of the gastrointestinal and urinary tract, and bile ducts is one of the essential problems in oncological practice in patients with tumors of various localizations. Stenoses are one of the most severe complications of the course of tumor diseases.Obstruction is a polyetiological condition that can result from a primary tumor lesion and specific neoplastic processes of nearby organs and structures. Sometimes narrowing of the lumen of organs and ducts can occur as a result of reactive scar tissue changes along the periphery of tumors. In some cases stenosis manifests itself as a complication of certain stages of treatment (surgical, radiation).The development of stenoses of the large intestine, the pylorus, the bile and urinary tracts significantly reduces the quality of life of patients due to the increasing obstruction of the above structures. Elimination of this syndrome is the main aim of treatment, regardless of the presence of tumor or non-tumor complications that have arisen.

Одной из серьезных проблем в онкологической практике у пациентов с опухолями различных локализаций является нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, желчных протоков. Стенозы - одно из тяжелых осложнений течения опухолевых заболеваний. Обструкция – полиэтиологичное состояние; причинами, которые её вызывают, могут быть как первичное опухолевое поражение, так и специфические неопластические процессы расположенных рядом органов и структур. Иногда сужения просвета органов и протоков могут возникать в результате реактивных рубцовых изменений тканей по периферии опухолей. Порой стенозы проявляются как осложнение определенных этапов лечения (хирургического, лучевого). Развитие стенозов толстой кишки, выходного отдела желудка, желче- и мочевыводящих путей значительно снижает качество жизни пациентов вследствие нарастающей непроходимости перечисленных выше структур. Устранение данного синдрома является главной задачей лечения, независимо от наличия опухолевой или неопухолевой природы возникшего осложнения.multiple primary cancerobstructive syndromeclinical caseпервично-множественный ракобструктивный синдромклинический случайAlekperov SF, Pugaev AV, Kalachev OA. Diagnosis and surgical treatment of tumor and colonic obstruction. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2012; 11: 38-44. (In Russ)Алекперов С.Ф., Пугаев А.В., Калачев О.А. и др. Диагностика и хирургическое лечение обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимости. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012;(11):38-44.Magomedov RA. Some aspects of diagnosis and treatment of acute intestinal obstruction (laparoscopy and rectosigmoidoscopy in the diagnosis and treatment of acute intestinal obstruction). Vestnik Kaluzhskogo universiteta. 2018; 1: 74-87. (In Russ)Магомедов Р.А. Некоторые аспекты диагностики и лечения острой кишечной непроходимости (лапароскопия и ректосигмоидоскопия в диагностике и лечении острой кишечной непроходимости). Вестник Калужского университета.2018; 1: 74-87.Kashchenko VA. Luchevaya diagnostika kho-ledokholitiaza. Nevskii radiologicheskii forum: sb. nauch.rabot. 2009; 252-253. (In Russ)Кащенко В.А. Лучевая диагностика хо-ледохолитиаза. Невский радиологический форум: сб. науч.работ. 2009; 252-253.Okhotnikov OI, Lazarenko VA, Grigoriev SN. Interventional radiology in the treatment of choledocholithiasis complicated by mechanical jaundice. Kurskii nauchno-prakticheskii vestnik “Chelovek i ego zdorov'e”. 2011; 3: 115-121. (In Russ)Охотников О.И., Лазаренко В.А., Григорьев С.Н. Интервенционная радиология в лечении холедохолитиаза, осложненного механической желтухой. Курский научно-практический вестник “Человек и его здоровье”. 2011; 3: 115–121.Lillemoe KD, Sauter PK, Pitt HA. Current status of surgical palliation of periampullary carcinoma. Surg. Gynecol. Obstet. 1993; 176 (1):1–10.Shchekotova AP, Kotelnikova LP, Mugatarov IN, et.al. Endothelial dysfunction, inflammation and fibrosis in hepatobiliary pathology. Fundamental'nye issledovaniya. 2013; 5: 451-455. (In Russ)Щекотова А.П., Котельникова Л.П., Мугатаров И.Н., и др. Эндотелиальная дисфункция, воспаление и фиброз при гепатобилиарной патологии. Фундаментальные исследования. 2013; 5: 451–455.Vovnenko KV, Chirkov RN. Stage principle of surgical treatment of patients with chronic cephalic pancreatitis complicated by mechanical jaundice syndrome. Innovatsii v nauke. 2012; 8: 6-12. (In Russ)Вовненко К.В., Чирков Р.Н. Этапный принцип хирургического лечения пациентов с хроническим головчатым панкреатитом, осложненным синдромом механической желтухи. Инновации в науке. 2012; 8: 6–12.Chung YE, Kim MJ, Kim HM. et al. Differentiation of benign and malignant ampullary obstructions on MR imaging. Eur. J. Radiol. 2011; 80 (2): 198–203. doi:10.1016/j.ejrad.2010.04.017Katabathina VS, Dasyam AK, Dasyam N. et al. Adult bile duct strictures: role of MR imaging and MR cholangiopancreatography in characterization. RadioGraphics. 2014; 34 (3): 565–586. doi:10.1148/rg.343125211Afendulov SA. Surgical treatment of complicated colorectal cancer. Vestnik eksperimental'noi i klinicheskoi khirurgii. 2010; 4: 348-350. (In Russ)Афендулов С.А. Хирургическое лечение осложненного колоректального рака. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2010; 4: 348-350.Chaeva SN. Obstructive ileus of tumor with locally-spread colorectal cancer. Features of surgical tactics. Palliativnaya meditsina i reabilitatsiya. 2015; 1: 47-51. (In Russ)Щаева С.Н. Обтурационная опухолевая непроходимость при местно-распространенном колоректальном раке. Особенности хирургической тактики. Паллиативная медицина и реабилитация. 2015; 1: 47-51.Ratnikov VA, Skulsky SK. Тhe Role of magnetic resonance imaging in the complex radiation diagnosis of the causes of obstruction of the distal part of the common bile duct. Meditsinskaya vizualizatsiya. 2016; 4: 64-75. (In Russ)Ратников В.А., Скульский С.К. Роль магнитно-резонансной томографии в комплексной лучевой диагностике причин обструкции дистального отдела общего желчного протока. Медицинская визуализация. 2016; 4: 64-75.Chissov VI, Davydov MI. Onkologiya. Natsional'noe rukovodstvo. M.: GEOTAR-Media. 2017; 624. (In Russ)Чиссов В. И., Давыдова М. И. Онкология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2017; 624.Vozdvizhensky MO. Treatment of a patient with a neurogenic tumor of the retroperitoneal space with invasion into the inferior Vena cava. Khirurgiya. 2013; 6:69-71. (In Russ)Воздвиженский М.О. Лечение пациента с нейрогенной опухолью забрюшинного пространства с инвазией в нижнюю полую вену. Хирургия. 2013; 6:69-71.Kilkenny JW, Bland KI, Copeland EM. Retroperitoneal sarcoma: the University of Florida experience. J. Am. Coll. Surg. 1996; 182 (4): 329-3394): 329-339.