Journal of Experimental and Clinical SurgeryJournal of Experimental and Clinical SurgeryВестник экспериментальной и клинической хирургии2070-478X2409-143XVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko148410.18499/2070-478X-2021-14-2-147-151ExperienceОпыт работы (архивный)UnknownMinimally Invasive Method of Treatment of Biliary Tract StricturesМалоинвазивный метод лечения стриктур желчевыводящих путейhttps://orcid.org/0000-0003-2207-34142839-7241SemenovDmitry YuryevichСеменовДмитрий Юрьевич
Russian Federation

M.D., Professor, Director of the MoscowRegional Research Clinical Institute. M.F. Vladimirsky

директор Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М. Ф. Владимирского

semenov_du@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0670-26824095-8759Did-ZurabovaElena SergeevnaДид-ЗурабоваЕлена Сергеевна
Russian Federation

surgeon, surgical department No. 3

врач-хирург, хирургическое отделение №3

didelena@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4126-28865887-3250KulikovDmitry ViktorovichКуликовДмитрий Викторович
Russian Federation

surgeon, surgical department No. 3

врач-хирург, хирургическое отделение №3

fomka123.91@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2006-818X7158-7684GoncharMichail ViktorovichГончарМихаил Викторовичbayandoc@bk.ruMoscow Regional Research Clinical Institute M.F. Vladimirsky, Moscow, Russian FederationМосковский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. ВладимирскогоFirst St. Petersburg State Medical University. I.P. PavlovaПервый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им.И.П.Павлова2206202114214715103022021Copyright ©; 2021, Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityCopyright ©; 2021, ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России2021Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава Россииhttps://vestnik-surgery.com/journal/about/editorialPolicieshttps://vestnik-surgery.com/journal/article/view/1484

The article presents a minimally invasive method for treating strictures of a biliodigestive anastomosis, which consists in creating access to the intestinal lumen without entering the abdominal cavity. A guideline in this is the scar on the anterior abdominal wall, which remained after the removal of the circular drainage or Volker's drainage. In this way, in our clinic, 10 patients were operated on after an operation to form a biliodigestive anastomosis on a disconnected RF loop. A clinical case with a follow-up period of more than 10 years is presented. There was no recurrence of strictures, and according to the data of clinical, echographic and biochemical examinations, all of them had a good long-term result.

В статье представлен малоинвазивный метод лечения стриктур билиодигестивного анастомоза, заключающийся в создание доступа в просвет кишки без входа в брюшную полость. Ориентиром в этом служит рубец на передней брюшной стенке, оставшийся после удаления кругового дренажа или дренажа Фелькера. Данным способом в нашей клинике оперировано 10 пациентов после уже выполненной операции по формированию билиодигестивного анастомоза на отключенной петле по Ру. Представлен клинический случай со сроком наблюдения более 10 лет. Рецидива стриктур не было и по данным клинических, эхографических и биохимических обследований, у всех пациентов получен хороший отдаленный результат.

strictures of the bile ductsstrictures of biliodigestive anastomoseshepaticojejunoanastomosis on the loop disconnected by the RuVolker's drainagecircular transhepatic drainageстриктуры желчных протоковстриктуры билиодигестивных анастомозовгепатикоеюноанастомоз на отключенной по Ру петледренаж Фелькеракруговой транспеченочный дренажTokarenko EV. Problems of surgical treatment of iatrogenic injuries and strictures of extrahepatic bile ducts. Fundamental'nye issledovaniya. 2014;10-1:203-207. (in Russ.)Токаренко Е. В. Проблемы хирургическоголечения ятрогенных повреждений и стриктур внепеченочных желчных протоков. Фундаментальные исследования. 2014;10-1:203-207.Gal'perin EI. Causes of development, diagnosis and surgical treatment of strictures of the lobar and segmental hepatic ducts. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2005; 8: 64–70Гальперин Э. И. Причины развития, диагностика и хирургическое лечение стриктур долевых и сегментарных печеночных протоков. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2005; 8: 64–70Gal'perin EI, Dyuzheva TG. Lektsii po gepatopankreatobiliarnoi khirurgii. M.: Vidar. 2011; 97–145. 3.Гальперин Э. И., Дюжева Т. Г. Лекции по гепатопанкреатобилиарной хирургии. М.: Видар. 2011; 97–145. 3.Dyuzheva TG, Savitskaya EE, Kotovskii AE, Batin MA. Biodegradable materials and methods of tissue engineering in bile duct surgery. Annaly khirur. gepatol. 2012; 17: 1: 94–99.Дюжева Т. Г., Савицкая Е. Е., Котовский А. Е., Батин М. А. Биодеградируемые материалы и методы тканевой инженерии в хирургии желчных протоков. Анналы хирур. гепатол. 2012; 17: 1: 94–99.Markov PV. Surgical treatment of recurrent benign strictures of biliodigestive and biliodigestive anastomoses. Vestnik khirurgicheskoi gastroenterologii. 2017; 1: 29-33.Марков П.В. Хирургическое лечение рецидивных доброкачественных стриктур билио-дигестивных и билио-билиарных анастомозов. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2017; 1: 29-33.Gal'perin EI. The main problems of surgical treatment of high scar structures of the hepatic ducts. Annaly khirurgicheskoi gepatologii. 2008; 13: 3: 114 -115.Гальперин Э.И. Основные проблемы хирургического лечения высоких рубцовых структур печеночных протоков. Анналы хирургической гепатологии. 2008; 13: 3: 114 -115.Gal'perin EI, Chevokin AYu. Surgery of "fresh" injuries of the bile ducts. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2010; 10: 4-10.Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю. Хирургия «свежих» повреждений желчных протоков. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010; 10: 4-10.Shalimov AA, Kopchak VM, Serdyuk VP, Khomyak IV, Dronov AN Cicatricial strictures of the bile ducts: our experience of surgical treatment. Annaly khirur. gepatol. 2000; 5: 1: 85-89.Шалимов А.А., Копчак В.М., Сердюк В.П., Хомяк И.В., Дронов А.Н Рубцовые стриктуры желчных протоков: наш опытхирургического лечения. Анналы хирур. гепатол. 2000; 5: 1: 85-89.Gal'perin EI. Causes of development, diagnosis and surgical treatment of strictures of the lobar and segmental hepatic ducts. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2005; 8: 64–70.Гальперин Э.И. Причины развития, диагностика и хирургическое лечение стриктур долевых и сегментарных печеночных протоков. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2005; 8: 64–70.Dudarov ZA, Krasyuk ON, Maiorov VM, Adamovich DM, Batyuk VI, Lin VV. Surgical treatment of postoperative cicatricial strictures of extrahepatic bile ducts. Al'manakh instituta khirurgii im. A.V. Vishnevskogo. 2010; 6: 2: 46.Дударов З.А., Красюк О.Н., Майоров В.М., Адамович Д.М., Батюк В.И., Лин В.В. Хирургическое лечение послеоперационных рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков. Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. 2010; 6: 2: 46.Borisov AE, Borisova NA, Kubachev KG. The possibility of X-ray endobiliary and endoscopic interventions in benign strictures of the extrahepatic bile ducts. Ann. khir. gepatol. 2008; 13: 3: 110–111.Борисов А.Е., Борисова Н.А., Кубачев К.Г. Возможнос ти рентгеноэндобилиарных и эндоскопических вмеша тельств при доброкачественных стриктурах внепеченочных желчных протоков. Анн. хир. гепатол. 2008; 13: 3: 110–111.Moreira AM, Carnevale FC, Tannuri U. Long-term results of percutaneous bilioenteric anastomotic stricture treatment in liver-transplanted children. Cardiovasc Intervent Radiol. 2010;33:1:90-96