Introduction. Surgical interventions for hernias of the anterior abdominal wall are among the most common in pediatric surgical clinics. In newborns, especially premature infants, the frequency of hernias of the anterior abdominal wall is inversely proportional to gestational age and significantly exceeds the rates in older children.
The aim of the study is to compare outcomes of laparoscopic treatment using the Percutaneous Internal Ring Suturing (PIRS) method and conventional methods in newborns with hernias of the anterior abdominal wall.
Materials and methods. Laparoscopic interventions in children older than 2-3 years are gradually becoming the standard of treatment, while in newborns, conventional “open” methods are more often used to treat hernias of the anterior abdominal wall, which is associated with complexity of the surgical technique, presence of concomitant pathology and a high anesthetic risk. Timing (early or delayed) of hernia surgical correction of the anterior abdominal wall in these patients remains the issue under discussion.
Results. According to the study results, the duration of PIRS surgery was shorter than that of an open surgery. The long duration of laparoscopic surgery, which some surgeons note, is explained by the laparoscopic correction technique – the imposition of an intracorporeal suture requires more time and experience of a surgeon. Furthermore, an inverse relationship was found between the weight of a child and the time of laparoscopic intervention.
Conclusion. Laparoscopic treatment of hernias of the anterior abdominal wall with PIRS method in newborns is not easier for the surgeon, but also safer for the patient.
Обоснование: Хирургические вмешательства по поводу грыж передней брюшной стенки относятся к самым частым в детских хирургических клиниках. У новорожденных, особенно недоношенных детей, частота грыж передней брюшной стенки обратно пропорционально зависит от гестационного возраста и существенно превышает показатели у детей старшего возраста.
Цель: Целью работы является сравнение результатов лапароскопического лечения с применением методики Percutaneous Internal Ring Suturing (PIRS) и традиционных методов у новорожденных с грыжами передней брюшной стенки.
Методы: Лапароскопические вмешательства у детей старше 2-3 года постепенно становятся стандартом лечения, тогда как у новорожденных для лечения грыж передней брюшной стенки чаще используют традиционные «открытые» методы, что связано со сложностью оперативной техники, наличием сопутствующей патологии и высоким анестезиологическим риском. Вопрос о сроке проведения (раннее или отсроченное) хирургической коррекции грыжи передней брюшной стенки у этих пациентов остается предметом дискуссий.
Результаты. По результатам исследования длительность операции по методу PIRS была меньше, чем при открытых вмешательствах. Большая продолжительность лапароскопической операции, которую отмечают некоторые хирурги, объясняется техникой лапароскопической коррекции – наложение интракорпорального шва требует большего времени и опыта хирурга. Кроме того, обнаружили обратно пропорциональную зависимость между массой тела ребенка и временем лапароскопического вмешательства.
Заключение: Лапароскопическое лечение грыж передней брюшной стенки по методу PIRS у новорожденных не только проще для хирурга, но и безопаснее для пациента.