Актуальность. Ранение сердца можно отнести к одним из наиболее тяжелых травм. Согласно данным, которые представлены в литературе, такие ранения встречаются не часто и составляют 5-7% от общего числа всех ранений, которые проникают в плевральную полость. Однако, несмотря на достаточно редко встречающиеся ранения, такие повреждения сопровождаются достаточно большим количеством осложнений, достигающим 47,9%, и летальностью на уровне 34,1%. Это связано с тем, что диагностика таких ранений вызывает определенные затруднения, для решения которых в настоящее время предложены различные методы, включающие, в том числе торакоскопию. Вопросу диагностики и лечения ранений сердца отводится большое внимание в литературе, но данная проблема не решена полностью, так как имеется множество факторов, оказывающих влияние на течение ближайшего послеоперационного периода при таких ранениях.Цель. Провести анализ основных факторов, которые оказывают влияние на течение ближайшего послеоперационного периода у пациентов с колото-резаными ранениями сердца.Материалы и методы. В основу работы положен ретроспективный анализ течения ближайшего послеоперационного периода 86 пациентов, оперированных по поводу проникающего ранения грудной клетки с ранением сердца и перикарда. Больные находились на лечении в хирургическом отделении МУ «Больница скорой медицинской помощи г. Энгельса» в период с 1988 по 2019 гг. Из общего количества пациентов 76 (88,3%) были лицами мужского пола, а 10 (11,6%) – женского. Следует отметить, что большинство лиц мужского пола – 47 находились в состоянии алкогольного опьянения различной степени тяжести.Результаты. Как показывает проведенный анализ, из 86 пациентов, поступивших в экстренном порядке в лечебное учреждение, в группу А (оперированные в срок за 30 минут от момента поступления) вошли 73,2% человека, в группу Б (оперированные в срок позднее 30 минут от момента поступления) - 26,7% раненых. Из представленных данных видно, что подавляющее большинство раненых были доставлены в кратчайшие сроки от момента получения ранения, что не могло не отразиться на течении ближайшего послеоперационного периода. При этом бригадами скорой медицинской помощи были доставлены 72,1% раненых, остальные 27,9% человек - попутным транспортом. В группе раненых, которые были доставлены попутным транспортом, и помощь которым оказывалась немедицинскими работниками, результаты оказались значительно хуже. Из раненых этой группы первая помощь была оказана только 13,9% раненым, во всех наблюдениях она заключалась в обработке раны и наложении асептической повязки, при этом в 10,5% случаях проведение первой помощи можно охарактеризовать как неправильную. При анализе течения ближайшего послеоперационного периода нами установлено, что развитие осложнений отмечено у 45,3% пациентов. Распределение количества осложнений по группам показало, что наибольшее число - 25,6% в группе Б, в группе А осложнения отмечены в 19,8% случаях. Дальнейший анализ показал, что количество осложнений в двух группах напрямую зависит от тяжести состояния раненых в момент поступления. Основными осложнениями, развившимися в послеоперационном периоде у оперированных пациентов, явились гнойно-септические, отмеченные у 22,1% раненых. При этом наибольшее количество осложнений - 12,8% было выявлено в группе А, в группе Б такие осложнения развились в 9,3% случаях. Из общего числа поступивших с ранениями сердца умерли 23,2% пациентов. При этом в группе А летальность составила 6,9%, тогда как в группе Б - 16,3%.Заключение. На основании проведенного анализа можно сделать заключение, что ранения сердца сопровождаются большим количеством осложнений в ближайшем послеоперационном периоде - 45,3% и летальных исходов - 23,2%. Среди основных факторов, способствующих снижению риска развития осложнений и летальных исходов можно выделить следующие: 1. Выполнение своевременной, полной и грамотной помощи на догоспитальном этапе.2. Состояние и тяжесть повреждений раненого в момент доставки.3. Применение тактики Damage Control в тех случаях, когда состояние раненого в момент поступления является тяжелым или крайне тяжелым.