M.D., Professor of the Department of General and Outpatient Surgery of N.N. Burdenko Voronezh State Medical University
д.м.н., профессор кафедры общей и амбулаторной хирургии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н.Бурденко
Ph.D., associate Professor of the Department of General and Outpatient Surgery of N.N. Burdenko Voronezh State Medical University
аспирант кафедры общей и амбулаторной хирургии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н.Бурденко
M.D., head of the Department of General and Outpatient Surgery, N.N. Burdenko Voronezh State Medical University
д.м.н., заведующий кафедрой общей и амбулаторной хирургии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н.Бурденко
Deputy Chief Physician for Surgical Care of the CHUZ Clinical Hospital "Russian Railways-Medicine" of Voronezh, assistant of the Department of General and Outpatient Surgery of the N.N. Burdenko Voronezh State Medical University
заместитель главного врача по хирургической помощи ЧУЗ Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Воронеж, ассистент кафедры общей и амбулаторной хирургии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н.Бурденко
Ph.D., associate Professor of the Department of General and Outpatient Surgery of N.N. Burdenko Voronezh State Medical University
к.м.н., доцент кафедры общей и амбулаторной хирургии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н.Бурденко
graduate student at the Department of General and Outpatient Surgery N.N. Burdenko Voronezh State Medical University
аспирант кафедры общей и амбулаторной хирургии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н.Бурденко
Immunotherapy for surgical diseases remains one of the urgent scientific and clinical issues. Immunodeficiency is manifested in patients with purulent wounds, pancreatic necrosis, osteomyelitis, oncological diseases, echinococcosis, gastroduodenal ulcers and other pathology. Drugs inducing interleukin-2 synthesis have shown high efficacy for the correction of immunodeficiency status. Clinical effects of rIL-2 are due to its ability to activate clonal proliferation of T- and B-lymphocytes, to enhance the effector potential of cytotoxic T-lymphocytes (CTL cells) and natural killer cells (NK cells), functional activity of mononuclear phagocytes and antigen-presenting cells, synthesis of specific immunoglobulins of most isotypes by plasma cells and to reduce apoptosis of mononuclears. This cytokine is a key link determining the development of cellular and humoral immunity. Interleukin-2 provides antitumor, antiviral, antibacterial and antifungal protection, being able to stimulate the processes of tissue regeneration and repair. The high clinical activity of the drug was revealed in the treatment of endotoxicosis, immunological insufficiency, inflammatory diseases in patients with surgical, oncological, traumatological, combustiological, resuscitation profiles, involving abdominal organs, pelvis and retroperitoneal space. It is rational to use recombinant interleukin-2 in case of previous inefficient conventional treatment and the process chronization. The drug has a number of positive aspects: rapid effect; reduced terms of treatment, frequency of infectious complications and sepsis; reduced mortality rate. The negative side of its administration is its high cost. Thus, immunosuppressive conditions are manifested in multiple surgical diseases. High clinical efficacy of recombinant interleukin 2, absence of complications, adverse reactions and undesirable effects, and favourable tolerability of the drug allow recommending it for wider use in surgical practice.
Иммунотерапия при хирургических заболеваниях остается одной из актуальных не только научных, но и клинических проблем. Иммунодефицитные состояния выявляются у больных с гнойными ранами, панкреонекрозом, остеомиелитом, онкологическими заболеваниями, эхинококкозом, гастродуоденальными язвами и другой патологией. Высокую эффективность для коррекции иммунодефицитных состояний показали препараты, вызывающие индукцию синтеза интерлейкина-2. Клинические эффекты рИЛ-2 обусловлены его способностью активировать клональную пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, усиливать эффекторный потенциал цитотоксических Т-лимфоцитов (CTL-клетки) и естественных киллеров (NK-клетки), функциональную активность мононуклеарных фагоцитов и антигенпрезентирующих клеток, синтез специфических иммуноглобулинов большинства изотипов плазматическими клетками и уменьшать апоптоз мононуклеаров. Данный цитокин – ключевое звено, определяющее развитие клеточного и гуморального иммунитета. Интерлейкин-2 обеспечивает противоопухолевую, противовирусную, противобактериальную и противогрибковую защиту, способен стимулировать процессы регенерации и репарации тканей. Выявлена высокая клиническая активность препарата в лечении эндотоксикоза, иммунологической недостаточности, воспалительных заболеваний у пациентов хирургического, онкологического, травматологического, комбустиологического, реанимационного профилей, в том числе, органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства. Рациональным является применение рекомбинантного интерлейкина 2 при неэффективности предшествующего стандартного лечения и хронизации процесса. Препарат имеет много положительных сторон: быстрое действие; сокращение длительности лечения, частоты инфекционных осложнений и сепсиса; уменьшение летальности. Отрицательная сторона его применения - высокая цена. Таким образом, иммунодепрессивные состояния диагностируются при многих хирургических заболеваниях. Высокая клиническая эффективность рекомбинантного интерлейкина 2, отсутствие осложнений, побочных реакций и нежелательных эффектов, хорошая переносимость препарата позволяют рекомендовать его к более широкому использованию в хирургической практике.