Journal of Experimental and Clinical SurgeryJournal of Experimental and Clinical SurgeryВестник экспериментальной и клинической хирургии2070-478X2409-143XVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko15710.18499/2070-478X-2012-5-4-%pOriginal articlesОригинальные статьиUnknownRationale for the endovascular treatment of rectal cancerОбоснование целесообразности эндоваскулярного лечения рака прямой кишкиОльшанскийМ.С.
Russian Federation

Ольшанский Михаил Сергеевич – д.м.н., врач отде- ления рентгенохирургических методов диагности- ки и лечения Воронежской областной клиническа- ой больницы №1

msolshansky2010@yandex.ruГлуховА.А.
Russian Federation

Глухов Александр Анатольевич – д.м.н., проф., зав. кафедрой общей хирургии Воронежской государ- ственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко

surgery-v@ya.ruЖдановА.И.
Russian Federation

Жданов Александр Иванович – д.м.н., проф., зав. кафедрой госпитальной хирургии Воронеж- ской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко

author@vestnik-surgery.comКороткихН.Н.
Russian Federation

Коротких Николай Николаевич – к.м.н., врач ко- лопроктологического отделения Воронежской об- ластной клинической больницы №1

author@vestnik-surgery.comЕвтеевВ.В,
Russian Federation

Евтеев Вячеслав Валерьевич – к.м.н., зав. отделе- нием рентгенохирургических методов диагностики и лечения Воронежской областной клинической больницы №1

author@vestnik-surgery.comВоронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко Воронежская областная клиническая больница №124122012542704201627042016Copyright ©; 2012, ., ., ., ., .Copyright ©; 2012, Ольшанский М., Глухов А., Жданов А., Коротких Н., Евтеев В.2012., ., ., ., .Ольшанский М., Глухов А., Жданов А., Коротких Н., Евтеев В.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/157

Immediate and long-term results of combined endovascular and surgical treatment of 10 patients with locally advanced rectal cancer accompanied by colonic obstruction are presented. In the period of up to 24 hours after the simultaneous selective oily chemoembolization of the upper, middle and lower rectal arteries the positive result was obtained in 100% cases: resolution of colonic obstruction, decrease in size of tumor and improvement of the condition of the mesorectum were confirmed by magnetic resonance imaging and transrectal ultrasound. In nine cases radical surgical treatment was conducted after 2-3 days. The overall 3-year survival rate was 87.5%, disease-free survival rate was 75%. In all cases distant metastases in the liver were not observed.

Представлены ближайшие и отдаленные результаты комбинированного эндоваскулярного и хирургического ле- чения 10 больных местнораспространенным раком прямой кишки, сопровождающимся толстокишечной непроходимостью. В сроки до 24-х часов после одновременной селективной масляной химиоэмболизации верхних, средних и нижних прямокишечных артерий в 100% случаев получен положительный результат: разрешение толстокишеч- ной непроходимости, уменьшение объема опухоли и улучшение состояния мезоректума, подтвержденные данными магнитнорезонансной томографии и трансректального УЗИ. В девяти случаях через 2-3 дня проведено радикальное хирургическое лечение. Общая 3-х летняя выживаемость составила 87,5%, безрецидивная выживаемость 75%. Ни в одном случае не отмечено отдаленных метастазов в печень.

1. Alent'ev S.A. Predoperatsionnaia maslianaia khimioem-bolizatsiia verkhnei priamokishechnoi arterii pri rakepriamoi kishki.[Preoperative oil himioembolization of the top pryamokishechny artery at rectum cancer. ]. Nevskii radiologicheskii forum «No-vye gorizonty». S.Peterburg. 2007; 506-507.2. Vorob'ev G.I. Sevast'ianov S.I. Koloproktologiia - no-vatsii poslednego desiatiletiia.[Innovations of the last decade.]. Poslediplomnoe medi-tsinskoe obrazovanie na sovremennom etape. M. 2000;252-256.3. Davydov M.I., Aksel' E.M. Zabolevaemost' zlokache-stvennymi novoobrazovaniiami naseleniia Rossii istran SNG v 2008 g.[Incidence of malignant new growths of the population of Russia and the CIS countries in 2008.]. Vestnik RONTs im. N.N. BlokhinaRAMN. 2010; 2: 21: 52-86.4. Dvoirin V.V., Aksel' E.M., Trapeznikov N.N. Zabolevae-most' i smertnost' ot zlokachestvennykh novoobrazova-nii naseleniia Rossii i nekotorykh stran SNG v 1993 g.[Incidence and mortality from malignant new growths of the population of Russia and some CIS countries in 1993.].M. 1995; 213.5. Tarazov P.G. Opukholi zheludka i kishechnika.[Tumors of a stomach and intestines.]. Glava 7v kn.: Interventsionnaia radiologiia v onkologii (putirazvitiia i tekhnologii). gl. redaktory Granov A.M.,Davydov M.I. S-Peterburg: izd-vo Foliant. 2007; 275-281.6. Chissov V.I., Vashakmadze L.A., Dar'ialova S.L. i dr.Kombinirovannoe lechenie raka priamoi kishki.[The combined cancer therapy of a rectum. ]. Ros.onkol. zhurn. 1998; 6: 9-12.7. Shtopppel' A.E. i dr. Vnutritazovaia disseminatsiiaopukholevykh kompleksov pri kombinirovannom leche-nii rektal'nogo raka s primeneniem rentgenoendova-skuliarnykh vmeshatel'stv.[Intra pelvic dissemination of tumoral complexes at the combined treatment of rectal cancer with application of X-ray endovascular interventions. ]. Aktual'nye problemy kolo-proktologii. M. 2005; 326- 328.8. Zakharchenko A.A., Gul'man M.I., Vinnik Iu.S., GalkinE.V. Endovaskuliarnye vmeshatel'stva v kolorektal'-noi khirurgii.[Endovascular interventions in kolorektalny surgery]. Krasnoiarsk: izd-vo OOO «Verso». 2009;192.9. Iugrinov O.G., Troitskii I.L., Braun E.M. i dr. Predope-ratsionnaia vnutriarterial'naia khimioterapiia v kom-binirovannom lechenii mestnorasprostranennogo rakapriamoi kishki.[Preoperative intra arterial chemotherapy in the combined treatment of locally-spread cancer of rectum. ]. Ukrainskii referativnyi zhurnal.1993; 1: 48-50.10. Berrino F. Survival of Cancer Patients in Europe. Lyon.1995; 193-205.11. Berczi V., Goplan D., Cleavalend T.J. Embolization of ahemorrhoid following 18 hours life-threatening bleeding.Cardiovasc Intervent Radiol. 2008; 31: 183-185.12. Bookstein J.J., Chlosta E.M., Foley D., Walter J.F.Transcatheter hemostasis of gastrointestinal bleeding usingmodified autogenous clot. Radiology. 1974; 113: 277-285.13. Bookstein J.J., Naderi M.J., Walter J.F. Transcatheterembolization for lower gastrointestinal bleeding. Radiology.1978; 127: 345-349.14. Chuang V.P., Wallace S., Zornoza J., Davis L.J.Transcatheter arterial occlusion in the management ofrectosigmoidal bleeding. Radiology. 1979; 133: 605-609.15. Darcy M., Golzarian J., Sun S., Sharaffuddin M.J. (Eds).Embolization for Lower GI Bleeding. In: VascularEmbolotherapy. A comprehensive approach. SpringerVerlag.Berlin-Heidelberg. 2006; 11: 73-86.16. Olshansky M.S., Korotkih N.N., Timoshin I.S. Mid-termresults of lipiodol and 5-fluorouracil chemoembolizationof main rectal arteries in some patients with loco-regionalrectal cancer. Abstact (P-283) from CIRSE congress 2010.Valencia (Spain). 2010; 406.17. Rosenkrantz H., Bookstein J.J., Rosen R.J., Goff W.B.,Healy J.F. Postembolic colonic infarction. Radiology. 1982;142: 47-51.18. Sebrechts C., Bookstein J.J. Embolization in themanagement of lower-gastrointestinal hemorrhage. SeminIntervent Radiol. 1988; 5: 39-47.