Journal of Experimental and Clinical Surgery

Вестник экспериментальной и клинической хирургии

2070-478X2409-143X

Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko

159

10.18499/2070-478X-2015-8-1-45-51

Original articles

Оригинальные статьи

Unknown

N.B. Еffectiveness of Methods of Clinical Biomechanics at the Diagnosis and Treatment of Patients with Combined Lesions of the Venous and Musculoskeletal Systems of the Lower Limb

N.B. Эффективность методов клинической биомеханики в диагностике и лечении пациентов с сочетанной патологией венозной и опорно-двигательной систем нижних конечностей

Katorkin

S.E.

Каторкин

С.Е.

Ph.D., associate prof. of the hospital surgery chair and clinics of Samara State Medical University

к.м.н., доц. кафедры и клиники госпитальной хирургии Самарского государственного медицинского университета

katorkinse@mail.ru

Samara State Medical University, 89 Chapaevskaia Str., Samara, 443086, Russian FederationСамарский государственный медицинский университет, ул. Чапаевская, д. 89, Самара, 443086, Российская Федерация

24032015

45512704201627042016

2015

Voronezh N.N. Burdenko State Medical University

ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

https://vestnik-surgery.com/journal/about/editorialPolicies

https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/159

The purpose of the study Optimize the medical rehabilitation of patients with comorbidity pathology of venous and musculoskeletal systems of lower extremities through the application of biomechanical techniques in diagnosis and treatment. Materials and methods Analyze the results of а comprehensive survey of 452 patients C3-C6 classes. Clinical analysis of movements included podometry, goniometry and functional electromyography in dynamics. Evaluation of life quality of patients was done using the questionnaire «SF-36 Healf Status Survey». Evaluation of long-term results of surgical treatment (up to 3 years) was made. Results and their discussion Combined non-traumatic pathology of the locomotor system was detected in 404 (89%) patients. Clinical analysis of movements revealed the abnormalities of the step cycle and functional insufficiency of the lower limbs. A combined pathology of the venous and musculoskeletal systems leads to the development of congestive arthrogenic syndrome. At C5-C6 classes the formation of chronic venous compartment syndrome is considered to be possible. Lack of orthopedic correction is the main reason for the decline of quality of life during the late postoperative period. Conclusion Application of biomechanical techniques in the diagnosis and functional approach in treatment can help to improve long-term outcomes and quality of life of patients with combined lesions of the venous and musculoskeletal systems of the lower extremities. Key words Сhronic venous insufficiency, functional diagnostics, сlinical analysis of the motion

Цель исследования Оптимизировать медицинскую реабилитацию пациентов с сочетанной патологией венозной и опорно-двигательной систем нижних конечностей за счет применения биомеханических методов в диагностике и лечении.Материалы и методы Анализированы результаты комплексного обследования 452 пациентов с сочетанной патологией венозной и опорно-двигательной систем нижних конечностей. Клинический анализ движений включал подометрию, гониометрию и функциональную электромиографию в динамике. Оценка качества жизни пациентов производилась с использованием опросника «SF-36 Healf Status Survey». Проведена оценка отдаленных результатов хирургического лечения (до 3 лет).Результаты и их обсуждение Сочетанная нетравматическая патология опорно-двигательной системы выявлена у 404 (89%) пациентов. Клинический анализ движений выявил патологические изменения цикла шага и функциональную недостаточность нижних конечностей. Сочетанная патология венозной и опорно-двигательной систем приводит к развитию артрогенного конгестивного синдрома. При С5-С6 классах возможно формирование хронического венозного компартмент синдрома. Отсутствие ортопедической коррекции является основной причиной снижения качества жизни в отдаленном послеоперационном периоде.Заключение Применение биомеханических методов в диагностике и функциональный подход к лечению помогут улучшить отдаленные результаты и повысить качество жизни пациентов с сочетанным поражением венозной и опорно-двигательной систем нижних конечностей.

1.Zhukov B.N. Sovremennyye aspekty konservativnogo lecheniya bol'nykh s limfovenoznoy nedostatochnost'yu nizhnikh konechnostey. [Modern aspects of conservative treatment of patients with lymphovenous insufficiency of the lower limbs]. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova, 2009; 168: 1: 38-40.

2.Zhukov B.N., Katorkin S.Ye., Zhukov A.A. Venoznyye troficheskiye yazvy nizhnikh konechnostey: Monografiya. [Venous trophic ulcers of the lower limbs: Monograph]. Samara: NP MP Izd. ob"yed. «MEDITSINA», 2012; 236.

3.Katorkin S.Ye. Znacheniye komp'yuternoy tomografii v diagnostike khronicheskogo kompartment sindroma u patsiyentov s troficheskimi yazvami nizhnikh konechnostey venoznoy etiologii. [The value of computed tomography in the diagnosis of chronic compartment syndrome in patients with trophic ulcers of the lower extremity venous etiology]. Vestnik eksperimental'noy i klinicheskoy khirurgii, 2012; V: 2: 330-334.

4.Sushkov S.A. Fenotipicheskiy simptomokompleks displazii soyedinitel'noy tkani pri nedostatochnosti glubokikh ven u bol'nykh varikoznoy bolezn'yu. [Phenotypic dysplasia syndrome connective tissue deep venous insufficiency in patients with varicose veins]. Novosti khirurgii, 2006; 14: 2: 32-37.

5.Sushkov S.A. Oslozhneniya pri operativnom lechenii varikoznoy bolezni nizhnikh konechnostey. [Complications of surgical treatment of varicose veins of the lower extremities]. Novosti khirurgii, 2008; 16: 1: 140-51.

6.Christenson, J.T. Podkozhnaya fastsiotomiya i iskoreneniye poverkhnostnogo venoznogo reflyuksa pri khronicheskikh i retsidiviruyushchikh venoznykh yazvakh: srednesrochnyye rezul'taty. [Subcutaneous fasciotomy and eradication of superficial venous reflux for chronic and recurrent venous ulcer: mid-term results]. J.T. Christenson, C. Prius, G. Gemayel. Phlebology, 2011; 26: 5: 197-202.

7.Schuh R., Trnka H.J., Sabo A., Reichel M., Kristen K.H. Biomekhanika posleoperacionnoj obuvi: podoshvennoe raspredelenie davleniya, harakteristiki nosheniya i kriterii proektirovaniya: predvaritel'noe issledovanie. [Biomechanics of postoperative shoes: plantar pressure distribution, wearing characteristics and design criteria: a preliminary study]. Arch. Orthop. Trauma Surg., 2011; 131(2): 197–203.

8.Ware J.E., Sherbourne C.D. 36 MOS - punkt obsledovaniya zdorov'ya v kratkoy forme (SF-36). Kontseptual'nyye osnovy i vybor elementov. [The MOS 36 – item short-form health survey (SF-36). Conceptual framework and item selection]. Med. Care, 1992; 30: 6: 474-83.