Journal of Experimental and Clinical SurgeryJournal of Experimental and Clinical SurgeryВестник экспериментальной и клинической хирургии2070-478X2409-143XVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko162910.18499/2070-478X-2022-15-1-%pПамяти В.И.БулынинаUnknownMethods of prevention of the physical component of senile asthenia in surgical patientsСПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ФИЗИЧЕСКОГО КОМПОНЕНТА СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ У ПАЦИЕНТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯhttps://orcid.org/0000-0002-5704-64005889-9358BarabanshchikovAlexandr A.БарабанщиковАлександр Александрович
Russian Federation

Аспирант

miromax93@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5288-98748545-5175GorelikSvetlana G.ГореликСветлана Гиршевна
Russian Federation

доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья

sggorelik@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6104-2034MilutinaElena V.МилютинаЕлена Валерьевна

аспирант

milutina.elena2011@yandex.ruBelgorod State University, Belgorod, RussiaБелгородский государственный университет, Белгород, Россия.1710202215Памяти В.И.Булынина10132407202216082022Copyright ©; 2023, Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityCopyright ©; 2023, ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России2023Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава Россииhttps://vestnik-surgery.com/journal/about/editorialPolicieshttps://vestnik-surgery.com/journal/article/view/1629

With the increase in life expectancy, due to the improvement of social conditions, the availability of medical care, the number of elderly and senile patients who receive surgical treatment, including high-tech, increases. Among age-related patients, the syndrome of senile asthenia is increasingly revealed, which worsens the further prognosis, reduces physical and functional activity, adaptive and regenerative reserves of the body. All this increases the risk of hospitalization by 1.2-1.8 times, the development of functional deficits by 1.6-2.0 times, death by 1.8-2.3 times, physical limitations by 1.5-2.6 times, falls and fractures by 1.2-2.8 times.

In this regard, elderly and senile patients need to develop preventive measures that can reduce the risk of complications.

Preventive measures were aimed at the preoperative and postoperative stages. The rehabilitation program included physical exercises, diet therapy, correction of disorders.

The introduction of an optimized rehabilitation program for elderly and senile patients aimed at the physical component of senile asthenia significantly improves the following indicators: the stability index in the main group improved by 6.2%, the walking parameters index by 8.1%, improved risk indicators for the development of malnutrition syndrome (parts 1 and 2) by 12.5% and 20.5%, to a decrease of 1.2 beds / day and savings of funds of the medical institution per year for the treatment of patients.

С увеличением продолжительности жизни, благодаря улучшению социальных условий, доступности оказания медицинской помощи, увеличивается количество пациентов пожилого и старческого возраста, которым оказывается хирургическое лечение, в том числе высокотехнологическое. Среди возрастных пациентов все чаще выявляется синдром старческой астении, которая ухудшает дальнейший прогноз, снижается физическая и функциональная активность, адаптационные и восстановительные резервы организма. Все это повышает риск госпитализации в 1,2–1,8 раз, развитие функциональных дефицитов в 1,6-2,0 раза, летального исхода в 1,8-2,3 раза, физических ограничений в 1,5-2,6 раз, падений и переломов в 1,2-2,8 раз.

В связи с этим, пациентам пожилого и старческого возраста требуется разработка профилактических мероприятий, способных снизить риск развития осложнений.

Профилактические мероприятия были направлены на предоперационный и послеоперационный этапы. В программу реабилитации включались физические упражнения, диетотерапия, коррекция нарушений.

Внедрение оптимизированной программы реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста направленной на физический компонент старческого астении достоверно улучшает такие показатели: показатель устойчивости у основной группы улучшился на 6,2 %, показатель параметров ходьбы на 8,1 % , улучшение показателей риска развития синдрома мальнутриции (1 части и 2 части) на 12,5% и 20,5%, к уменьшению на 1,2 койко/дня и экономии средств лечебного учреждения в год на лечение пациентов.

Preventionsenile astheniafalls syndromerehabilitationПрофилактикастарческая астениясиндром паденийреабилитацияВечорко В.И., Шикина И.Б. Пятилетний анализ медико-демографической структуры обслуживаемого населения пожилого возраста в амбулаторном центре города Москвы и взаимосвязь ее с инвалидностью. Клиническая геронтология, 2017: 9-10:11-12.Горелик С.Г. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Медико-социальная реабилитация пациентов хирургического профиля в старческом возрасте. Москва 2015.Шикина И.Б., Вардосанидзе С.Л, Сорокина Н.В., Эккерт Н.В. Проблемы лечения пациентов пожилого и старческого возраста в многопрофильном стационаре. Проблемы управления здравоохранением. 2006; 6 (31): 61-64.Шкода А.С., Шикина И.Б., Ведяшкина С.Г., Колюцкая Е.О. и др. Хирургическая помощь пациентам старше трудоспособного возраста в стационаре города Москвы. Клиническая геронтология. 2020; 5-6 (26) 22-27 DOI: 10.26347/1607-2499202005-06022-027Российская ассоциация геронтологов и гериатров. Клинические рекомендации «старческая астения» 2018 год.Ткачева О.Н. Фроловой Е.В., Яхно Н.Н. Гериатрия под ред. Ткачевой О.Н. М. ГЭОТАР-Медиа, 2019. 608 с. (Серия "Национальные руководства").Ильницкий А.Н, Прощаев К.И. Специализированный гериатрический осмотр. Геронтологический журнал им. В. Ф. Купревича. 2012; 4-5; 66–84.Барабанщиков А.А. Анализ влияния профилактических мероприятий направленных на снижение риска развития гериатрических синдромов после планового оперативного лечения. Барабанщиков А.А., Горелик С.Г. Ищенко К.А., Милютина Е.В. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики.Горелик С.Г. Распространенность гериатрических синдромов у хирургических пациентов старших возрастных групп: результаты пилотного проекта // Электронный научный журнал "Геронтология". - 2013. - №4;8. Горелик С.Г., Шагинян Г., Будылев С., Селиванов А., Журнал «Врач».-№6.- 2016 г.-стр.14-17.Барабанщиков А.А. Коррекция питания в пожилом и старческом возрасте / Барабанщиков А.А., Примушко П.В., Милютина Е.В. // Геронтология научно-практический журнал, 2021, Т. 9, №3Барабанщиков А.А. Профилактика и оценка рисков развития послеоперационных осложнений у пациентов пожилого и старческого возраста / Барабанщиков А.А., Горелик С.Г., Милютина Е.В. // научно-практический журнал Геронтология, 2020, Т. 8, №4