Cand. of Med. Sci., Head of the Interventional Endoscopy Group
кандидат медицинских наук, руководитель группы интервенционной эндоскопии
Cand. of Med. Sci., junior research fellow of the Interventional Endoscopy Group
кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник группы интервенционной эндоскопии
Resident of the Interventional Endoscopy Group
Ординатор группы интервенционной эндоскопии
resident of the Interventional Endoscopy Group
ординатор группы интервенционной эндоскопии
Cand. of Med. Sci., surgeon of the Oncological Department of Surgical Methods of Treatment
кандидат медицинских наук, доцент образовательного отдела, врач-хирург онкологического отделения хирургических методов лечения
Hepatolithiasis is a disease characterized by intrahepatic stone formation, being a challenging disorder with frequent recurrences, development of chronic cholangitis and sepsis, as well as liver abscesses. Notably, without prompt and adequate treatment, hepatolithiasis is associated with the development of cirrhosis of the liver and cholangiocellular carcinoma. Recent reports demonstrate an increasing prevalence of hepatolithiasis, likely due to increased immigration and alterations in the Western diet. There is no clear algorithm for treatment of hepatolithiasis; the major treatment options are still removal of stones, correction of strictures associated with them and prevention of recurrence of cholangitis. The method of choice for hepatolithiasis is endoscopic and percutaneous interventions, in case of their failure open operations are performed in different volumes. However, data on the effectiveness of interventions, frequency of complications and relapses vary significantly according to various researchers. The authors analyse data on the above issue.
Гепатиколитиаз характеризуется образованием конкрементов во внутрипеченочных желчных протоках и является трудноизлечимым заболеванием с частыми рецидивами, развитием хронического холангита и сепсиса, а также абсцессов печени. Кроме того, при отсутствии своевременно начатого и адекватного лечения на фоне гепатиколитиаза нередко развивается цирроз печени, а также внутрипеченочный холангиоцеллюлярный рак. Недавние исследования свидетельствуют о растущей распространенности гепатиколитиаза, что, вероятнее всего, связано с ростом миграции и изменениями в рационе питания на Западе. Золотым стандартом неинвазивной диагностики гепатиколитиаза является магнитно-резонансная холангиопанкреатография, которая значимо превосходит компьютерную томографию с внутривенным контрастированием и ультразвуковое исследование брюшной полости при визуализации внутрипротоковых конкрементов и стриктур желчных протоков.
Основными принципами в лечении гепатиколитиаза являются извлечение конкрементов, коррекция связанных с ними стриктур и профилактика рецидива холангита. Методом выбора при гепатиколитиазе являются эндоскопические и чрескожные вмешательства, при безуспешности которых выполняются хирургические операции в различном объеме. Однако сведения по эффективности вмешательств, частоте развития осложнений и рецидивов по данным разных авторов значимо отличаются.
Выполнен анализ литературы по данной проблеме.