профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой ургентной и факультетской хирургии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
кандидат медицинских наук, доцент кафедры ургентной и факультетской хирургии хирургии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
кандидат медицинских наук, доцент кафедры ургентной и факультетской хирургии хирургии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России.
аспирант кафедры ургентной и факультетской хирургии хирургии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
кандидат медицинских наук, доцент кафедры ургентной и факультетской хирургии хирургии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России.
A special group of patients with gastroduodenal bleeding is occupied by patients with bleeding symptomatic gastroduodenal ulcers (GDU) on the background of decompensated somatic pathology. A patient with symptomatic bleeding GDU often has a pronounced comorbid pathology, which, against the background of developing bleeding, goes into the decompensation stage, which significantly worsens the condition of patients and is the main cause of unsatisfactory treatment results. The aim of the study is to improve the results of treatment of patients with bleeding symptomatic GDU by using modern personalized technologies of endoscopic cytoprotective treatment. Material and methods of research. The study included 143 patients with symptomatic bleeding GDU. The analysis of etiological, pathophysiological, therapeutic features of patients was carried out. A personalized program was applied to all patients in the clinic, based on the inclusion of modern cytoprotective technologies of endohemostasis and prevention of recurrence of hemorrhage in the protocol of treatment of patients using a granular sorbent of a new generation Aseptisorb-D and powdered hemostatic Zhelplastan. Results. The application of the developed personalized treatment program made it possible to ensure effective endohemostasis in FIA-FIB in 95.8% of patients, with the level of effectiveness of preventing the recurrence of hemorrhages in FIIA-FIIB – 93.3% of patients, with a total frequency of repeated bleeding – 3.49%, operational activity – 1.4% and mortality - 4.19%.
Особую группу больных с гастродуоденальными кровотечениями занимают пациенты с кровоточащими симптоматическими гастродуоденальными язвами (ГДЯ) на фоне декомпенсированной соматической патологии. Пациент с симптоматической кровоточащей ГДЯ зачастую имеет выраженную коморбидную патологию, которая на фоне развивающегося кровотечения переходит в стадию декомпенсации, что значительно ухудшает состояние больных и является основной причиной неудовлетворительных результатов лечения.
Цель исследования
Материал и методы исследования. В исследование включены 143 пациента с симптоматическими кровоточащими ГДЯ. Проведен анализ этиологических, патофизиологических, терапевтических особенностей пациентов. Всем пациентам в клинике была применена персонализированная программа, основанная на включение в протокол лечения больных современных цитопротективных технологий эндогемостаза и профилактики рецидива геморрагии с использованием гранулированного сорбента нового поколения Асептисорб-Д и порошкообразного гемостатитка Желпластан.
Результаты. Применение разработанной персонализированной программы лечения позволило обеспечить эффективный эндогемостаз при FIA-FIB у 95.8% больных, при уровне эффективности профилактики возобновления геморрагий при FIIA-FIIB – 93.3% больных, при общей частоте повторных кровотечений – 3.49%, оперативной активности – 1.4% и летальности – 4.19%.