prof., Head. Department of General Surgery of the Stavropol State Medical Academy
д.м.н., проф. зав. кафедрой общей хирургии Ставропольской государственной медицинской академии
MD, PhD, Assoc. Department of General Surgery of the Stavropol State Medical Academy
к.м.н., доц. кафедры общей хирургии Ставропольской государственной медицинской академии
intramural graduate student, Department of General Surgery of the Stavropol State Medical Academy
очный аспирант кафедры общей хирургии Ставрополь- ской государственной медицинской академии
post-graduate student, Department of General Surgery of the Stavropol State Medical Academy
заочный аспирант кафедры общей хирургии Ставропольской государ- ственной медицинской академии
The purpose of the study Through the development of complex of diagnostic and treatment, events organization, aimed at the prevention of the development of abdominal adhesions, improve the results of treatment of patients after surgery for a mechanical abdominal trauma, complicated haemoperitoneum. Material and methods For clinical study was performed 83 patients with open and closed mechanical trauma of the abdomen, complicated by haemoperitoneum. In dynamic screening was used self constructed diagnostic magnoimmunsorbs-test system based on the antigen commissural complex. Definition of indicators of hemostasis was carried out using by method of NGOs «RENAM». Results and their discussion Modified by author the test system on the basis of magnoimmunsorbs and immobilised adhesive antigen allows with the high per-formance to predict the development of intraabdominal adhesions, to control of results by antiadhesion therapy. Develop a pathogenetically justified complex of therapeutic measures, directed on elimination of hypoxia in the tissues, activity normalization of the fibrinolitic blood system, the appointment of the antiadhesion drug, the gradual application of physical therapy. This complex allow to bettering the treatment results , to decrease adhesion development in postoperative period from 65% to 12,1% i.m. in 5,4 times. Conclusion In patients operated due to abdominal trauma, hemoperitoneum was founded statistic improved condition of medium hipocoagulation, decreased activity of fibrinoliticic blood system. In identification of the dynamic changes in amount of positive reactions Ag+At in different titres of blood serum can be determined the therapy starting date and estimated its effectiveness.
Цель исследования Путем разработки комплекса диагностических и лечебных мероприятий, направленных на профилак- тику развития внутрибрюшных спаек, улучшить результаты лечения больных, перенесших операции по поводу механиче- ской травмы живота, осложненной гемоперитонеумом. Материал и методы Клинические исследования проведены у 83 больных с открытой и закрытой механической травмой живота, осложненной гемоперитонеумом. Для исследования динамики аутоантителобразования применяли сконструи- рованную нами диагностическую магноиммуносорбентную тест-систему на основе антигенного спаечного комплекса. Определение показателей гемостаза производили по методу НПО «Ренам» набором коагулотест. Результаты и их обсуждение Модифицированная автором тест-система на основе магноиммуносорбентов и иммобили- зированныи спаечным антигеном позволяет с высокой эффективностью прогнозировать развитие внутрибрюшных спаек, контролировать результаты противоспаечной терапии. Разработан патогенетически обоснованный комплекс лечебных мероприятий, направленный на устранение гипоксии в тканях, нормализацию активности фибринолитической системы крови, назначение медикаментозных противоспаечных препаратов, поэтапного применения физиопроцедур. Предложен- ный комплекс диагностических и лечебных мероприятий позволил значительно улучшить результаты лечения наблюдае- мых больных, снизить в послеоперационном периоде развитие внутрибрюшных спаек с 65% до 12,1%, т.е. в 5,4 раза. Выводы У пациентов, оперированных по поводу механической травмы живота, гемоперитонеума, наблюдается стати- стически значимое сосотояние умеренной гиперкоагуляции, снижение активности фибринолитической системы крови. По динамике изменений количества положительных реакций Аг+Ат в разных титрах сыворотки крови у этих пациентов можно определять сроки начала противоспаечной терапии и оценивать ее эффективность.