MD, Professor of the Department of General and Outpatient Surgery; Head of the Department of Outpatient Surgery with a day hospital
д.м.н., профессор кафедры общей и амбулаторной хирургии; заведующая отделением амбулаторно-поликлинической хирургии с дневным стационаром
Assistant of the Department of Specialized Surgical Disciplines
Ассистент кафедры специализированных хирургических дисциплин
M.D., Professor, Head of the Department of Operative Surgery with Topographic Anatomy
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии с топографической анатомией
Ph.D., Associate Professor of the Department of General and Outpatient Surgery
к.м.н., доцент кафедры общей и амбулаторной хирургии
Assistant of the Department of General and Outpatient Surgery
ассистент кафедры общей и амбулаторной хирургии
Differential diagnosis of bulk splenic neoplasms, despite proper visualization in ultrasound, computed tomography and magnetic resonance imaging of the abdominal cavity, is challenging due to the lack of a unified classification, the extremely rare occurrence of some tumors and difficulty of preoperative morphological identification. The paper discusses a case of making an erroneous preoperative diagnosis in a spleen mass: the instrumental study findings determined the presence of multiple cysts. The latter among all the neoplasms of this organ are the most common and are represented by a variety of forms, subdivided by origin, histogenesis and content features. According to some classifications, cysts are classified as tumors or tumor-like diseases, other sources classify them as non-tumor formations of the spleen. It is not often possible to fully exclude the parasitic origin of the cyst before the morphological study of the removed organ. Surgeons of the Voronezh Regional Clinical Hospital No. 1 encountered this problem during the treatment of a 34-year-old patient with the spleen neoplasm. A diagnosis of lymphangioma was made based on surgical treatment and pathomorphological findings. The analysis of this clinical case demonstrates relevance of splenectomy both as a method of final diagnosis and as the final stage of treatment for benign tumors; it allows avoiding misdiagnosis in case of a malignant tumor.
Дифференциальная диагностика объемных новообразований селезенки, несмотря на хорошую визуализацию при ультразвуковом исследовании, компьютерной и магнитно-резонансной томографии брюшной полости, вызывает трудности в следствие отсутствии единой классификации, крайне редкой встречаемости части опухолей и трудности дооперационной морфологической идентификации. В статье описан случай постановки ошибочного предоперационного диагноза при объемном образовании селезенки: данные инструментальных исследований определили наличие множественных кист. Последние среди всех новообразований данного органа встречаются наиболее часто и представлены многообразием форм, подразделяясь по происхождению, гистогенезу и особенностям содержимого. Согласно некоторым классификациям кисты причисляют к категории опухолей или опухолеподобных заболеваний, другие источники относят их к неопухолевым образованиям селезенки. Зачастую не представляется возможным до морфологического исследования удаленного органа в полной мере исключить паразитарную природу кисты. С этой проблемой и столкнулись хирурги Воронежской областной клинической больницы №1 в ходе лечения пациентки 34 лет с новообразованием селезенки. В результате хирургического лечения и патоморфологического заключения поставлен диагноз: лимфангиома. Анализ данного клинического случая показывает оправданность спленэктомии и как способа заключительной диагностики, и как окончательного этапа лечения при доброкачественных образованиях и позволит не пропустить злокачественную опухоль.