Journal of Experimental and Clinical SurgeryJournal of Experimental and Clinical SurgeryВестник экспериментальной и клинической хирургии2070-478X2409-143XVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko168410.18499/2070-478X-2023-16-1-98-103Review of literatureОбзор литературыReview ArticleCharacteristics of the Endoprostheses Used in the Treatment of Inguinal Hernias by the Method of I.L. LichtensteinХарактеристика эндопротезов, применяемых в лечении паховых грыж по методу И.Л. Лихтенштейнаhttps://orcid.org/0000-0001-7879-6676DonchenkoVitaly KonstantinovichДонченкоВиталий Константинович
Russian Federation

Postgraduate student of the Department of General and Outpatient Surgery

аспирант кафедры общей и амбулаторной хирургии

gs@vrngmu.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8215-75191394-5147AndreevAlexander AlexeyevichАндреевАлександр Алексеевич
Russian Federation

MD, Professor of the Department of General and Outpatient Surgery

д.м.н., профессор кафедры общей и амбулаторной хирургии

sugery@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3656-59549811-2385OstroushkoAnton PetrovichОстроушкоАнтон Петрович
Russian Federation

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of General and Outpatient Surgery

к.м.н., доцент кафедры общей и амбулаторной хирургии

antonostroushko@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3307-14257626-9016LaptievaAnastasia YuryevnaЛаптиёваАнастасия Юрьевна
Russian Federation

Assistant of the Department of General and Outpatient Surgery

ассистент кафедры общей и амбулаторной хирургии

gs@vrngmu.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3856-07272844-3870YashkovaMaria AlexandrovnaЯшковаМария Александровна
Russian Federation

Student

Студент

YshkovaMasha@yandex.ruN.N. Burdenko Voronezh State Medical UniversityВоронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. БурденкоVoronezh State Medical University named after N.N. BurdenkoВоронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.БурденкоN.N. Burdenko Voronezh State Medical UniversityВоронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко310320231619810327122022Copyright ©; 2023, Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityCopyright ©; 2023, ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России2023Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава Россииhttps://vestnik-surgery.com/journal/about/editorialPolicieshttps://vestnik-surgery.com/journal/article/view/1684

Ventral hernias remain the most common surgical pathology, which occurs in 3-8% of the population or in 510-570 million people. The "gold standard" in the treatment of ventral hernias today remains the use of synthetic materials, and the main method of their treatment is non–tensioning prosthetic hernioplasty according to the method of I.L. Lichtenstein, which is implemented in 70-90% of patients with inguinal hernias. The properties of endoprostheses, which in their physical and mechanical properties should be as close as possible to the tissues of the patient's body, have a great influence on the results of surgical treatment of this contingent of patients. To date, more than 160 names of mesh endoprostheses are used, which differ, including in biological and mechanical characteristics. The paper presents information about the differences between implants used in hernioplasty using the Lichtenstein method in strength, elasticity, cell size, types of weaving and chemical composition of mesh prostheses. The study showed that the properties of endoprostheses, in particular, their structure, type of polymer, structure of filaments, biodegradability, plasticity, inertia of the material and others have a great influence on the results of surgical treatment when performing hernioplasty using the Lichtenstein method. The comparative effectiveness of the application of the developed materials during hernioplasty of inguinal hernias should include, among other things, data on the properties of the implant material and the features of its modeling, the technique of the operation, the results of general clinical, immunological, ultrasound, radiological and histological research methods.

Вентральные грыжи остаются наиболее частой хирургической патологией, которая встречается у 3-8% населения или у 510-570 млн. человек. «Золотым стандартом» в лечении вентральных грыж сегодня остается применение синтетических материалов, а основным методом их лечения – ненатяжная протезирующая герниопластика по методу И.Л. Лихтенштейна, который реализуется у 70-90% пациентов с паховыми грыжами. Большое влияние на результаты хирургического лечения данного контингента больных оказывают свойства эндопротезов, которые по своим физико-механическим свойствам должны быть максимально приближенны к тканям тела больного. На сегодняшний день применяется более 160 наименований сетчатых эндопротезов, которые отличаются, в том числе, и по биологическим, и по механическим их характеристикам. В работе представлена информация о различиях имплантатов, используемых при проведении герниопластики по методу Лихтенштейна по прочности, эластичности, размеру ячеек, видов плетения и химического состава сетчатых протезов. Проведенное исследование показало, что большое влияние на результаты хирургического лечения при выполнении герниопластики по методу Лихтенштейна оказывают свойства эндопротезов, в частности, их строение, вид полимера, структура нитей, способность к биодеструкции, пластичность, инертность материала и другие. Сравнительная эффективность применения разработанных материалов при проведении герниопластики паховых грыж должна включать, в том числе, данные о свойствах материала имплантата и особенностях его моделирования, техники проведения операции, результатах общеклинических, иммунологических, ультразвуковых, рентгенологических и гистологических методов исследования.

inguinal herniashernioplastyendoprosthesesnon-tensioning hernioplasty according to Liechtensteinimplantsпаховые грыжигерниопластиканенатяжная герниопластика по ЛихтенштейнуэндопротезыимплантыYakovlev AV, Markelova NM, Shishatskaya EI, Vinnik YS, Beletsky II, Repina EV. Treatment of inguinal hernias using polypropylene mesh endoprostheses and endoprostheses coated on the basis of polyhydroxyalkanoates. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2010; №2 (62): 76-81. (in Russ.)Яковлев А.В., Маркелова Н.М., Шишацкая Е.И., Винник Ю.С., Белецкий И.И., Репина Е.В. Лечение паховых грыж с использованием полипропиленовых сетчатых эндопротезов и эндопротезов с покрытием на основе полигидроксиалканоатов. Сибирское медицинское обозрение. 2010; 2 (62): 76-81.Slavin LE, Chugunov AN, Borisova IYu, Shakirova AZ, Aliullova RR. Comparative analysis of the effect of various types of endoprostheses on the immediate results of surgical treatment of inguinal hernias. Moskovskii khirurgicheskii zhurnal. 2013; 3 (31): 34-38. (in Russ.)Славин Л.Е., Чугунов А.Н., Борисова И.Ю., Шакирова А.З., Алиуллова Р.Р. Сравнительный анализ влияния различных видов эндопротезов на непосредственные результаты хирургического лечения паховых грыж. Московский хирургический журнал. 2013; 3 (31): 34-38.Limonov AV, Titov DA, Zabrodin VV, Valiev EF, Zabrodin EV. The use of mesh endoprostheses made of titanium thread in alloplasty of inguinal hernias. Meditsinskii vestnik MVD. 2014; 1 (68): 49-51. (in Russ.)Лимонов А.В., Титов Д.А., Забродин В.В., Валиев Э.Ф., Забродин Е.В. Применение сетчатых эндопротезов из титановой нити при аллопластике паховых грыж. Медицинский вестник МВД. 2014; 1 (68): 49-51.Chaikin DA, Cherdantsev DV, Chaikin AN, Trofimovich YuG, Bolshakov IN, Dvornichenko PA. Experimental and clinical justification of the use of a combined endoprosthesis design in laparoscopic hernioplasty in patients with inguinal hernias. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2014; 4 (88): 33-38. (in Russ.)Чайкин Д.А., Черданцев Д.В., Чайкин А.Н., Трофимович Ю.Г., Большаков И.Н., Дворниченко П.А. Экспериментально-клиническое обоснование применения комбинированной конструкции эндопротеза при лапароскопической герниопластике у больных паховыми грыжами. Сибирское медицинское обозрение. 2014; № 4 (88): 33-38.Khodakov VV, Zabrodin VV, Zabrodin EV. Evaluation of the effectiveness of inguinal hernia alloplasty using mesh titanium endoprostheses. Meditsinskii vestnik MVD. 2016;6 (85): 13-16.(in Russ.)Ходаков В.В., Забродин В.В., Забродин Е.В. Оценка эффективности аллопластики паховых грыж с использованием сетчатых титановых эндопротезов. Медицинский вестник МВД. 2016; 6 (85): 13-16.Parshikov V, Baburin АB, Hodak A, Petrov V, Dvornikov V, Mironov A, Romanov RV, Tsybusov SN. The choice of a synthetic endoprosthesis for surgical treatment of inguinal hernias according to I. L. Lichtenstein. Vestnik eksperimental'noi i klinicheskoi khirurgii. 2013; 6; 2: 155-160. (in Russ.)Паршиков В.В., Бабурин А.Б., Ходак В.А., Петров В.В., Дворников А.В., Миронов А.А., Романов Р.В., Цыбусов С.Н. Выбор синтетического эндопротеза для хирургического лечения паховых грыж по I.L. Lichtenstein. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2013; 6; 2: 155-160.Khodakov VV, Zabrodin VV, Zabrodin EV, Vaseva ON. Immediate and long-term results of surgical treatment of inguinal hernias using mesh titanium endoprostheses. Ural'skii meditsinskii zhurnal. 2018; 7 (162): 93-101. (in Russ.)Ходаков В.В., Забродин В.В., Забродин Е.В., Васёва О.Н. Ближайшие и отдалённые результаты хирургического лечения паховых грыж с применением сетчатых титановых эндопротезов. Уральский медицинский журнал. 2018; 7 (162): 93-101.Vinnik YuS, Volova TG, Shishatskaya ЕI, Yakovlev AV, Markelova NM, Repina EV, Pakhomova RA, Vasilenya ES, Kuznetsov MN, Nazariants YuA. The effect of various endoprostheses on the state of testicular blood flow in patients operated for inguinal hernias. Kreativnaya khirurgiya i onkologiya. 2012; 4: 15-19. (in Russ.)Винник Ю.С., Волова Т.Г., Шишацкая Е.И., Яковлев А.В., Маркелова Н.М., Репина Е.В., Пахомова Р.А., Василеня Е.С., Кузнецов М.Н., Назарьянц Ю.А. Влияние различных эндопротезов на состояние яичкового кровотока у пациентов, оперированных по поводу паховых грыж. Креативная хирургия и онкология. 2012; 4: 15-19.Gaar EV, Protsenko DS, Gaar VG, Fetisov VA, Shevchenko AA. Analysis of recurrent inguinal hernias after non-protracted hernioplasty by Lichtenstein. Vyatskii meditsinskii vestnik. 2018; №3 (59): 12-13. (in Russ.)Гаар Е.В., Проценко Д.С., Гаар В.Г., Фетисов В.А., Шевченко А.А. Анализ рецидивов паховых грыж после ненатяжной герниопластики по Лихтенштейну. Вятский медицинский вестник. 2018; 3 (59): 12-13.Leshchenko AS, Shevchenko EG, Soloshenko AV, Karpachev AA, Yarosh AL, Frantsev SP, Gostischev VK, Kolpakov AYa. Surgery of ventral hernias: analysis of results after 5 years. Aktual'nye problemy meditsiny. 2021;44: 2: 255-264. (in Russ.)Лещенко А.С., Шевченко Е.Г., Солошенко А.В., Карпачев А.А., Ярош А.Л., Францев С.П., Гостищев В.К., Колпаков А.Я. Хирургия вентральных грыж: анализ результатов через 5 лет. Актуальные проблемы медицины. 2021;44: 2: 255-264.Serikov P.V. Plastic inguinal hernias according to Liechtenstein. Nauka cherez prizmu vremeni. 2019; 2 (23): 103-104. (in Russ.)Сериков П.В. Пластика паховых грыж по Лихтенштейну. Наука через призму времени. 2019; 2 (23): 103-104.Ragimov VA, Ragimli ShI. The use of mesh endoprostheses in the surgical treatment of ventral hernias. Vestnik Rossiiskoi Voenno-meditsinskoi akademii. 2019; S1: 122-125. (in Russ.)Рагимов В.А., Рагимли Ш.И. Применение сетчатых эндопротезов в хирургическом лечении вентральных грыж. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2019; S1: 122-125.Ashimov ZhI, Dinlosan OR, Turdaliev S, Dudenko EV, Sydykova S. Immunological response to implanted mesh endoprostheses used in herniology. Meditsina Kyrgyzstana. 2021; 1: 11-16. (in Russ.)Ашимов Ж.И., Динлосан О.Р., Турдалиев С., Дуденко Е.В., Сыдыкова С. Иммунологическая реакция на имплантированные сетчатые эндопротезы, используемые в герниологии. Медицина Кыргызстана. 2021; 1: 11-16.Slovikov SV, Ilyinykh AV. Experimental study of mechanical properties of endoprostheses used in the plastic of hernial defects. Vestnik Permskogo natsional'nogo issledovatel'skogo politekhnicheskogo universiteta. Mekhanika. 2019; 2: 172-180.(in Russ.)Словиков С.В., Ильиных А.В. Экспериментальное исследование механических свойств эндопротезов, используемых при пластике грыжевых дефектов. Вестник Пермского национального исследовательского политехнического университета. Механика. 2019; 2: 172-180.Chernykh VG, Kraynyukov PE, Efremov KN, Bondareva NV. Inguinal hernias: etiology and treatment. Vestnik Natsional'nogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im. N.I. Pirogova. 2021; 16; 4: 116-123.(in Russ.)Черных В.Г., Крайнюков П.Е., Ефремов К.Н., Бондарева Н.В. Паховые грыжи: этиология и лечение. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2021; 16; 4: 116-123.Magomedov MM, Magodmebekov RE, Ismailov GM. Systemic inflammatory reaction in alloplastic methods of treatment of inguinal hernias. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii : elektronnyi zhurnal. 2017; 2: 139–144. (in Russ.)Магомедов М. М., Магодмебеков Р.Э., Исмаилов Г.М. Системная воспалительная реакция при аллопластических методах лечения паховых грыж. Вестник новых медицинских технологий : электронный журнал. 2017; 2: 139–144.Oorzhak OV, Shost SYu, Moses VG, Moses KB, Pavlenko VV. Inguinal hernias – epidemiology, risk factors, treatment methods (literature review). Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). 2021; 6; 4: 230-242. (in Russ.)Ооржак О.В., Шост С.Ю., Мозес В.Г., Мозес К.Б., Павленко В.В. Паховые грыжи – эпидемиология, факторы риска, методы лечения (обзор литературы). Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). 2021; 6; 4: 230-242.In Sheyerman.V., Baranov A.I., Valuiskikh Yu.V., Smirnova A.V. Comparative assessment of immediate and long-term results of herniation by the "onstep" method and I. Lichtenstein and in adults. Meditsina v Kuzbasse. 2019; 18; 2: 48-53. (in Russ.)Шейерман В.В., Баранов А.И., Валуйских Ю.В., Смирнова А.В. Сравнительная оценка непосредственных и отдалённых результатов грыжесечения по методике "onstep" и I.Lichtenstein у взрослых. Медицина в Кузбассе. 2019; 18; 2: 48-53.Chernykh VG, Kraynyukov PE, Rybchinsky SS, Bondareva NV, Efremov KN. Method of prevention of persistent seroma after inguinal hernia allogernoplasty. Vestnik Natsional'nogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im. N.I. Pirogova. 2021; 16; 4: 40-45. (in Russ.)Черных В.Г., Крайнюков П.Е., Рыбчинский С.С., Бондарева Н.В., Ефремов К.Н. Способ профилактики персистирующей серомы после аллогерниопластики паховой грыжи. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2021; 16; 4: 40-45.Klimov AE, PopovS, Barkhudarov AA, Yuri AV. The choice of a mesh implant for Lichtenstein plastic surgery in men of reproductive age. Vestnik Rossiiskogo universiteta druzhby narodov. Seriya: Meditsina. 2018; 22; 3: 249-257.(in Russ.)Климов А.Е., Попов В.С., Бархударов А.А., Юрий А.В. Выбор сетчатого имплантанта для пластики lichtenstein у мужчин репродуктивного возраста. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2018; 22; 3: 249-257.Aitiev UA, Ashimov ZhI, Dinlosan OR, Turgunbaev TE, Elemanov NCh, Turdaliev SA. Dynamics of immune reactions in auto- and alloplastic hernioplasty methods in the surgical treatment of inguinal hernias. Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledovanii. 2021; 6: 29-33. (in Russ.)Айтиев У.А., Ашимов Ж.И., Динлосан О.Р., Тургунбаев Т.Э., Элеманов Н.Ч., Турдалиев С.А. Динамика иммунных реакций при ауто- и аллопластических методах герниопластики в хирургическом лечении паховых грыж. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2021; 6: 29-33.Kuznetsov SM, Kosolapov YuL, Darmaev AD, Gordeenok FD, Loginov OS, Mukhutdinov RR, Zyryanov AA, Vashchenko P, Mickiewicz AS. Some aspects of an optimized approach in the treatment of inguinal hernias. Vestnik Buryatskogo gosudarstvennogo universiteta. Meditsina i farmatsiya. 2020; 1: 57-62. (in Russ.)Кузнецов С.М., Косолапов Ю.Л., Дармаев А.Д., Гордеенок Ф.Д., Логинов О.С., Мухутдинов Р.Р., Зырянов А.А., Ващенко П.П., Мицкевич А.С. Некоторые аспекты оптимизированного подхода при лечении паховых грыж. Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация. 2020; 1: 57-62.Mirkhodzhaev IA, Komilov SO. Optimization of surgical treatment of inguinal hernias. Biologiya i integrativnaya meditsina. 2018; 4 (21): 83-91.(in Russ.)Мирходжаев И.А., Комилов С.О. Оптимизация хирургического лечения паховых грыж. Биология и интегративная медицина. 2018; 4 (21): 83-91.Makarov IA. The choice of hernioplasty technique in patients with inguinal hernias. Izvestiya Rossiiskoi Voenno-meditsinskoi akademii. 2018; 37; 1 C1-2: 17-18. (in Russ.)Макаров И.А. Выбор методики герниопластики у больных паховыми грыжами. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2018; 37; 1 S1-2: 17-18.Usarov ShN, Egamberdiev AA, Ibragimov ShU. An improved method of non-tensioning hernioalloplasty for inguinal hernias. Nauka, tekhnika i obrazovanie. 2020; 7 (71): 59-63. (in Russ.)Усаров Ш.Н., Эгамбердиев А.А., Ибрагимов Ш.У. Усовершенствованный метод ненатяжной герниоаллопластики при паховых грыжах. Наука, техника и образование. 2020; 7 (71): 59-63.Abdulzhalilov MK, Isaev MH, Isaev HMR, Akhmaev MM, Abdulzhalilov AM, Abdullaev EA. Evaluation of the effectiveness of remodeling of the deep ring and the posterior wall of the inguinal canal in inguinal hernia in young men. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2019; 2: 125. (in Russ.)Абдулжалилов М.К., Исаев М.Х., Исаев Х.М.Р., Ахмаев М.М., Абдулжалилов А.М., Абдуллаев Э.А. Оценка эффективности ремоделирования глубокого кольца и задней стенки пахового канала при паховой грыже у молодых мужчин. Современные проблемы науки и образования. 2019; 2: 125.Huseynova GTG. Clinical results of various hernioplasty methods in patients with inguinal hernias. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2018; № 3 (25): 53-54. (in Russ.)Гусейнова Г.Т.Г. Клинические результаты различных методов герниопластики у больных паховыми грыжами. Современные проблемы науки и образования. 2018; № 3 (25): 53-54.Khodakov VV, Zabrodin VV, Zabrodin EV. Evaluation of the effectiveness of inguinal hernia alloplasty using mesh titanium endoprostheses. Meditsinskii vestnik MVD. 2016; 6 (85): 13-16. (in Russ.)Ходаков В.В., Забродин В.В., Забродин Е.В. Оценка эффективности аллопластики паховых грыж с использованием сетчатых титановых эндопротезов. Медицинский вестник МВД. 2016; 6 (85): 13-16.Timerbulatov VM, Yamalov RA, Fayazov RR, Kunafin MS, Timerbulatov ShV, Trukhanov OG. Lichtenstein hernioplasty for inguinal hernias. Meditsinskii vestnik Bashkortostana. 2010; 5; 6: 16-19. (in Russ.)Тимербулатов В.М., Ямалов Р.А., Фаязов Р.Р., Кунафин М.С., Тимербулатов Ш.В., Труханов О.Г. Герниопластика по Лихтенштейну при паховых грыжах. Медицинский вестник Башкортостана. 2010; 5; 6: 16-19.Kapustin BB, Mingazova GF, Elkhov IV, Anisimov AV. Ultrasound monitoring of the regenerative process in patients with prosthetic hernioplasty. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2012; 2: 76. (in Russ.)Капустин Б.Б., Мингазова Г.Ф., Елхов И.В., Анисимов А.В. Ультразвуковой мониторинг регенеративного процесса у пациентов с протезирующей герниопластикой. Современные проблемы науки и образования. 2012; 2: 76.Samartsev VA, Vildeman VE, Slovikov SV, Gavrilov VA, Parshakov AA, Kuznetsova MP, Sidorenko AYu. Assessment of biomechanical properties of modern surgical mesh implants: an experimental study. Rossiiskii zhurnal biomekhaniki. 2017; 21; 4: 441-447. (in Russ.)Самарцев В.А., Вильдеман В.Э., Словиков С.В., Гаврилов В.А., Паршаков А.А., Кузнецова М.П., Сидоренко А.Ю. Оценка биомеханических свойств современных хирургических сетчатых имплантатов: экспериментальное исследование. Российский журнал биомеханики. 2017; 21; 4: 441-447.Gogia BSh, Alyautdinov RR. New technologies in herniology. Vysokotekhnologicheskaya meditsina. 2017; 4; 3: 58-60. (in Russ.)Гогия Б.Ш., Аляутдинов Р.Р. Новые технологии в герниологии. Высокотехнологическая медицина. 2017; 4; 3: 58-60.Zhamankulova MK. Plasty of hernial gates according to Liechtenstein as an effective method of treatment of inguinal hernias. Vestnik KGMA im. I.K. Akhunbaeva. 2013; 2: 42-44. (in Russ.)Жаманкулова М.К. Пластика грыжевых ворот по Лихтенштейну как эффективный метод лечения паховых грыж. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2013; 2: 42-44.Alexandrenkov NV, Mukhin AS, Rebtsovsky VA, Leontiev AE. Prevention of wound complications in inguinal hernia repair according to Lichtenstein. Meditsinskii al'manakh. 2012; 1 (20): 110-112.(in Russ.)Александренков Н.В., Мухин А.С., Ребцовский В.А., Леонтьев А.Е. Профилактика раневых осложнений при пластике паховых грыж по лихтенштейну. Медицинский альманах. 2012; 1 (20): 110-112.Savchenko YuP, Lakomsky IYu, Zezarakhova MD, Puzanov AP. Plastic inguinal hernia according to Liechtenstein. Kubanskii nauchnyi meditsinskii vestnik. 2013; 7 (142): 134-135. (in Russ.)Савченко Ю.П., Лакомский И.Ю., Зезарахова М.Д., Пузанов А.П. Пластика паховой грыжи по Лихтенштейну. Кубанский научный медицинский вестник. 2013; 7 (142): 134-135.Tasopoulos T, Kouveliotis G, Karoussis I, Rfa Silva N, Zoidis P. A Full Digital Workflow for the Duplication of an Existing Implant Retained Overdenture Prosthesis: A Novel Approach. J Prosthodont. 2021; 30(7): 555-560.Bringman S, Wollert S, Osterberg J, Smedberg S, Granlund H. Heikkinen TJ. Three-year results of a randomized clinical trial of lightweight or standard polypropylene mesh in Lichtenstein repair of primary inguinal hernia. Br. J. Surg. 2006; 93, 1056-9.Sadowski B, Rodriguez J, Symmonds R, Roberts J, Song J, Rajab MH, Cummings C, Hodges B, Scott WO. Effectiveness Registry, G. Comparison of polypropylene versus polyester mesh in the Lichtenstein hernia repair with respect to chronic pain and discomfort. Hernia. 2011; 15: 643-54.