MD, Professor, Deputy Director, Head of the Burn Center; Head of the Department of Thermal Lesions, Wounds and Wound Infection
Доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора, руководитель ожогового центра; заведующий кафедрой термических поражений, ран и раневой инфекции
MD, Associate Professor, Head of the Burn Department; Professor of the Department of Thermal Lesions, Wounds and Wound Infection
Доктор медицинских наук, доцент, заведующий ожоговым отделением; профессор кафедры термических поражений, ран и раневой инфекции
Ph.D., Specialist of the Organizational and Methodological Department; Associate Professor of the Department of Thermal Lesions, Wounds and Wound Infection
Кандидат медицинских наук, специалист организационно-методического отдела, доцент кафедры термических поражений, ран и раневой инфекции
Ph.D., Senior Researcher of the Burn Department of the Federal State Budgetary Institution «A.V.Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ожогового отделения ФГБУ «НМИЦ хирургии им.А.В.Вишневского» Минздрава России.
Introduction. Autodermoplasty with split autodermografts is the major option for surgical treatment of deep burns, and it requires management of donor site wounds in the postoperative period. There is no consensus on the most optimal dressing for the treatment of donor site wounds. The main requirements for such dressings are the simplicity and availability of application.The aim of the study was to analyse the effectiveness of diverse dressings applied for donor site wound management and to select the most optimal one.Methods. The study included 143 patients with deep burns. The authors analysed the effectiveness of diverse dressings applied for donor site wound management.Results. Application of diverse synthetic and biological dressings for donor site wound management resulted in the reduction in epithelialization by 1-3 days compared to conventional wet-drying gauze dressings with antiseptics; however, a complicated course of the wound process with accumulated wound discharge and suppuration was registered more often in these cases. All patients reported about moderate pain, especially in the first days after surgery, regardless of the type of dressings applied. The terms of complete donor site wound healing were almost the same in the compared groups and ranged from 14 to 18 days. This was evidenced by repeated harvesting of autodermal grafts from the donor site, the fact being an objective criterion for wound healing.Conclusion. It is recommended to treat donor site wounds resulted from split autodermal grafting using single application of a gauze dressing impregnated with antiseptic solutions. It is reasonable to treat donor site wounds limited in area with hydrocolloid dressings.
Обоснование. Аутодермопластика расщепленными аутодермотрансплантатами является основным методом хирургического лечения глубоких ожогов, при этом предполагается лечение ран донорских участков в послеоперационном периоде. До настоящего времени нет единого мнения о наиболее эффективной повязке для лечения донорских ран. Основными требованиями к таким повязкам являются простота и доступность использования.Цель. Анализ эффективности применения различных групп перевязочных средств для ведения ран донорских участков и выбор наиболее оптимальных. Методы. У пациентов с глубокими ожогами было проведено 143 исследования эффективности применения различных перевязочных средств для ведения ран донорских участков. Результаты. При лечении ран донорских участков различными синтетическими и биологическими повязками, по сравнению с обычными влажно-высыхающими марлевыми повязками с антисептиками, несмотря на сокращение сроков эпителизации на 1-3 дня, чаще отмечалось осложненное течение раневого процесс в виде скопления раневого отделяемого и его нагноения. Умеренную болезненность, особенно в первые дни после операции, отмечали все пациенты, независимо от использования различных групп повязок. Сроки полного заживления ран на месте донорских участков для повторного забора с них аутодермотрансплантатов, что является объективным критерием их заживления, в группах сравнения были практически одинаковыми и составляли от 14 до 18 дней.Заключение. Рекомендовано проводить лечение ран донорских участков после забора расщепленных аутодермотрансплантатов под однократно наложенными марлевыми салфетками, пропитанными растворами антисептиков, ограниченные по площади донорские раны целесообразно лечить гидроколлоидными повязками.