M.D., Professor, Head of the Department of Hospital Surgery,
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии
Ph.D., Associate Professor of the Department of Hospital Surgery
к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии
Ph.D., Associate Professor of the Department of Histology, Pathological Anatomy and Medical Genetics; Head of the Pathology Department
к.м.н.,доцент кафедры гистологии, патологической анатомии и медицинской генетики; заведующий патологоанатомическим отделением
The aim of the study is to present a clinical case of generalized sarcoidosis with no involvement of the lungs and intrathoracic lymph nodes.Materials of the study. The literature and data of clinical observation, surgical treatment and results of autopsy of a patient with generalized sarcoidosis were analyzed.Results. In this article the authors would like to draw attention to the case of generalized sarcoidosis with no lesions of the lungs and intrathoracic lymph nodes, which is 5% in the structure of morbidity, and present the clinical case of patient A., who was hospitalized in the surgical department of the Emergency Hospital. The patient was admitted with suspicion of urgent surgical pathology with extrapulmonary manifestations of the disease (polyserositis) and granulomatous lesions of the parietal and visceral peritoneum, extrapulmonary pleura, characteristic of sarcoidosis, and peritonitis, progression and development of a rare clinical form of this disease, neurosarcoidosis, which also amounts to no more than 10 % of all cases of this disease.Conclusions. This clinical case could draw the attention of specialists to this multisystem disease and the need for a multidisciplinary approach to treatment and diagnosis, which may be difficult due to the absence of typical manifestations of this pathology, as in the presented clinical case. The team of authors hopes that our experience will be interesting and will allow residents to avoid diagnostic and tactical errors in the management of such patients, since we have encountered a truly unusual and rare manifestation and complication of sarcoidosis in a patient, who ended up not in a specialized therapeutic or pulmonological department, but in surgical department of a multidisciplinary hospital.
Цель исследования. Представить клинический случай генерализованного саркоидоза с отсутствием поражения легких и внутригрудных лимфоузлов.Материалы исследования. Анализированы литература и данные клинического наблюдения, проведенного оперативного лечения и результатов аутопсии пациента с генерализованным саркоидозом. Результаты исследования. В данной статье авторы хотели бы обратить внимание на генерализованный саркоидоз с отсутствием поражения легких и внутригрудных лимфоузлов, что составляет 5% в структуре заболеваемости, и представить клинический случай пациентки А., находившейся на стационарном лечении в хирургическом отделении городской клинической больницы скорой медицинской помощи. Пациентка была доставлена с подозрением на ургентную хирургическую патологию с внелегочными проявлениями заболевания (полисерозитом) и характерным для саркоидоза гранулематозным поражением париетальной и висцеральной брюшины, внелегочной плевры и явлениями перитонита, прогрессированием и развитием редкой клинической формы этого заболевания – нейросаркоидоза, который составляет не более 10% всех случаев данного заболевания. Выводы. Данный клинический случай мог бы привлечь внимание специалистов к этому мультисистемному заболеванию и необходимости мультидисциплинарного подхода в лечении и диагностике, которая может оказаться затруднительной, ввиду отсутствия типичных проявлений этой патологии, как в представленном клиническом случае. Коллектив авторов надеется, что наш опыт будет интересен и позволит избежать диагностических и тактических ошибок в ведении таких пациентов, так как мы столкнулись с действительно не типичным и редким проявлением и осложнением саркоидоза у пациентки, оказавшейся не в профильном терапевтическом или пульмонологическом отделении, а в хирургическом отделении многопрофильного стационара.