Doctor of Medical Sciences, Professor, Honored Scientist of the Russian Federation, Professor of the Department of Operative Surgery and Clinical Anatomy named after S.S. Mikhailov
доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки РФ, профессор кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии им. С.С. Михайлова
Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Faculty Surgery
доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии
Assistant of the Department of Faculty Surgery
Ассистент кафедры факультетской хирургии
One of the current trends in modern surgery is the study of the spleen injuries and diseases, in particular, its traumatic ruptures which are a fairly common pathology, being the most prevalent among all injuries of the abdominal organs. The improvement of hemostasis options and the choice of tactics in the surgical treatment of the spleen pathologies are crucial. Few recent decades have been dominated by the idea that splenectomy is the major surgical option for the spleen damage and diseases. Currently, as reported in Russia and globally, surgical tactics implying the use of organ-preserving surgeries in case of the spleen injury are being widely developed and applied.If compared with organ-preserving operations, there are negative changes in the cellular and humoral links of the immunity after splenectomy. A significant number of proposed spleen preserving options are grouped into: conservative treatment, wound tamponades, splenic sutures, segmental resection, ligation of splenic arteries, wound bonding, infrared contact coagulation, autotransplantation of splenic tissue. Currently, surgeons have quite a lot of experimental and clinically tested techniques in their arsenal that allow successfully performing organ-preserving spleen surgery. However, none of them lacks of drawbacks. These drawbacks are quite diverse, ranging from the inability to provide guaranteed reliable hemostasis to technological and economic aspects of the operation, thus, the search for novel organ-preserving techniques remains promising.
Одним из актуальных направлений в современной хирургии является изучение травм и заболеваний селезенки, в частности, ее травматические разрывы - достаточно распространенная патология, которая занимает одно из лидирующих позиций среди всех повреждений органов брюшной полости. Совершенствование способов гемостаза и выбор тактики при оперативном лечении патологий селезенки имеют важное значение. Последние несколько десятилетий главенствовало представление о том, что основной операцией при повреждении и заболеваниях селезенки является спленэктомия. В настоящее время, в работах отечественных и зарубежных ученых сообщается о разработке и применении тактики хирурга, подразумевающей использование при ранении селезенки органосохраняющих операций.В сравнении с органосохраняющими операциями, после спленэктомии возникают негативные изменения как клеточного, так и гуморального звеньев иммунитета. Было предложено значительное число вариантов сохранения селезенки, объединенных в группы: консервативное лечение, тампонады раны, швы селезенки, сегментарная резекция, лигирование селезеночных артерий, склеивание ран, инфракрасная контактная коагуляция, аутотрансплантация селезеночной ткани. В настоящее время, в арсенале хирургов имеется достаточно много экспериментальных и прошедших клиническую апробацию методик, позволяющих успешно выполнить органосберегающую операцию на селезенке. Однако ни одна из них не лишена недостатков. Последние, в свою очередь, достаточно разноплановы, начиная с невозможности обеспечить гарантированный надежный гемостаз, заканчивая технологическими и экономическими аспектами операции, поэтому остается перспективным вопрос поиска новых органосохраняющих методик.