M.D., Professor, Head of the Department of General Surgery
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии
Head of the Vascular Surgery Department
заведующий отделением сосудистой хирургии
surgeon of the Vascular Surgery Department
врач-хирург отделения сосудистой хирургии
Ph.D., Associate Professor of the Department of General Surgery
кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии
The article presents a case of timely diagnosis and successful treatment of massive pulmonary embolism in a young man suffering from obesity, hypertension and osteochondrosis of the lumbar spine. The disease was manifested with symptoms of acute respiratory failure, hemodynamics was stable. Laboratory tests revealed an increase in the level of D-dimer and hypercoagulation. Electrocardiographic examination revealed signs of overloading of the right ventricle, and echocardiography revealed pulmonary hypertension of the 2nd degree. Ultrasound examination of the venous system of the lower extremities detected that the cause of the embolism was the migration of a blood clot from a thrombosed femoral vein. The diagnosis was confirmed during computed tomography of the lungs with intravenous contrast. Thrombolytic therapy was performed with alteplase in standard dosages. The patient underwent anticoagulant therapy for 3 months.
В статье представлен случай своевременной диагностики и успешного лечения массивной тромбоэмболии легочной артерии у мужчины молодого возраста, страдающего ожирением, гипертонической болезнью и остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Заболевание проявлялось симптомами острой дыхательной недостаточности, гемодинамика была стабильной. Лабораторные исследования выявили повышение уровня Д-димера и гиперкоагуляцию. При электрокардиографическом исследовании установлены признаки перезрузки правого желудочка, а при эхокардиографии – лёгочная гипертензия 2-й степени. При ультразвуковом исследовании венозной системы нижних конечностей установлено, что причиной эмболии являлась миграция тромба из тромбированной бедренной вены. Диагноз был подтвержден во время компьютерной томографии лёгких с внутривенным контрастированием. Тромболитическая терапия проводилась алтеплазой в стандартных дозировках. В течении 3 месяцев пациенту проводилась антикоагулянтная терапия. Через 3 месяца трудоспособность была восстановлена.