M.D., Prof., Senior Researcher, Department of Ultrasound department
д.м.н., профессор, старший научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики
PhD, Associate Professor of the Educational Department, Surgeon of the Department of Abdominal Surgery
к.м.н., доцент образовательного отдела, врач-хирург отдела абдоминальной хирургии
assistant at Radiology Diagnostics and Radiation Therapy Department with a course in Ultrasound Diagnostics
ассистент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом ультразвуковой диагностики
surgeon of Abdominal Surgery Department
врач-хирург отделения абдоминальной хирургии
Doct. of Med. Scien., Head of Abdominal Surgery Department
д.м.н., заведующий отделением абдоминальной хирургии
radiologist of Roentgenology and Magnetic Resonance Department
врач-рентгенолог отделения рентгенологии и магнитно-резонансных исследований
1st year resident in the specialty «radiology»
ординатор 1-го года обучения по специальности «лучевая диагностика»
pathologist of pathological department
врач-патологоанатом патологоанатомического отделения
Solid pseudopapillary tumors (SPTs) are rare neoplasms, which account for less than 2% of exocrine pancreatic tumors. These are low-grade epithelial malignancies. Currently, there are no data on SPT metastasis to the spleen in the literature. However, due to the rare SPT incidence and the ongoing accumulation and data analysis on these type of tumors globally, the presence of a combined cystic-solid structure lesion in the spleen does not allow us to exclude such a situation.
Two clinical cases of SPT combined with focal spleen lesions are presented. The first one is with a cystic lesion verified as cavernous spleen lymphangioma according to the morphology of the removed lesion. Despite the fact that the splenic lesions included in the differential series during examination were benign, the size of the lesion and the risk of its rupture demonstrated the advisability of spleen resection performing.
The second one is combined with multiple spleen hemangiomas verified by preoperative MSCT, which allowed performing a sparing operation - median resection (tumor enucleation) of the pancreatic head.
Thus, а thorough examination of patients with combined focal lesions, one of which being SPT, a tumor with malignant potential, allows us to clearly determine the entire volume of the lesion and determine the correct surgical tactics.
Солидно-псевдопапиллярные опухоли (СППО) являются редким новообразованием, которое составляет менее 2% экзокринных опухолей поджелудочной железы. Это эпителиальные злокачественные новообразования низкой степени злокачественности. В настоящее время в литературе не имеется данных о метастазировании СППО в селезёнку. Однако, в силу редкой встречаемости СППО и идущей в настоящее время в мире аккумуляции и анализе данных об этих опухолях, наличие в селезёнке сочетанного поражения кистозно-солидной структуры не позволяет исключить такую ситуацию.
Представлены два клинических наблюдения СППО в сочетании с очаговыми образованиями селезенки. Первое - с кистозным образованием, верифицированным как кавернозная лимфангиома селезенки по данным морфологического исследования удаленного образования. Несмотря на то, что выставленные в дифференциальный ряд образования селезёнки были доброкачественными, размеры очага и угроза его разрыва показали целесообразность выполнение резекции селезёнки с образованием.
Второе - в сочетании с множественными гемангиомами селезёнки, верифицированным по данным дооперационного МСКТ, что позволило выполнить щадящую операцию в объеме срединной резекции (энуклеации опухоли) головки поджелудочной железы.
Таким образом, тщательное обследование пациентов с сочетанными очаговыми образованиями, одним из которых является СППО, имеющее злокачественный потенциал, позволяет четко определить весь объем поражения и определить корректную хирургическую тактику.