MD, Professor, the head of the department of General Surgery, Kursk State Medical University
д.м.н., проф. зав. кафедрой общей хирургии Курского государственного медицинского университета.
Doctor of pharmaceutical science, Professor, the Head of the department of Pharmaceutical Technology, Kursk State Medical University
докт. фармацевтических наук, проф., зав. кафедрой фармацевтической технологии Курского государственного медицинского университета
Ph.D., the assistant of the department of General Surgery, Kursk State Medical University
к.м.н., асс. кафедры общей хирургии Курского государственного медицинского университета
Ph.D., the head of the department of Purulent Surgery, Regional Budget Health Care Facility “Kursk City Clinical Hospital of Emergency Medical Service”, Kursk
к.м.н., зав. отделением гнойной хирургии ОБУЗ ГКБ СМП г. Курска
The purpose of the study Is to achieve better results of topical wound treatment of the purulent inflammatory soft tissue processes using an immobilized form of the chlorgexedine bigluconate in the first stage of wound healing. Materials and methods The investigated material is an immobilized form of the chlorgexedine bigluconate consisting of: chlorgexedine bigluconate 0,05% - 100,0; sodium nitrate of carboxymethylcellulose– 4,0; purified water– 100,0. An analysis of complex examination and treatment of 58 patients suffered from purulent wounds has been accomplished. All patients were randomized into two groups. The first (control) group patients were treated using “Levomecol” whereas the second (investigated) group patients received treatment with immobilized forms of the chlorgexedine bigluconate. Dynamic changes of the wound healing were monitored by parametric, bacteriologic, and cytologic investigation methods. Results and their discussion The faster rate of wound size reduction is achieved in the second group then in control one on the 3rd day by 1,59%, on the 5th day – by 3,16%, on the 7th day – by 5,86%, on the 10th day – by 6,85%, on the 14th day –by 7,82%, on the 21st day – by 7,62%. In the second group the bacterial wound colonization (BWC in 1 gram of tissue) was lower then in control one on the 3rd day by 1,6х106 , on the 5th day – by 25,1х105 on the 7th day – by 76,9х104 , on the 10th day – by 2,4х104 %, on the 15th day – by 0,5х103 (р<0,05). The number of granulocytes in the second group was lower on the 3rd day by 11,8%, on the 5th day – by 14,2%, on the 7th day – by 8,8% , on the 10th day – by 5,2%. The number of fiberblasts in the second group was higher on the same terms by 4,55%, 5,8%, 3,6%, and 4,4% respectively. Conclusion Higher positive results are achieved in treatment of the purulent wounds using immobilized forms of the chlorgexedine bigluconate what is confirmed by results of parametric, bacteriologic, and cytologic investigation methods.
Цель исследования Повысить эффективность местного лечения гнойно - воспалительных процессов мягких тканей, пу- тем использования иммобилизированной формы хлоргексидина биглюконата в первой фазе раневого процеса. Материалы и методы Материалом для исследования послужила иммобилизированная форма хлоргексидина биглюконата следующего состава: хлоргексидин биглюконат 0,05% - 100,0; натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы – 4,0; вода очи- щенная – 100,0. Данная лекарственная форма рассмотрена на заседании этического комитета Курского государственного медицинского университета и разрешена к применению в клинической практике для наружного лечения гнойных ран. Про- веден анализ комплексного обследования и лечения 58 больных с гнойными ранами, которые были разделены на две стати- стически однородные группы. В контрольной группе местное лечение раны проводилось с помощью мази «Левомеколь», а в основной - при помощи иммобилизированной формы хлоргексидина биглюконата. Динамику течения раневого процесса изучали при помощи планиметрического, бактериологического и цитологического методов исследования. Результаты и их обсуждение Процент уменьшения площади ран в основной группе был больше, чем в контрольной на 3-е сутки на 1,59%, на 5-е сутки – на 3,16%, на 7-е сутки – на 5,86%, на 10-е сутки – на 6,85%, на 14-е сутки – на 7,82%, на 21-е сутки – на 7,62%. В опытной группе пациентов микробная обсеменненность ран (КОЕ в 1г. ткани) была меньше, чем в ранах контрольной групы пациентов на 3-и сутки лечения - на 1,6х106 , на 5-е сутки – на 25,1х105 , на 7-е сутки – на 76,9х104 , на 10-е сутки – на 2,4х104 и на 15-е сутки – на 0,5х103 (р<0,05). На 3-е сутки в ранах основной группы гранулоцитов было меньше на 11,8%, на 5-е сутки – на 14,2%, на 7-е сутки – на 8,8% , на 10-е сутки – на 5,2%. На тех же сроках количество фибробластов (клеток репаративного ряда) в ранах основной группы было больше соответственно на 4,55%, на 5,8%, на 3,6%, на 4,4%. Выводы Результаты планиметрических, бактериологических и цитологических исследований свидетельствуют о более выраженном положительном эффекте лечения гнойной раны иммобилизированной формой хлоргексидина биглюконата.