Journal of Experimental and Clinical SurgeryJournal of Experimental and Clinical SurgeryВестник экспериментальной и клинической хирургии2070-478X2409-143XVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko22310.18499/2070-478X-2013-6-4-418-424Original articlesОригинальные статьиUnknownStudy of the Effects of Different Methods of the Treatment of Purulent Wounds on the Formation of a ScarИсследование воздействия различных методов лечения гнойных ран на формирование рубцаАлексееваН.Т.

Candidate of Medical Science, Associate Professor of the Department of Normal Human Anatomy of Voronezh State Medical Academy named after N.N. Burdenko

к.м.н., доц. кафедры нормальной анатомии человека Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко

author@vestnik-surgery.comНикитюкД.Б.

Doctor of Medical Science, Professor of the Department of Normal Anatomy of the First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov

д.м.н., проф. кафедры анатомии человека Первого Московского государственного медицинского университа имени И.М. Сеченова

author@vestnik-surgery.comГлуховА.А.

 Doctor of Medical Science, Professor, Corresponding Member of the RANH, Head of the Department of General Surgery, Director of the Institute of Surgical Infection of Voronezh State Medical Academy named after N.N. Burdenko, Honored Inventor of the Russian Federation, Chairman of the Voronezh Branch of the Russian Society of Surgeons.

д.м.н., проф., зав. кафедрой общей хирургии, директор НИИ хирургической инфекции Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко

surgery-v@yandex.ruN.N. Burdenko Voronezh State Medical Academy, 10 Studencheskaia Str., Voronezh, 394036, Russian FederationВоронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко, Воронеж, Российская ФедерацияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, 8 Trubetskaia Str., 119991, Moscow, Russian FederationПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, Москва, Российская Федерация24122013644184242704201627042016Copyright ©; 2013, ., ., .Copyright ©; 2013, Алексеева Н., Никитюк Д., Глухов А.2013., ., .Алексеева Н., Никитюк Д., Глухов А.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/223

The purpose of the study The purpose of the study is to substantiate morphologically the effectiveness of various methods of the treatment of purulent wounds on the basis of the analysis of structural and functional state of the regenerate. Materials and methods The experiment was conducted on 70 inbred male albino rats with the weight of 200-220 g. Modeling of purulent wounds was performed using the culture of St. aureus. All the animals were divided into 2 control and 3 experimental groups depending on the method of regional treatment. Alternating electromagnetic field, light therapy and introduction of platelet-rich auto plasma were used for the treatment. These methods were utilized after the treatment of wounds by jet sanation of 0.9% NaCl solution. The animals were withdrawn under anesthesia from the experiment on the 21st day. Each group consisted of 2 subgroups: for the intake of the histological material and for the evaluation of the mechanical properties of scar tissue. Gistological as well as morphometric techniques were used, and the wound-breaking strength was estimated. Results and their discussion The combined use of jet sanation and platelet-rich auto plasma creates more positive preconditions for the formation of qualitative scars. The greatest strength of the scar is observed in those groups, where jet sanation and platelet-rich plasma are used. The increase in the diameter of collagen fibers does not reflect the presence of linear dependence on the strength characteristics of the tissues. Conclusion The combined use of jet sanation and platelet-rich auto plasma provides regeneration with the formation of tissues that have sufficient physical and biological strength.

Цель исследования Морфологически обосновать эффективность применения различных методов лечения гнойных ран на основании анализа структурно-функционального состояния регенерата. Материалы и методы Эксперимент поставлен на 70 беспородных белых крысах самцах массой 200-220 г. Моделирование гнойных ран проводилось с использованием культуры St. aureus. Все животные были разделены на 2 контрольные и 3 опыт- ные группы в зависимости от метода регионального воздействия. Для лечения применяли переменное электромагнитное поле (ПеЭМП), светотерапию и введение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы крови (ОТПК). Данные методы исполь- зовались после лечения ран с помощью струйной санации 0,9% растровом NaCl. На 21-е сутки животных под наркозом выводили из эксперимента. Каждая группа состояла из 2-х подгрупп: для забора гистологического материала и оценки механических свойств рубцовой ткани. Применялись гистологические, морфометрические методики, а также оценивалась прочность рубца на разрыв. Результаты и их обсуждение Комбинированное применение струйной санации и ОТПК создает более позитивные пред- посылки для образования состоятельного рубца. Наибольшая прочность рубца отмечается в группах после применения ПеЭМП и ОТПК. Увеличение диаметра коллагеновых волокон не отражает наличие прямолинейной зависимости с проч- ностными характеристиками тканей. Выводы Комбинированное использование струйной санации и ОТПК обеспечивает регенерацию с образованием тканей, об- ладающих достаточной физической и биологической прочностью

Purulent wound, jet sanation, alternating electromagnetic field, platelet-rich auto plasma, regeneration, scarГнойная рана, струйная санация, переменное электромагнитное поле, обогащенная тромбоцитами ауто- плазма крови, регенерация, рубец1. Vinnik Iu.S., Salmina A.B., Drobushevskaia A.I.,Tepliakova O.V., Pozhiliankova E.A., Kotikov A.R. Osobennosti patogeneza nepropoksilirovannykh zazhivayushchikh ran [Features of the pathogenesis of the nonhealing wounds.] // Surgery news 2011; 19: 3: 101–110.2. Gostishchev V.K. Operativnaia gnoinaia khirurgiia.Rukovodstvo dlia vrachei [Operational purulent surgery.Guide for Physicians]. // Moscow: medicine Publ., 1996; 4163. Zemskov M.A., Khoronilov A.A., Il'ina E.M., DomnichO.A. Gnoyno-vospalitel'nyye zabolevaniya - aktual'nyye problemy khirurgiyi. [Purulent- inflammatory diseases - urgent surgery problems] // Messenger experimental and clinical surgery 2011; 4: 3: 468 – 473.4. Lazutkin M.N., Namokonov E.V., Mironov A.M., SmekalovV.P., Ianiushkin A.V., Goncharov A.G. Patomorfologicheskiye otsenki klinicheskoy effektivnosti dimetilselenit vlechenii ran na opyte [Pathomorphological assessment of the clinical efficacy of dimetilselenit in the treatment of wounds in the experiment.] // Messenger experimental and clinical surgery. 2011; 4: 3: 571– 573.5. Ozerskaia O.S. Rubtsy kozhi i ikh dermatokosmetologicheskaia korrektsiia [Cicatrixes of theskin and the dermatology and cosmetology correction]. St.Petersburg: Russian art Publ., 2007; 224.6. Kuzina M.I., Kostiuchenok B.M. Rany i ranevaia infektsiia[Wounds and wound infection]. // Moscow: Medicine Publ.,1981; 688.7. Shekhter A.B., Guller A.E. Morfologicheskiye kharakteristiki rubtsovykh tkaney i novogi kliniko-morfologicheskoi klassifikatsii rubtsov kozhi cheloveka. [Morphological characteristics of cicatricial tissue and a new clinical and morphological classification of cicatrixes of a skin of the person.] // Pathologies archive. 2008; 70: 1: 6 – 13.8. Diegelmann R.F., Evans M.C. Zazhivleniye ran: obzorostrykh, fibroznykh i zamedlennogo zazhivleniya. ]Wound healing: an overview of acute, fibrotic and delayed healing.] // Front Biosci. 2004; 9: 283-289.9. Ikada Y. Tkanevaya inzheneriya [Tissue engineering.] // Fundamentals and applications: Proc. Nat. Acad. Sci. USA, 2006; 103(8): 2480 – 2487;10. Lacci K.M. Dardik A. Plazma, obogashchennaya trombotsitami : podderzhkay ee ispol'zovaniya v zazhivlenii ran. [Platelet-rich plasma: support for its use in wound healing.] // Yale Journal of Biology and Medicine. 2010; 83: 1: 1–9.11. Porter S. Rol' fibroblastov v kontraktsii rany iistseleniyi. [The role of the fibroblast in wound contraction and healing.] // Wounds UK. 2007; 3: 1: 33 – 40.12. Sarrazy V., Billet F., Micallef L., Coulomb B., DesmouliereA. Mekhanizmy patologicheskogo rubtsevaniya: Rol' miofibroblastov i sovremennyye razrabotki. [Mechanisms of pathological scarring: Role of myofibroblasts and current developments.] // Wound Repair and Regeneration. 2011; 19: Supp. 1: 10 – 15.13. Stojadinovic A., Carlson J.W., Schultz G.S., Davis T.A.,Elster E.A. Aktual'nyye dostizheniya v oblasti ukhoda za ranoy [Topical advances in wound care.] // Gynecol Oncol. 2008; 111(2 Suppl): 70-80.14. Wu S.C., Marston W., Armstrong D.G. Ukhod za ranami: rol' peredovykh tekhnologiy zazhivleniya ran. [Wound care: the role of advanced wound healing technologies.] // J. Vasc. Surg. 2010; 52: 598–668.