MD, Assistant of the Department Obstetrics and Gynecology №2 of VSM
к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №2 ВГМ
resident of the Department Obstetrics and Gynecology №2 of VSM
клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии №2 ВГМц
Ph.D., Prof., Head of the Department Obstetrics and Gynecology №2 of VSM
д.м.н., проф., зав. кафедрой акушерства и гинекологии №2 ВГМ
Relevance One of topical issues of modern obstetrics is diagnostics and treatment of women with an injury of the perineum during childbirth. Damage of soft tissues of the birth channel is seen at each 3-5 women in labor, thus the frequency of ruptures of a perineum can reach 15% of cases. For the purpose of restoration of anatomic and functional integrity of a perineum during childbirth various techniques of an episiorraphy are applied. Unfortunately, results of using each of them are not always favorable and are accompanied by inconsistency of muscles of a pelvic bottom and leads to development of serious gynecologic pathology – genital prolapse. The purpose of the study The purpose of the research work was development of the method for surgical restoration of the perineum, allowing to reduce the frequency of failures after an episiotomy or a spontaneous rupture of a perineum during childbirth. Materials and methods In research work 236 women was included, who had injury of perineum during delivery. 106 women were carried out by a traditional technique and entered into the control group. The main group was made by 130 women who are treated with offered technique for restoration of perineum. Results and their discussion Complaints of patients of the main group for pain in a perineum met by 1,3 times less than in control group. More favorable healing of a perineum wound in women of the main group allowed to reduce the need for anesthetics and antiinflammatory therapy, and also application of courses of physiotreatment. In the main group, unlike control, cases of a hematoma of a vagina and inconsistency of suture on a perineum weren't revealed. In the remote terms dyspareunia at women of the main group was met twice less than in the control.
Актуальность Одним из актуальных вопросов современного акушерства является диагностика и лечение женщин с трав- мой промежности при самостоятельных родах. Повреждение мягких тканей родового канала встречается у каждой 3-5 роженицы, при этом частота разрывов промежности может достигать 15% случаев. С целью восстановления анато- мической и функциональной целостности промежности в родах применяются различные методики эпизиорафии. К со- жалению, результаты использования каждой из них не всегда являются благоприятными, что сопровождается несосто- ятельностью мышц тазового дна и приводит к развитию серьезной гинекологической патологии – опущению и выпадению половых органов. Цель исследования Разработка метода хирургического восстановления промежности, позволяющего снизить частоту неблагоприятных исходов после эпизиотомии или самопроизвольного разрыва промежности в родах. Материалы и методы Проведено исследование 236 женщин, у которых роды осложнились травмой промежности. В кон- трольную группу вошли 106 женщин, у которых ушивание раны проводилось по традиционной методике. Основную группу составили 130 родильниц, у которых использовалась предложенная методика восстановления промежности. Результаты и их обсуждение Жалобы пациенток основной группы на боль в области промежности встречались в 1,3 раза реже, чем в контрольной группе. Более благоприятное заживление шва на промежности у женщин основной группы позволило снизить необходимость в назначении обезболивающей и противовоспалительной терапии, а также применении курсов физиолечения. В основной группе, в отличие от контрольной, случаи гематомы влагалища и несостоятельность швов на промежности выявлены не были. В отдаленные сроки после родов было установлено, что диспареуния у женщин основной группы встречалась в 2 раза реже, чем в контрольной