Journal of Experimental and Clinical SurgeryJournal of Experimental and Clinical SurgeryВестник экспериментальной и клинической хирургии2070-478X2409-143XVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko23610.18499/2070-478X-2013-6-2-254-256Original articlesОригинальные статьиUnknownNon-Hodgkin Lymphoma on the Base of Autoimmune TireoiditНеходжкинская лимфома щитовидной железы в сочетании с аутоиммунным тиреоидитомРябченкоЕ.В

Ph.D., Krasnodar City Hospital №2, Department of Endocrine surgery

к.м.н., врач отде- ления эндокринной хирургии Краснодарской го- родской больницы №2

author@vestnik-surgery.comЧерновВ.Н

professor, D.Sc., Rostov State Medical University, Head of the Department of General Surgery

д.м.н., проф., зав. ка- федрой общей хирургии Ростовского государствен- ного медицинского университета.

author@vestnik-surgery.comCity Hospital №2, Krasnodar, Russian FederationГородская больница № 2, Краснодар, Российская ФедерацияRostov State Medical University, Rostov-on-Don, Russian FederaionРостовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Российская Федерация24062013622542562804201628042016Copyright ©; 2013, Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityCopyright ©; 2013, ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России2013Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава Россииhttps://vestnik-surgery.com/journal/about/editorialPolicieshttps://vestnik-surgery.com/journal/article/view/236

The article discussed some problems in diagnostics and specific issues of treatment of Hodgkins and non-Hodgkins lymphomas (NHL) of thyroid gland, more than 30 congenital diseases, growing from mature B, T and NK-cells, which are different in morphology, clinical symptoms and treatment’s results, especially in case of combination of NHL and autoimmune thyroiditis. Correlation between autoimmune thyroiditis and the development of primary non-Hodgkin's lymphoma of the thyroid gland remains unclear. Authors pointed unsatisfaction with cytological methods of diagnostics. The authors recommend a comprehensive study of patients for diagnostic of thyroid gland diseases, including ultrasonic needle biopsy with cytology analysis, CT scan of the thyroid gland and anterior mediastinum, thyroid gland ultrasound, scintigraphy of the thyroid gland, hormonal status investigation. Open biopsy following by histological examination and necessity of differentiation with non- differentiated cancer of thyroid gland, autoimmune thyroiditis and Ridel’s goiter are also recommended. In case of rapid growth of the thyroid gland, significant heterogeneity of structure, absence of organ’s mobility in combination with cytologically proved "Hurthle’s autoimmune thyroiditis", it is necessary to exclude NHL. Besides surgical treatment authors recommend chemotherapy.

Работа касается лечения Ходжкинских и неходжкинских лимфом щитовидной железы, более 30 родственных заболеваний, возникающих из зрелых В, Т и NK-клеток, различных по своим морфологическим особенностям, клиническим признакам, методам и исходам лечения. Отмечаются трудности в диагностике и специфика лечения лимфом различного происхож- дения. Особые трудности представляют неходжкинские лимфомы, протекающие на фоне аутоиммунного тиреоидита. Окончательно невыясненным остается вопрос о наличии взаимосвязи между аутоиммунным тиреодитом и развитием первичной неходжкинской лимфомы щитовидной железы. Описываются трудности диагностики и лечения больной. Ав- торы выражают неудовлетворение цитологическими методами исследования. Авторы рекомендуют комплексное иссле- дование больных для точной диагностики заболевания щитовидной железы, в том числе тонкоигольную аспирационную биопсию под УЗ контролем с цитологическим исследованием пунктата, применением компьютерной томографии щи- товидной железы и органов переднего средостения, УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфия житовидногй железы, определение гормонов. Проведение открытой биопсии с последующим гистологическим исследованием и необходимостью одновременной дифференцировки с недифференцированным раком щитовидной железы, аутоиммунным тиреоидитом, зобом Риделя. При быстром увеличении размеров щитовидной железы, выраженной неоднородности структуры, исчезно- вении подвижности органа в сочетании с результатами цитологического диагноза: "аутоиммунный тиреоидит Гюртля с клеточной инфильтрацией" необходимо исключать лимфому. Кроме оперативного лечения авторы рекомендуют про- ведение полихимиотерапии

Hodgkin's and Non-Hodgkin's lymphomasautoimmune tireoditdiagnosticstreatmentХоджкинская и неходжкинская лимфомадиагностикалечение1. Kalinin A.P., Zlatkina A.R., Golenkov A.K., KamyninaT.S. Pervichnaya limfosarkoma shchitovidnoy zhelezy [Primary lymphosarcoma of the thyroid gland]. Voprosyonkologii, 1988; 3: 269-276. – (In Russian).2. Paches A.I., Propp R.M. Rak shchitovidnoi zhelezy [Cancerof the thyroid gland]. Moscow, 1984. 320 p. – (In Russian).3. Privalov V.A. Khirurgicheskaia taktika pri zabolevaniiakhshchitovidnoi zhelezy v zavisimosti ot vyrazhennostiantitireoidnoi autoimmunnoi agressii. Avtoref. kand.dissertatsii [Surgical tactics for diseases of the thyroidgland, depending on the severity of antithyroid autoimmuneaggression. Synopsis cand. med. sci. diss.]. Kuibyshev,1989; 31 p. – (In Russian).4. Rumiantsev P.O., Il'in A.A., Rumiantseva U.V., SaenkoV.A. Rak shchitovidnoi zhelezy. Sovremennye podkhodyk diagnostike i lecheniiu [Cancer of the thyroid gland.Modern approaches to diagnosis and treatment]. Moscow,2009. 447 p. – (In Russian).5. Khmel'nitskii O.K. Tsitologicheskaia i gistologicheskaiadiagnostika zabolevanii shchitovidnoi zhelezy [Cytologicaland histological diagnosis of diseases of the thyroid gland].Saint-Petersburg, SOTIS Publ., 2002. 288 p. – (In Russian).6. Shulutko A.M., Semikov V.I., Ivanova N.A. ul'trazvukovoymetody issledovaniya i punktsionnoy biopsii v diagnostikeshchitovidnoy khirurgii raka [Ultrasonicmethods of research and puncture biopsy in the diagnosisof thyroid cancer surgery]. Khirurgiia, 2002; 5: 7–12. – (InRussian).7. Hernandez J.A., Reth P., Ballester E. Linfoma de Primariatiroides kon infiltración de la Medula OSEA u del' tsentral'nyy sistemanerviosa [Limfomaprimaria detiroides con infilracion de la medulaosea y del sistemanerviosa central]. Med. Clin., 2001; 116: 9: 357, 358.8. Thieblemont C., Mayer A., Dumontet C. et al. Pervichnaya limfoma shchitovidnoy zhelezy yavlyayetsya geterogennym zabolevaniyem [Primary thyroid lymphoma is a heterogeneous disease]. J. Clin. Endocrinol. Metab., 2002; 87(1): 105.