MD, prof., Head of the Department of General Surgery of Azerbaijan Medical University.
д.м.н., проф., заведующий кафедрой общей хирургии Азербайджанского медицинского университета.
Ph.D., head of the surgical department of Nakhchivan Diagnostic and Treatment Centre.
к.м.н., заведующий хирургическим отделением Нахичеванского диагностико-лечебного центр
The purpose of the study Was to study the performance of the immune system and cytokine profile in the patients with diffuse peritonitis and to correct these disorders to improve the results of the surgical treatment. Materials and methods The article analyzes the results of surgical treatment of 114 patients with generalized peritonitis (GP). The patients were divided into two groups. In the comparison group consisted of 38 patients who received conventional combination therapy, and a core group of 76 patients. The main group was divided into two subgroups. Patients 1st subgroups (n=40) in treatment since preoperative preparation ETA used intravenous infusion at a dose of 1 mg/kg ozone concentration of 5 mg/l. The second subgroup of patients (n=36) against systemic and local OT with OP as in the 1st subgroup further preoperatively prepared metabolic immunomodulator and detoxifier 2.0 ml of 1% glutoxim. All the patients blood before surgery, 1-3 , 5-7 and 10-14 days after the operation expression defined clusters CD3+, CD4+, CD8+, CD19+, CD4+/CD8+, phagocytic index, immunoglobulins (Jg A, M, G) and circulating immune complexes (CIC) and indicators of cytokines (TNFα, IL- 4 and IL- 8). Results and their discussion All patients in both groups at admission revealed changes in cellular and humoral immunity, phagocytosis, and cytokine balance compared with those in healthy individuals, the severity of which was dependent on the severity of peritonitis by MPI. Conclusion The results showed the effectiveness of the combined local and systemic application of the OP, OP especially with glutoxim in the complex treatment of patients with GP, which allows us to recommend them for wide clinical application.
Цель исследования Изучение показателей иммунной системы и цитокинового профиля у больных распространенным пери- тонитом (РП) и коррекция этих нарушений для улучшения результатов хирургического лечения. Материалы и методы Анализируются результаты хирургического лечения 114 больных с РП. Больные были разделены на две группы. В сравнительную группу вошли 38 больных, которые получали общепринятую комплексную терапию, а в основ- ную группу 76 больных. Основная группа была разделена на две подгруппы. У больных 1-й подгруппы (n=40) в комплексном лечении, начиная с дооперационной подготовки, применяли внутривенные инфузии озонированного перфторана (ОП) в дозе 1 мг/кг с концентрацией озона 5 мг/л. Вторая подгруппа больных (n=36) на фоне системной и местной озонотерапии с ОП как и в 1-й подгруппе, дополнительно в предоперационном периоде получали метаболический иммуномодулятор и деток- сикатор глутоксим (2,0 мл 1%). У всех больных в крови до операции, на 1-3, 5-7 и 10-14-е сутки после операции определяли экспрессию кластеров CD3+, CD4+, CD8+, CD19+, CD4+/CD8+, фагоцитарный индекс, иммуноглобулины (Jg A, M, G) и циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) и показатели цитокинового профиля (TNFα, IL-4 и IL-8). Результаты и их обсуждение У всех больных обеих групп при поступлении выявлены изменения в клеточном и гумораль- ном иммунитете, фагоцитозе, а также цитокиновом балансе по сравнению с таковыми у здоровых лиц, выраженность которых зависела от степени тяжести перитонита по МПИ. Выводы Полученные результаты показали эффективность сочетанного местного и системного применения ОП, особенно ОП вместе с глутоксимом в комплексе лечения больных с РП, что позволяет рекомендовать их к широкому клиническому применению.