Candidate of Medicsl Science, Deputy Chief Physician for Medical Work of the Pokrovsky Central District Hospital of the Orlov Region
кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части БУЗ Орловской области «Покровская ЦРБ»
MD, Professor, Corresponding Member of the RANH, Head of the Department of General Surgery, Director of the Institute of Surgical Infection of Voronezh State Medical Academy named after N.N. Burdenko, Honored Inventor of the Russian Federation, Chairman of the Voronezh Branch of the Russian Society of Surgeons
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии, директор Института хирургической инфекции Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко
Candidate of Physical and Mathematical Sciences, Associate Professor of the Department of Physics, Mathematics and Medical Informatics of Voronezh State Medical Academy named after N.N. Burdenko
кандидат физико-математических наук, доцент кафедры физики, математики и медицинской информатики Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко
Relevance Drainage of the pleural cavity with constant aspiration and antiseptic lavage is the method of choice in the treatment of acute pleural empyema. For the active aspiration and creation of the negative pressure in the pleural cavity, we used an aspiratorirrigator AMP-01. The purpose of the study The effectiveness of using the new method of programmed intrapleural sanation in patients with acute pleural empyema was studied. Matherials and methods The results of the treatment of 34 patients with pleural empyema in the age from 23 to 48 years old are presented. Results and their discussion On the basis of clinical, laboratory and bacteriological methods of investigation, we found that recovery was achieved in 10 (90.9%) patients of the study group; one patient (9.1%) had a large bronchial fistula. In 3 cases out of 11, small residual cavities (till 50 ml) were formed, which subsequently closed on their own. In the control group, recovery was observed in 17 (73.9%) patients. Fractional drainage of the pleural cavity in 6 (26.1%) patients of the same group was ineffective in the combined treatment. As the result, these patients were transferred to a Specialized Thoracic Department of the Regional Hospital for operative therapy. Besides, in 7 cases out of 23 small residual cavities were formed, which subsequently closed on their own. Conclusion Thus, the developed method allows performing sanation of the pleural cavity more effectively, which improved the results of the treatment and reduced the rehabilitation time for this group of patients
Актуальность Несмотря на успехи современной хирургии и разработку новых современных антибактериальных средств, лечение острой эмпиемы плевры остается актуальной проблемой. Методом выбора при лечении острой эмпиемы плевры является дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией и промыванием растворами антисептиков. Целью исследования явилось улучшение результатов лечения больных с нагноительными заболеваниями легких и плевры путем применения метода программной внутриплевральной санации. Материалы и методы Представлены результаты лечения 34 больных с эмпиемой плевры в возрасте от 23 до 48 лет. В ос- новную группу вошли 11 больных, у которых комплексное лечение было дополнено применением нового метода программной внутриплевральной санации с использованием оригинального устройства АМП-01. Группу клинического сравнения соста- вили 23 пациента, у которых санация плевральной полости осуществлялось фракционно с применением вакуум-аспирации. Результаты и их обсуждение На основании данных клинических, лабораторных и бактериологических методов иссле- дования было выявлено, что в основной группе выздоровление достигнуто у 10 (90,9%) больных, у одного больного (9,1%) сформировался бронхиальный свищ большого диаметра, в 3 случаях из 11 имело место образование небольших остаточных полостей (до 50 мл), которые впоследствии ликвидировались самостоятельно. В группе сравнения выздоровление отмеча- лось у 17 (73,9%) больных, у 6 (26,1%) пациентов фракционное дренирование плевральной полости в комплексном лечении было неэффективным, что потребовало перевода в специализированное торакальное отделение областной больницы для оперативного лечения. В 7 случаях из 23 было отмечено образование небольших остаточных полостей, которые в дальней- шем закрылись самостоятельно. Вывод Разработанный метод программной внутриплевральной санации позволяет более качественно санировать плев- ральную полость у больных с острой эмпиемой плевры, что позволило улучшить результаты лечения и сократить сроки реабилитации данного контингента больных