Doctor of Cardiovascular Surgery Department of Vascular Surgery Samara Regional Clinical Hospital.
– врач сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии Самарской област- ной клинической больницы им. М.И. Калинина.
PhD, Head of Department of Vascular Surgery Samara Regional Clinical Hospital
к.м.н., зав. отделением сосудистой хирургии Самарской областной клинической боль- ницы им. М.И. Калинина.
MD, Prof., Head. the Department and Clinic of Surgery Institute of Postgraduate Education of the Samara State Medical University, Head Specialist of the Ministry of Health of the Samara region in surgery
– д.м.н., проф., зав. кафедрой и клиникой хирургии института последипломного образования Самарского государственного меди- цинского университета, главный внештатный спе- циалист министерства здравоохранения Самарской области по хирургии.
MD, Surgeon of Cardiovascular Surgery Department of Vascular Surgery Samara Regional Clinical Hospital, Assoc. Department of Surgery Institute of Postgraduate Education of the Samara State Medical University
д.м.н, врач сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии Самар- ской областной клинической больницы им. М.И. Калинина, доц. кафедры хирургии института по- следипломного образования Самарского государ- ственного медицинского университета.
The purpose of the study To study long-term results endovenous laser coagulation in patients with varicose veins lower extremities. Materials and methods Results of treatment of 241 patients with varicose veins lower extremities by endovenous laser treatment (EVLT). EVLT used for laser diode domestic "Creole" company "Technology-pro", a wavelength is 980 nm., The power used for EVLT - 10-12 watts. EVLT performed 10-20 sec by 1 position, depending on the thickness of veins, traction the optical fiber 1-2 cm. The criterion for adequacy obliteration of of the great saphenous vein (GSV) had ultrasound signs of vein occlusion, collaterals were treated from separate punctures. Smooth running PFS was not a determining factor during EVLT. In case complications during angiographic catheter performs additional puncture or install additional catheter. In addition, there have been rare detected by ultrasound several trunks GSV in the leg or thigh. Each detected a barrel treated separately. Results and their discussion The technical success of Operation was achieved in all cases, which was confirmed by color duplex scanning. Intraoperative complications were absent. Regression of chronic venous insufficiency was noted in all patients. In patients with clinical classes C4 and C5 was a decrease area of foci lipodermo sclerosis and skin hyperpigmentation. Negative dynamics was observed in 2 (4.2%) patients and 2 C2 (5.1%) patients with clinical group at C3 CEAR. An objective study of the deterioration of the limbs was not. Long-term outcome was studied in 174 (72.2%) patients in the period up to 5 years. Signs GSV occlusion throughout detected in 168 (96.4%) patients, signs of partial recanalization of GSV were detected in 6 (3.5%) patients. Patients with partial recanalization of GSV re EVLT required in 4 (2.4%) patients. Conclusion EVLT is a highly effective, low-impact treatment and allows you to replace the traditional methods of surgical treatment in most patients.
Цель исследования Изучение отдаленных результатов эндовенозной лазерной коагуляции у больных с варикозной болезнью нижних конечностей. Материалы и методы Представлены результаты лечения 241 больного с варикозной болезнью нижних конечностей ме- тодом эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК). Для ЭВЛК использовали диодный отечественный лазер «Креолка» фир- мы «Техника-про», длинна волны 980 нм., мощность используемая для ЭВЛК – 10-12 ватт. ЭВЛК проводили по 10-20 сек. на 1 позицию в зависимости от толщины вены, тракция световода 1-2 см. Критерием адекватности облитерации большой подкожной вены (БПВ) были ультразвуковые признаки окклюзии вены, коллатерали обрабатывали из отдельных проколов. Ровный ход БПВ не являлся определяющим фактором при проведении ЭВЛК. В случае возникновения сложностей при про- ведении ангиографического катетера выполняли дополнительную пункцию или устанавливали дополнительный катетер. Кроме того, не редкостью были выявленные при УЗИ несколько стволов БПВ на голени или бедре. Каждый выявленный такой ствол обрабатывали отдельно. Результаты и их обсуждение Технический успех операции был достигнут во всех случаях, что подтверждалось данными цветного дуплексного сканирования. Интраоперационных осложнений не было. Регресс хронической венозной недостаточ- ности отмечен у всех больных. У пациентов с клиническими классами С4 и С5 происходило уменьшение площади очагов липодермосклероза и гиперпигментации кожи. Отрицательная динамика отмечена у 2(4,2%) пациентов с С2 и у 2(5,1%) пациентов с С3 клинической группой по СЕАР. При объективном исследовании ухудшения состояния конечностей не было. Отдаленный результат изучен у 174(72,2%) больных до в срок 5 лет. Признаки окклюзии БПВ на всем протяжении вы- явлены у 168(96,4%) больных, признаки частичной реканализации БПВ выявлены у 6(3,5%) больных. У больных с частичной реканализацией БПВ повторная ЭВЛК потребовалась у 4(2,4%) больных. Вывод ЭВЛК является высокоэффективным, малотравматичным методом лечения и позволяет заменить традиционные методы хирургического лечения у большинства больных.