Relevance Instability at the level of the distal radioulnar joint in children is considered a rare disease, and poor treatment outcomes achieved 20% or more. Thus there is no data that is a trigger mechanism which leads to instability in the distal radioulnar joint in children, and what types of bias forearm give rise to instability at the distal radioulnar joint.The purpose of the study Clarify the mechanism of injury in fractures of the forearm bones in children leading to instability at the level of the distal radioulnar joint.Materials and methods The study authors examined in patients with unstable distal radioulnar joint that has arisen as a result of fracture of forearm and subluxation of the head of the ulna - 29 patients of them 10 patients had chronic type of damage.Results and their discussion The paper presents the mechanism of instability at the level of the distal radioulnar joint in fractures of the forearm bones in children, which is viewed from the perspective of a closed biomechanical system: consisting of the wrist, forearm, elbow joint anatomical and stabilizing elements. Details describes biasing mechanism of the bone fragments at the fracture, which occurs in three planes: axial, sagittal, frontal - angular and horizontal - rotational. Rotary displacement occurs on two paths: a path of the ulna and radius own trajectory, as the latter has isolated mobility, causing damage occurs and stabilizing the forearm, so the set of anatomical damage leads to destabilization of the elements at the distal radioulnar joint.Conclusion Children pathogenesis of traumatic instability in the distal radioulnar joint defines a fracture of the forearm bones which results in an angular, axial and rotational displacement of bone fragments at a fracture
Актуальность Нестабильность на уровне дистального лучелоктевого сустава у детей считается редкой патологией, а неудовлетворительные исходы лечения достигают 20 % и более. При этом нет данных о том, что является пусковым механизмом, который приводит к нестабильности в дистальном лучелоктевом суставе у детей, и какие типы смещения костей предплечья приводят к возникновению нестабильности на уровне дистального лучелоктевого сустава.Цель исследования Уточнить механизм повреждения при переломах костей предплечья у детей, приводящий к нестабильности на уровне дистального лучелоктевого сустава.Материалы и методы В исследовании автором рассматривались пациенты с нестабильностью в дистальном лучелоктевом суставе, возникшей вследствие перелома костей предплечья и подвывихом головки локтевой кости – 29 больных из них у 10 пациентов был застарелый тип повреждения.Результаты и их обсуждение В статье представлен механизм возникновения нестабильности на уровне дистального лучелоктевого сустава при переломах костей предплечья у детей, который рассматривается с позиции замкнутой биомеханической системы: состоящей из кистевого сустава, костей предплечья, локтевого сустава и стабилизирующих анатомических элементов. Подробно представлено описание механизма смещения костных фрагментов на уровне перелома, которое происходит в трех плоскостях: в сагиттальной-осевое, во фронтальной - угловое и в горизонтальной - ротационное. Ротационное смещение происходит по двум траекториям: по траектории локтевой кости и собственной траектории лучевой кости, так как последняя обладает изолированной подвижностью, в результат чего и происходит повреждение стабилизаторов предплечья, таким образом, совокупность повреждений анатомических элементов приводит к дестабилизация на уровне дистального лучелоктевого сустава.Вывод У детей патогенез травматической нестабильности в дистальном лучелоктевом суставе определяет перелом костей предплечья в результате которого происходит угловое, осевое и ротационное смещением отломком на уровне перелома.