Journal of Experimental and Clinical SurgeryJournal of Experimental and Clinical SurgeryВестник экспериментальной и клинической хирургии2070-478X2409-143XVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko35810.18499/2070-478X-2011-4-2-227-233Original articlesОригинальные статьиUnknownLocal is purulent-septic complications of vascular accesses and angiogenic sepsis in patients on a program hemodialysisЛокальные гнойно-септические осложнения сосудистых доступов и ангиогенный сепсис у больных на программном гемодиализеЕвсеевМ.А

д.м.н., профессор кафедры общей хирургии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова

docmax2002@mail.ruИсмаиловН.Б

д.м.н., заве- дующий отделением сосудистой хирургии го- спиталя ветеранов войн №2 г. Москвы

docmax2002@mail.ruКруглянскийМ.Ю

к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова

docmax2002@mail.ruСемененкоД.С

к.м.н., врач от- деления сосудистой хирургии госпиталя ветеранов войн №2 г. Москвы

docmax2002@mail.ruКозловД.В

врач отделения со- судистой хирургии госпиталя ветеранов войн №2 г. Москвы

docmax2002@mail.ruБайковБ.В

врач отделения сосу- дистой хирургии госпиталя ветеранов войн №2 г. Москвы

docmax2002@mail.ruПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М.СеченоваГоспиталь ветеранов войн №2, г. Москва24062011422272333004201630042016Copyright ©; 2011, ., ., ., ., ., .Copyright ©; 2011, Евсеев М., Исмаилов Н., Круглянский М., Семененко Д., Козлов Д., Байков Б.2011., ., ., ., ., .Евсеев М., Исмаилов Н., Круглянский М., Семененко Д., Козлов Д., Байков Б.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/358

Features of a clinical course of purulent-septic complications (аngiogenic sepsis and infection of the area of surgical intervention) vascular admissions in patients on a program hemodialysis, the microbiological spectrum and its dynamics against lead treatment was investigated. Were defi ned prognostic criteria of development of the developed differentiated tactics of antibiotic prophylaxis. Effi ciency of various variants of antibacterial therapy is estimated and medical tactics at occurrence of is purulent-septic complications was optimised.

Выявлены особенности клинического течения гнойно-септических осложнений (ангиогенного сепсиса и инфекции области хирургического вмешательства) сосудистых доступов у больных на программном гемодиализе, изучен ми- кробный спектр и его динамика на фоне проводимого лечения. Определены прогностические критерии развития гнойно-септических осложнений и разработана дифференцированная тактика антибиотикопрофилактики. Оценена эффективность различных вариантов антибактериальной терапии и оптимизирована лечебная тактика при воз- никновении гнойно-септических осложнений.

purulent-septic complicationsаngiogenic sepsishemodialysisгнойно-септические осложненияангиогенный сепсисгемодиализ1. Bikbov B.T., Tomilina N.A. Sostoianie zamestitel'noiterapii u bol'nykh s khronicheskoi pochechnoi nedosta-tochnost'iu v Rossiiskoi Federatsii v 1998-2007 gg.(Analiticheskii otchet po dannym Rossiiskogo regi-stra zamestitel'noi pochechnoi terapii). Nefrologiia igemodializ 2009; 11; 3: 144-233.2. Briskin B.S., Khachatrian N.N., Ionov S.A., KhmelevskiiS.V. Antibiotikoprofilaktika v abdominal'noi khi-rurgii. Consilium Medicum. 2003; 5; 4: 253-255.3. Ganeev T.S., Ganeeva A.T. Angiokhirurgicheskoe obespe-chenie bol'nykh na gemodialize. Nefrologiia 2003; 7:108-117.4. Daugirdas Dzh.T., Bleik P.Dzh., Ing T.S. Rukovodstvopo dializu. Per. s ang. pod red. A.Iu. Denisova i V.Iu.Shilo.- Tret'e izdanie. M. Tsentr dializa. Tver'. OOOIzdatel'stvo «Triada» 2003; 744.5. Dundarov Z.A. Angiogennyi sepsis pri kateterizatsiimagistral'nykh ven. Zdravookhranenie 2001; 10: 2-3.6. Zatevakhin I.I., Komrakov V.E. Infektsiia v sosudistoikhirurgii. M. «MIK» 1998; 208.7. Klinicheskie prakticheskie rekomendatsii po sosu-distomu dostupu (NKF-DOQI). Pod red. G. Beathard,D. Brouwer, E. Etheredge, M. Hartigan, M. Levine, R.McCann, R. Sherman, S. Trerotola. Per. s angl. S.V. La-shutinym. Tver': Gubernskaia meditsina 2000; 192.8. Lytkin M.I., Shikhverdiev N.N. Angiogennyi sepsis.Vestn. khirurgii 1983; 130; 4: 135-139.9. Moisiuk Ia.G., Beliaev A.Iu. Postoiannyi sosudistyi do-stup. Tver'. Triada 2004; 152.10. Filiptsev P.Ia. Kompleksnaia terapiia sepsisa u bol'nykhterminal'noi KhPN. Metod. rekomendatsii. M. 1987; 13.11. Abbott K.C., Agodoa L.Y. Etiology of bacterial septicemia inchronic dialysis patients in the United States. Clin Nephrol2001; 56:124-31.12. Arduino M.J., Tokars J.I. Why is an infection controlprogram needed in the hemodialysis setting? Nephrol NewsIssues 2005; 19(7):44, 46-9.13. Bone R.C., Balk R.A., Cerra F.B. et al. Defi nitions for sepsisand organ failure and guidelines for the use of innovativetherapies in sepsis: the ACCP. SCCM Consensus ConferenceCommittee. American College of Chest Physicians/Societyof Critical Care Medicine. Chest 1992; 101: 1644-1655.14. Knaus W.A., Wagner D.P., Draper E.A. et al. The APACHEIII prognostic System. Risk prediction of hospital mortalityfor critically ill hospitalized adults. Chest. 1991; 100; 6:1619-1636.15. Minga T.E., Flanagan K., Allon M. Die klinischen Folgen voninfi zierten AV-Shunt-Prothesen bei Hämodialysepatienten.Aktuelle Nephrologie 2002; 35 (2): 111-112.16. Ronald K., Woods R.K., Dellinger E.P. Current guidelinesfor Antibiotic Prophylaxis of Surgical Wounds. AmericanAcademy of Family Physicians. 1998; 57 (6): 2731-2740.17. Ryan S.V., Calligaro K.D., McAffee-Bennett S. et al.Management of infected prosthetic dialysis arteriovenousgrafts. J. Vasc. Surg. 2004;39: 73-78.18. Saxena A.K., Panhotra B.R. Haemodialysis catheter-relatedbloodstream infections: current treatment options andstrategies for prevention. Swiss Med Weekly 2005; 135:127-138.19. Schild A.F., Perez E., Gillaspie E., Seaver C., LivingstoneJ., Thibonnier A. Arteriovenous fi stulae vs arteriovenousgrafts: a retrospective review of 1700 consecutive vascularaccess cases. J. Vasc. Access 2008; 9: 231-235.20. US Renal Data System: USRDS 2007 Annual Data Report.The National Institutes of Health, National Institute ofDiabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda,MD 2007.21. Zibari G.B., Gadallah M.R., Landreneau M. et al.Preoperative vancomycin prophylaxis decreases incidenceof postoperative hemodialysis vascular access infections.Am J Kidney Dis 1997; 30: 343-348.