Journal of Experimental and Clinical SurgeryJournal of Experimental and Clinical SurgeryВестник экспериментальной и клинической хирургии2070-478X2409-143XVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko36910.18499/2070-478X-2011-4-4-683-692Original articlesОригинальные статьиUnknownExperience of surgical treatment for breach of passage through the use of bile modefied transduodenal papillosfinkterotomy from minimal accessОпыт хирургического лечения больных с нарушением пассажа желчи путем применения модифицированного метода трансдуоденальной папиллосфинктеротомии из минидоступаГлуховA.A.

Глухов Александр Анатольевич – д.м.н., проф., заведующий кафедрой общей хирургии, дирек- тор НИИ хирургической инфекции Воронеж- ской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко; e-mail: surgery-v@ya.ru

author@vestnik-surgery.comАраловаМ.В.

Аралова Мария Валерьевна – врач-хирург Воро- нежской областной клинической больницы №1; e-mail: Mashaaralova@mail.ru

author@vestnik-surgery.comКузнецовВ.А.

Кузнецов Виктор Александрович – к.м.н., зав. от- делением общей хирургии Городской клиниче- ской больницы скорой медицинской помощи №10; e-mail: mashaaralova@mail.ru

author@vestnik-surgery.comВоронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.БурденкоВоронежская областная клиническая больница №1Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №10, г. Воронеж24122011446836923004201630042016Copyright ©; 2011, ., ., .Copyright ©; 2011, Глухов A., Аралова М., Кузнецов В.2011., ., .Глухов A., Аралова М., Кузнецов В.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/369

The authors of the article developed the method of transduodenal papillosphincterotomy that is used between the ligatures antegradely inserting through cystic duct or choledochotomy cut. A comparative analysis of the results of surgical treatment of patients with cholelithiasis complicated by obstructive jaundice. In the study group patients developed method of operating papillosfinkterotomii, in control - the traditional way transduodenalnym papillosfinkterotomii. The proposed method has the advantage in situations where conventional methods are technically complicated, reduces the likelihood of postoperative complications, shortens the operation time and stay patient in hospital.

Авторами разработан модифицированный метод трансдуоденальной папиллосфинктеротомии между нитями, про- веденными через пузырный проток или холедохотомическое отверстие, который позволяет провести коррекцию желчеоттока при холедохолитиазе и стриктурах терминального отдела общего желчного протока. Проведен сравни- тельный анализ результатов хирургического лечения пациентов с ЖКБ, осложненной механической желтухой. В основной группе пациенты оперированны с применением разработанного метода папиллосфинктеротомии, в кон- трольной – традиционного способа трансдуоденальной папиллосфинктеротомии. Предложенная методика имеет преимущества в ситуациях, когда традиционные методики технически сложны, снижает вероятность послеопераци- онных осложнений, сокращает время операции и сроки пребывания больных в стационаре.

1. Aslanov A.D. i dr. Usovershenstvovannyi metod minilaparotomii dlia kholetsistektomii [Advanced method of a minilaparotomy for a holetsistektomiya]. Khirurgiia 200; 5: 37-41.2. Baranov G.A., Reshetnikov E.A., Kharlamov B.V. Mini-invazivnye sposoby kholetsistektomii u bol'nykh starshikh vozrastnykh grupp pri ostrom kholetistite [mini-invasive ways of a holetsistektomiya at sick senior age groups at sharp cholecystitis]. Khirurgiia 2008; 6: 27-30.3. Bystrov S.A., Zhukov B.N., Biziarin V.O. Miniinvazivnye operatsii v lechenii zhelchnokamennoi bolezni u patsientov s povyshennym operatsionnym riskom [Miniinvasive operations in treatment of cholelithiasis at patients with the increased operational risk]. Khirurgiia 2010; 7: 55-59.4. Glushkov N.I. i dr. Miniinvazivnye vmeshatel'stva v lechenii zhelchnokamennoi bolezni u bol'nykh pozhilogo i starcheskogo vozrasta [Miniinvasive interventions in treatment of cholelithiasis at patients of advanced and senile age]. Khirurgiia 2010; 10: 53-58.5. Lutsevich O.E., Gordeev S.A., Prokhorov Iu.A. Endovideokhirurgicheskie metodiki v lechenii bol'nykh zhelchnokamennoi bolezn'iu [Endovideo surgical techniques in treatment of patients with cholelithiasis]. Khirurgiia 2007; 7: 16-20.6. Malkov I.S., Bikmukhametov A.F., Chagaeva Z.I. Korrektsiia zhelcheottoka pri oslozhnennom kal'kuleznom kholetsistite [Correction of a zhelcheottok at the complicated kalkulezny cholecystitis]. Khirurgiia 2004; 7: 19-22.7. Nazarenko P.M., Nazarenko D.P., Loktionov A.L. Khirurgicheskaia anatomiia terminal'nogo otdela obshchego zhelchnogo protoka [Surgical anatomy of terminal department of a general bilious channel]. Annaly khirurgicheskoi gepatologii 2010; 15: 4: 46-52.8. Starkov Iu.G. i dr. Laparoskopicheskaia antegradnaia papillosfinkterotomiia. Metodika i tekhnika [Laparoscopic antegradny papillosfinkterotomiya. Technique and equipment]. Endoskopicheskaia khirurgiia 2001; 1: 34-37.9. Cherepanin A.I. i dr. Kholetsistektomiia iz malotravmatichnykh dostupov v lechenii ostrogo kholetsistita [Holetsistektomiya from low-traumatic accesses in treatment of sharp cholecystitis]. Khirugiia 2010; 12: 31-37.10. Shevchenko Iu.L. i dr. Diagnostika i khirurgicheskaia taktika pri sindrome mekhanicheskoi zheltukhi [Diagnostics and surgical tactics at a syndrome of mechanical jaundice]. Annaly khirurgicheskoi gepatologii 2008; 13: 4: 96-105.11. Iakovlev A.Iu. i dr. Infuzionnaia terapiia u bol'nykh zhelchnokamennoi bolezn'iu, oslozhnennoi mekhanicheskoi zheltukhoi [Infusional therapy at patients with the cholelithiasis complicated by mechanical jaundice]. Khirurgiia 2010; 12: 82-86.12. Harju J. et al. Minilaparotomy cholecystectomy versus laparoscopic cholecystectomy: a randomized study with special reference to obesity. Nat Clin Plast Gastroenterol Hepatol. 2006; 3: 12: 662-663.13. Keus F. Randomized Clinical Trial of Small-Incision and Laparoscopic Cholecystectomy in Patients With Symptomatic Cholecystolithiasis Primary and Clinical Outcomes. Arch. Surg. 2008; 143: 4: 371-377.14. Rozsos I., Rozsos Т. The applicability of micro- and minilaparotomy in the management of obstructive cholecystitis. Acta Chir Hung. 1994.; 34: 95-101.15. Syrakos T. et al. Small-incision (minilaparotomy) versus laparoscopic cholecystectomy: a retrospective study in a university hospital. Langenbecks Arch Surg. 2004; 389: 172-177.