Journal of Experimental and Clinical SurgeryJournal of Experimental and Clinical SurgeryВестник экспериментальной и клинической хирургии2070-478X2409-143XVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko37610.18499/2070-478X-2011-4-2-252-258Original articlesОригинальные статьиUnknownAnalysis of traditional and endoscopic operations in patients with obstructive cancer jaundiceАнализ традиционных и эндоскопических вмешательств при механической желтухе опухолевого генезаКуликовскийВ.Ф.

д.м.н., про- фессор, заведующий кафедрой клинических дисци- плин ИПМО Белгородского государственного уни- верситета, главный врач Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа

parfenovbokb@mail.ruПарфёновИ.П.

д.м.н., профессор, руководитель Центра хирургии печени и поджелу- дочной железы Черноземья, профессор кафедры хирургических болезней №2 медицинского факуль- тета Белгородского государственного университе- та;

д.м.н., профессор, руководитель Центра хирургии печени и поджелу- дочной железы Черноземья, профессор кафедры хирургических болезней №2 медицинского факуль- тета Белгородского государственного университе- та

parfenovbokb@mail.ruКарпачёвA.A

к.м.н., врач- хирург Центра хирургии печени и поджелудочной железы Черноземья, доцент кафедры хирургиче- ских болезней №2 медицинского факультета Бел- городского государственного университета

parfenovbokb@mail.ruЯрошА.Л.

.м.н., доцент кафе- дры хирургических болезней №2 медицинского факультета Белгородского государственного уни- верситета

к.м.н., доцент кафе- дры хирургических болезней №2 медицинского факультета Белгородского государственного уни- верситета

parfenovbokb@mail.ruСолошенкоА.В.

к.м.н., врач- хирург Центра хирургии печени и поджелудочной железы Черноземья, ассистент кафедры хирурги- ческих болезней №2 медицинского факультета Бел- городского государственного университета

parfenovbokb@mail.ruПолянскийВ.Д.

аспирант ка- федры хирургических болезней №2 медицинского факультета Белгородского государственного уни- верситета

parfenovbokb@mail.ruБелгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа Межтерриториальный центр хирургии печени и поджелудочной железы Черноземья Белгородский государственный университетБелгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа Межтерриториальный центр хирургии печени и поджелудочной железы Черноземья Белгородский государственный университет24062011422522583004201630042016Copyright ©; 2011, Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityCopyright ©; 2011, ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России2011Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава Россииhttps://vestnik-surgery.com/journal/about/editorialPolicieshttps://vestnik-surgery.com/journal/article/view/376

Comparative analysis of the results of traditional and endoscopic surgical palliative treatment of pancreatoduodenal cancer is given in the article. Intervention of X-ray-endobiliary operations in the treatment of such patients changes the surgical tactics. It has been shown that traditional methods of biliarydygestive anastomosis cause the higher rate of complications and mortality in the early postoperative period in comparison with endoscopic transpapillary operations. Stenting also has been proved to be safe and effi cient kind of shunting of biliary tree that improves the quality of patient’s life. Miniinvasiveness and preservation of natural bile outfl ow into the duodenum and low rate of complications are the main advantages of endoshunting

Представлен сравнительный анализ результатов традиционных и эндоскопических методов паллиативного хирур- гического лечения рака панкреатодуоденальной зоны. Внедрение в клиническую практику рентгенэндобилиарных вмешательств изменило тактические подходы к лечению данной категории больных. Результаты исследований показали, что традиционные методы наложения билиодигестивных анастомозов сопровождаются более высоким процентом осложнений и послеоперационной летальности в раннем послеоперационном периоде, по сравнению с эндоскопическими транспапиллярными вмешательствами. Доказано, что стентирование является относительно безопасным и эффективным видом восстановления проходимости билиарного дерева, улучшающим качество жиз- ни пациентов. Преимуществом эндопротезирования являются малоинвазивность, сохранение естественного оттока желчи в двенадцатиперстную кишку и небольшой процент осложнений

pancreatoduodenal cancerstentingрак панкреатодуоденальной зоныстентирование1. Balalykin A.S., Gvozdik V.V., Shpak E.G. i dr. Endosko-picheskaia papillektomiia pri zabolevaniiakh bol'shogososochka dvenadtsatiperstnoi kishki. XII Moskovskiimezhdunarodnyi kongress po endoskopicheskoi khirur-gii, Moskva, 23-25 apr. 2008 g.: sb. tez. M. 2008: 46-47.2. Dolzhikov A.A., Edemskii A.D., Sedov A.P., Lutsenko V.D.Klinicheskaia i sravnitel'naia morfologiia bol'shogososochka dvenadtsatiperstnoi kishki. Belgorod: Belgor.obl. tip 2002; 121.3. Karpachev A.A. Sravnitel'naia kharakteristika razlich-nykh metodov palliativnogo khirurgicheskogo lecheniiaraka pankreatoduodenal'noi zony. Avtoref. dis. ...kand. med nauk. Kursk 2006.4. Kotovskii A.E., Glebov K.G., Urzhumtseva G.A., PetrovaN.A. Endoskopicheskie tekhnologii v lechenii zaboleva-nii organov gepatopankreatoduodenal'noi zony. An-naly khirurgicheskoi gepatologii 2010; 15; 1: 9-18.5. Maliarchuk V.I., Klimov A.E., Pautkin Iu.F. Biliopan-kreatoduodenal'nyi rak. Moskva 2006; 444.6. Patiutko Iu.I., Kotel'nikov A.G. Khirurgiia raka orga-nov biliopankreatoduodenal'noi zony. M. «Meditsi-na» 2007; 448.7. Sedov A.P. Mekhanicheskaia zheltukha opukholevogo geneza.Optimizatsiia khirurgicheskogo lecheniia i posleopera-tsionnogo perioda. Belgorod: Izd-vo BUPK 2000;. 169.8. Sedov A.P., Parfenov I.P., Dolzhikov A.A., i dr. Rakpankreatoduodenal'noi zony (voprosy diagnostiki ipalliativnogo lecheniia). Belgorod: Izd-vo BelGU 2008.9. Fainshtein I.A., Gevorkian T.G. Palliativnoe khirur-gicheskoe lechenie raka golovki podzheludochnoi zhelezy.Annaly khirurgicheskoi gepatologii 2009; 4; 14: 88-95.10. Shalimov S.A., Osinskii D.S., Chernyi V.A. i dr. Rakpodzheludochnoi zhelezy. Kiev: Osnova 2007.11. Avaliani M., Chigogidze N., Nechipai A., Dolgushin B.Magnetic compression biliary-enteric anastomosis forpalliation of obstructive jaundice: initial clinical results. J.Vasc .Interv. Radiol. 2009; 20; 5: 614-623.12. Menzel J., Poremba C., Dietl K.-H. et al. Tumors ofthe papilla of Vater – inadequate diagnostic impact ofendoscopic forceps biopsies taken prior to and followingsphincterotomy. Annals of Oncology 1999; 10; 10: 1227-1231.13. Shiimi S., Banting S., Cuschieri A. Laparoscopy inthe management of pancreatic cancer: endoscopiccholecystojejunostomy for advanced disease. Br. J. Surg.1992; 79: 317–319.14. Smith A.C., Dowsett J.F., Russel R.C.G. et al. Randomizedtrial of endoscopic stenting versus surgical bypass inmalignant low bile duct obstruction. Lancet 1994; 344:1655–1660.15. Tarnasky P.R., England R.E., Lail L.M. et al. Cysticduct patency in malignant obstructive jaundice. AnERCP-based study relevant to the role of laparoscopiccholecystojejunostomy. Ann. Surg. 1995; 221: 455–465.16. Yan Liu, Zheng Lu, Duo-wu Zou et. al. Intraluminalimplantation of radioactive stents for treatment of primarycarcinomas of the peripancreatic-head region: a pilot study.Gastrointestinal Endoscopy 2009; 69; 6: 1067-1073.