<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="other" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Journal of Experimental and Clinical Surgery</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Journal of Experimental and Clinical Surgery</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Вестник экспериментальной и клинической хирургии</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">2070-478X</issn><issn publication-format="electronic">2409-143X</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">438</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.18499/2070-478X-2011-4-2-368-369</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Original articles</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Оригинальные статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Unknown</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">The operative accesses and methods of treatment for the neck phlegmons</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Оперативные доступы и методы лечения при флегмонах шеи</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name><surname>Савченко</surname><given-names>Ю.П.</given-names></name><bio xml:lang="en"><p>д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии Кубанского государственного медицинского университета</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии Кубанского государственного медицинского университета;</p></bio><email>elenakuevda@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name><surname>Пузанов</surname><given-names>Д.П.</given-names></name><bio><p>ассистент кафедры общей хирургии Кубанского государственного медицинского университета;</p></bio><email>elenakuevda@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name><surname>Якутин</surname><given-names>В.С.</given-names></name><bio xml:lang="en"><p>к.м.н., доцент кафедры общей хирургии Кубанского государственного медицинского университета</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>к.м.н., доцент кафедры общей хирургии Кубанского государственного медицинского университета;</p></bio><email>elenakuevda@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff id="aff1"><institution>Кубанский государственный медицинский университет</institution></aff><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2011-06-24" publication-format="electronic"><day>24</day><month>06</month><year>2011</year></pub-date><volume>4</volume><issue>2</issue><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>368</fpage><lpage>369</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2016-05-01"><day>01</day><month>05</month><year>2016</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2016-05-01"><day>01</day><month>05</month><year>2016</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2011, Voronezh N.N. Burdenko State Medical University</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2011, ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России</copyright-statement><copyright-year>2011</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Voronezh N.N. Burdenko State Medical University</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://vestnik-surgery.com/journal/about/editorialPolicies</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/438">https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/438</self-uri><abstract xml:lang="en"><p>До настоящего времени при операциях по поводу анаэробных неклостридиальных флегмон шеи (АНФШ) не всегда учитываются основные особенности хирургической обработки при этом виде инфекции, а именно: необходимость производства разрезов, превышающих границы гнойного очага, с отворачиванием кожно-подкожных лоскутов в стороны и иссечением всех патологически измененных тканей [1, 2, 4, 8]. Вместе с тем, такая методика при локализации процесса на шее, большинством хирургов не применяется, а используются классические доступы в виде линейных разрезов. В этих случаях не представляется возможным произвести суперрадикальную обработку гнойного очага, а надежда возлагается на дренирование и применение антибиотиков последнего поколения [3, 5-7]. Такая тактика аргументируется сложностью анатомических образований на шее, компактностью расположения органов и сосудисто-нервных стволов на шее. Это неизбежно сказывается на исходах операции и приводит к дальнейшему распространению гнойного процесса и повышению летальности [7, 8]. Кроме того, некоторые авторы опасаются неудовлетворительных косметических результатов после суперрадикальных вмешательств, повреждения жизненно-важных органов, крупных сосудов и нервных стволов. На кафедре общей хирургии вопросы новых оперативных доступов при АНФШ разрабатывались свыше 20 лет. Наблюдение проводилось за 1300 больными, 370 больным применялись классические оперативные доступы как в клинике, так и в лечебных учреждениях края. Исследования показали, что линейные доступы не позволяют иссечь все пораженные гнойным процессом ткани и осуществлять эффективное наблюдение за распространением гнойного процесса; заживление ран всегда происходит по типу вторичного натяжения, с образованием грубых рубцов с деформацией прилежащих мягких тканей и, нередко, с нарушением функции органов шеи. Кроме того, удлиняются сроки пребывания больных в стационаре, затрудняется их реабилитация и значительно увеличивается летальность. В основу разработанных новых оперативных доступов на шее были положены требования к хирургической обработке гнойных очагов при анаэробной неклостридиальной инфекции (АНИ).</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>До настоящего времени при операциях по поводу анаэробных неклостридиальных флегмон шеи (АНФШ) не всегда учитываются основные особенности хирургической обработки при этом виде инфекции, а именно: необходимость производства разрезов, превышающих границы гнойного очага, с отворачиванием кожно-подкожных лоскутов в стороны и иссечением всех патологически измененных тканей [1, 2, 4, 8]. Вместе с тем, такая методика при локализации процесса на шее, большинством хирургов не применяется, а используются классические доступы в виде линейных разрезов. В этих случаях не представляется возможным произвести суперрадикальную обработку гнойного очага, а надежда возлагается на дренирование и применение антибиотиков последнего поколения [3, 5-7]. Такая тактика аргументируется сложностью анатомических образований на шее, компактностью расположения органов и сосудисто-нервных стволов на шее. Это неизбежно сказывается на исходах операции и приводит к дальнейшему распространению гнойного процесса и повышению летальности [7, 8]. Кроме того, некоторые авторы опасаются неудовлетворительных косметических результатов после суперрадикальных вмешательств, повреждения жизненно-важных органов, крупных сосудов и нервных стволов. На кафедре общей хирургии вопросы новых оперативных доступов при АНФШ разрабатывались свыше 20 лет. Наблюдение проводилось за 1300 больными, 370 больным применялись классические оперативные доступы как в клинике, так и в лечебных учреждениях края. Исследования показали, что линейные доступы не позволяют иссечь все пораженные гнойным процессом ткани и осуществлять эффективное наблюдение за распространением гнойного процесса; заживление ран всегда происходит по типу вторичного натяжения, с образованием грубых рубцов с деформацией прилежащих мягких тканей и, нередко, с нарушением функции органов шеи. Кроме того, удлиняются сроки пребывания больных в стационаре, затрудняется их реабилитация и значительно увеличивается летальность. В основу разработанных новых оперативных доступов на шее были положены требования к хирургической обработке гнойных очагов при анаэробной неклостридиальной инфекции (АНИ).</p></trans-abstract><funding-group/></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>1. Abakumov M.M., Pogodina A.N., Chubabriia I.G. Osobennosti klinicheskogo techeniia i khirurgicheskoi taktiki pri odontogennom gnoinom mediastinite. Sov. med. 1991; 10: 30-33.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>2. Zakharov Iu.S. Diagnostika kontaktnykh mediastinitov pri nekroticheskikh flegmonakh shei. Sov. med. 1991; 3: 69-71.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>3. Kanshin N.N., Pogodina A.N., Abakumov M.M. Sravnitel'naia otsenka razlichnykh metodov drenirovaniia sredosteniia pri lechenii zadnego gnoinogo mediastinita. Khir. vestn. 1978; 4: 7 – 11.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>4. Kozlov V.A. Odontogennye kontaktnye mediastinity. – L.: LenGIDUV, 1989. – 16 s.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>5. Solov'ev M.M., Bol'shakov O.P. Abstsessy, flegmony golovy i shei. S.–Pb: Izdatel'stvo KN 1997; 255.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>6. Slesarenko S.S., V.V. Agapov, V.A. Prelatov. Mediastenit. Medpraktika M. 2005; 200.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>7. Khar'kov L.V., Iakovenko L.N. Spravochnik khirurga – stomatologa. M.: Medpress 2008; 368.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>8. Brook I., Fraiser E.H. Microbiology of mediastinitis. Arch. intern. Med. 1996; 156: 3: 300-304.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
