Journal of Experimental and Clinical SurgeryJournal of Experimental and Clinical SurgeryВестник экспериментальной и клинической хирургии2070-478X2409-143XVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko46610.18499/2070-478X-2010-3-4-305-307Original articlesОригинальные статьиUnknownFeatures of medical tactics in the patients with bronchopleural fi stulas after pneumonectomyОсобенности лечебной тактики у пациентов с бронхоплевральными свищами после перенесенной пневмонэктомииНазыровФ.Г

доктор медицинских наук, профессор, директор Республиканского Специализированного Центра Хирургии им. академика В.Вахидова, заведующий кафедрой факультетской и госпитальной хирургии медико-педагогического факультета Ташкентской медицинской академии, вице-президент Ассоциации хирургов-гепатологов стран СНГ

nurmatovich@mail.ruХудайбергеновШ.Н.

кандидат медицинских наук, руководитель отделения хирургии легких и средостения Республиканского Специ- ализированного Центра Хирургии им. академика В.Вахидова

nurmatovich@mail.ruПахомовГ.Л.

кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской и госпитальной хирургии Ташкентской государственной медицинской академии, хирург отделения хирургии легких и средостения Республиканского Специализированного Центра Хирургии им. академика В.Вахидова

pahomovgl@mail.ruИрисовO.T.

кандидат медицинских наук, хирург отделения хирургии легких и средостения Республиканского Специализирован- ного Центра Хирургии им. академика В.Вахидова

risov73@mail.ruХаялиевР.Я.

ассистент кафедры факультетской и госпитальной хирургии Ташкентской государственной медицинской академии, хирург отделения хирургии легких и средостения Респу- бликанского Специализированного Центра Хирургии им. академика В.Вахидова

rustemmed@rambler.ruЭшонходжаевO.Д.

ассистент кафедры факультетской и госпитальной хирургии Ташкентской государственной медицинской академии, хирург отделения хирургии легких и средостения Республиканского Специализированного Центра Хирургии им. академика В.Вахидова

dr.otabek@mail.ruРеспубликанский Специализированный Центр Хирургии им. академика В.Вахидова, Узбекистан24122010343053070205201602052016Copyright ©; 2010, Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityCopyright ©; 2010, ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России2010Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава Россииhttps://vestnik-surgery.com/journal/about/editorialPolicieshttps://vestnik-surgery.com/journal/article/view/466

The problem of preventive maintenance and surgical treatment of bronchopleural fi stulas after pneumonectomy (PE) is considered in the article, authors gave the data on stratifi cation of risk factors of development of bronchial stump insuffi ciency (BSI) after PE with defi nition of groups of risk. The analysis of surgical treatment of 109 patients with bronchopleural fi stulas after PE, undergone operations from 2002 to 2008 years in the department of thoracic surgery of the Krasnodar Centre of Thoracic Surgery was carried out. Active surgical tactics at development of BSI after PE is most justifi ed irrespective of character and side of a defeat, that is defi ned by good results in 88,6% of the patients (against 66,7 % in the patients after wating surgical tactics). On the basis of developed factorial estimation of a degree of risk of development BSI after PE tactics of treatment is reconsidered and optimized, that has allowed to lower frequency of death rate from 7,1% to 3,1%.

В статье рассматривается проблема профилактики и хирургического лечения бронхоплевральной фистулы после пневмонэктомии (ПЭ), приведены данные по стратификации факторов риска развития недостаточности культи бронха (НКБ) после ПЭ с определением групп риска. Проведен анализ хирургического лечения 109 больных с бронхоплевральными свищами после перенесенной ПЭ, оперированных в отделении торакальной хирургии Центра Грудной Хирургии г. Краснодара с 2002 по 2008 годы. Активная хирургическая тактика при развитии недостаточности культи бронха после ПЭ является наиболее оправданной независимо от характера и стороны поражения, что определяется хорошими результатами у 88,6% пациентов (против 66,7% у пациентов после выжидательной хирургической тактики). На основе разработанной факторной оценки степени риска развития НКБ после ПЭ пересмотрена и оптимизирована тактика лечения, что позволило снизить частоту летальности c 7,1% до 3,1%.

bronchopleural fi stulapneumonectomyбронхоплевральные свищипневмонэктомияLishenko V.V. Profilaktika i lechenie nesostoiatel'nosti kul'ti bronkha i bronkhial'nykh svishchei posle pnevmonektomii. Materialy pervoi mezhdunarodnoi konferentsii po torako-abdominal'noi khirurgii, 5-8 iiunia 2008 g. Moskva 2008; 292.Porkhanov V.A., Mova B.C., Kononenko V.B. i dr. Khirurgicheskoe lechenie patsientov s ShA stadiei nemelkokletochnogo raka. Voprosy onkologii 2000; 1: 74-76.Porkhanov V.A., Poliakov I.S., Kononenko V.B. i dr. Analiz rezul'tatov profilaktiki i lecheniia nesostoiatel'nosti kul'ti bronkha posle pnevmonektomii. Materialy pervoi mezhdunarodnoi konferentsii po torako-abdominal'noi khirurgii, 5-8 iiunia 2008 g. Moskva 2008: 292-293.Kharchenko V.P., Chkhikvadze V.D., Pan'shin G.A. i dr. Lechenie raka legkogo. Materialy pervoi mezhdunarodnoi konferentsii po torako-abdominal'noi khirurgii, 5-8 iiunia 2008 g. Moskva 2008;. 321.Chichevatov D.A. Prognoz, profilaktika i lechenie gnoinykh bronkhoplevral'nykh oslozhnenii posle pnevmonektomii. Avtoref. dis. dok. med. nauk. Saratov 2007; 35.Chu X.H., Zhang X., Wang S. et al. Clinical analysis of completion pneumonectomy for pulmonary disease //Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2007; 15;45(16):1132-5.Galetta D., Veronesi G., Solli P. et al. A safe and effective method for an immediate bronchopleural fi stula repair //Minerva Chir. 2007 Apr;62(2):137-9.Hamad A.M., Marulli G., Schiavon M., Rea F. A completion sleeve bilobectomy for nonstump postlobectomy bronchopleural fi stula. Ann Thorac Surg. 2008; 85(6):2112-4.Karamustafaoglu YA, Yoruk Y. Non-treated late bronchopleural fi stula. Eur J Cardiothorac Surg. 2008; 34(1):208.Kawaguchi T., Watanabe S, Kawachi R. et al. The impact of residual tumor morphology on prognosis, recurrence, and fistula formation after lung cancer resection.J Thorac Oncol. 2008; 3(6):599-603.O'Neill A., Beddy P. Bronchopleural cutaneous fi stula. AJR Am J Roentgenol. 2008; 190(5): W315.Bauman J.E., Mulligan M.S., Martins R.G. et al. Salvage lung resection after defi nitive radiation (>59 Gy) for nonsmall cell lung cancer: surgical and oncologic outcomes.Ann Thorac Surg. 2008; 86(5):1632-8; discussion 1638-9.Trigui W., Le Pimpec-Barthes F., Shaker W. el al. Ann. Thorac. Surg. 2002.; 74; 3: 923-924.